首都医科大学北京妇产医院
产科
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如果孕妇出现羊水少，要积极查找原因。若为一过性的羊水减少，通常无需给予特殊治疗，增加饮水即可自行恢复。如果孕期反复出现羊水减少，要寻找原因，可能是胎儿、胎盘存在问题。如果胎儿、胎盘都没有问题，只是一过性的羊水少，可以多喝水，也可以静脉输液、补液，羊水量会较快得到恢复。
所以如果孕妇出现羊水，要明确是胎儿因素还是母体因素。如果是母体因素，则可以纠正。如果是胎儿因素，原因会非常复杂，需要配合医生做进一步检查。
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"羊水少要根据胎儿有没有畸形和具体孕周的大小，选择相应的治疗方案。首先，如果羊水少，合并有胎儿畸形，一旦确诊，应尽早终止妊娠，可以选择B超引导下经腹利凡诺引产。其次，如果羊水少，是正常的胎儿，需要寻找并去除病因，增加补液量，多饮水，改善胎盘的功能。孕妇要注意自数胎动，B超监测羊水量以及脐动脉血流，行胎儿的电子监测，严密注意胎儿宫内的情况。如果胎儿已经足月，可以宫外存活，应及时终止妊娠；如果胎儿未足月儿，胎肺不成熟，可以增加羊水量期待治疗，比如羊膜腔灌注液体法等。"
赵之明│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(20506)
"羊膜破裂会导致羊水减少，羊膜上哪怕只出现小的裂口，也会使羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都有可能出现，在临近生产的时候会更常见。另外就是胎盘出现了问题，比如部分早剥，胎盘就不能够给宝宝供应足够的血液和营养物质，从而导致胎儿中断羊水的循环。某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等等。如果怀的是双胞胎或者多胞胎，也有可能会羊水过少。如果胎儿发育畸形，也会导致胎儿在子宫内发育不良，造成羊水过少。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/30收听(81232)
"羊水一般是由胎儿的尿液生成，由胎儿吞咽和胎膜、胎盘来吸收，羊水一般处于动态平衡，羊水少是平衡打破的原因。羊水少最常见的是妈妈喝水少、出汗多、血容量不足、胎盘交换不足，小孩就会表现出羊水少，往往没有其它的胎儿异常表现。比如胎心监护是正常的，B超除了羊水少其它都是正常的，一般妈妈补充大量喝水后会很快好转。羊水少最需要排除的是胎盘功能不足，胎儿慢性缺血缺氧，这时会有羊水少，除了羊水少之外常常还有脐血流异常、胎儿偏小、胎心监护异常等等其它表现。羊水少有时也伴发胎儿畸形，尤其是孕中期的羊水少，一定要仔细筛查胎儿畸形。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(60594)
"引起羊水减少的原因比较多,母体方面的因素有子宫发育不良、孕妈妈营养不良，胎盘发育的比较薄、比较小，孕晚期胎盘功能下降等。胎儿方面的因素有胎儿的畸形、胎儿泌尿系统的疾病等都会引起羊水减少。羊水对于胎儿的发育有着至关重要的作用，如果羊水过少或胎儿出现病变，不光胎儿营养摄取不足，还会出现缺氧的症状，很容易导致胎儿停止发育。如果出现这种现象，女性要及时到医院进行检查，确定是什么原因导致的，然后根据病因选择对应的治疗方式。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(25618)
"造成羊水少的原因是多方面的，多见于以下情况：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或排泄障碍导致羊水少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性羊水少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物作用。孕妇应用某些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(97792)
在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发... 王山米│北京大学人民医院 2023/08/07播放(69580)
在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发...
王山米│北京大学人民医院
2023/08/07播放(69580)
"羊水少的治疗方案有以下几方面：1、一般治疗：左侧卧位休息，有利于胎盘血液循环，每天适当增加饮水量，孕妇每天需要观察胎动的情况，加强监护，动态监测羊水量及脐动脉血流S\/D值，评估胎儿生长发育情况，28周以后，每周至少进行2次胎心监护。2、药物治疗：低分子右旋糖酐及低分子量肝素，可以改善胎盘血流灌注，增加羊水量，均为妊娠B类药，疗效可以，对胎儿的副作用并不是很大，是临床上治疗羊水过少的常见药物。3、经羊膜腔内输液：羊膜腔内灌注存在一定的风险，并不能从根本上治疗羊水过少，一般不作为常规性的治疗，需要根据具体情况，再针对性的对症处理。"
2018/10/18收听(12554)
羊水少主要是用B超来进行一个诊断，是指子宫的深度＜3或者＜2cm，或者测量以肚脐的左上、右上、左下、右下四个象限，四个象限里面羊水加来小于＜5cm，叫羊水过少。那羊水过少意义在于什么？有一部分羊水过少的小孩，可能在宫内的时候是一个慢性的缺氧状态，所以要引起孕妈妈的注意，这时候注意一个胎动计数，如果宝宝胎动跟昨天比下降一半以上，或6个小时没胎动就要到医院来看。所以羊水过少表示胎儿在宫内可能缺氧，或者胎儿在宫内容易缺氧这么一个状态，属于病理产科，要引起重视。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(91828)
"羊水过少是一个B超诊断，如果B超提示羊水指数小于5cm，我们称为羊水过少，小于8cm，我们称为羊水偏少。羊水少的原因有很多，首先，最常见的是妈妈喝水少、出汗多，妈妈血容量不足时羊水量就会减少。其次，羊水少也见于胎盘功能不足、胎儿慢性缺氧时，也会表现为羊水过少，这时胎心监护往往有异常表现。羊水过少偶尔也是胎儿畸形的一种表现，胎儿消化道或者泌尿系统的畸形，有时就会表现为羊水过少。"
2019/08/29收听(58964)
"在孕期如果做B超发现羊水最大深度小于3cm或羊水指数小于8cm称为羊水少，引起羊水少的原因包括以下几方面：第一、如果存在胎膜早破，羊水就会持续性的从羊膜腔以内流出就容易引起羊水少；第二、如果存在胎儿泌尿系统畸形，就容易引起胎尿产生减少，而胎尿是羊水的主要组成部分，这也是羊水少的常见原因；第三、如果存在胎盘功能老化，例如存在抑酸症或风湿免疫疾病史也容易引起羊水少；第四、在孕期如果孕妇喝水少会造成胎儿的血液供应减少，胎尿产生减少也容易引起羊水少。以上就是羊水少的常见原因，当出现这种情况时应该注意寻找原因进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/04/20收听(65016)
"羊水过少时围产儿病死率会明显增高。轻度的羊水过少时，围产儿病死率有研究表明它会增高13倍；重度羊水过少时，围产儿病死率可以增高47倍。死亡的原因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少，如果是发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。如果羊水过少，发生在妊娠中期，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾导致的羊水过少，可引起Potter综合征，就是肺发育不全、长内眦赘皮襞、扁平鼻、耳大位置低、弓形腿等，预后比较差，多数患儿娩出后会死亡。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/24收听(52908)
"羊水少是指羊水指数少或者羊水平段少，医学临床上叫羊水过少。如果说按羊水指数，你的羊水指数小于5cm，如果按羊水的平段来，你说你这个羊水最大平段你都小于2cm，这叫羊水过少。羊水过少往往意味着它可能功能下降了，如果有宫缩可能没有羊水的缓冲保护作用，妈妈有宫缩之后，有时候可能引起胎儿缺氧，在分娩的过程中由于失去羊水的缓冲保护作用，胎儿耐受宫缩的能力差，应该说它是一种病理妊娠，可能会导致胎儿不良的结局。"
2017/07/18收听(14274)
羊水少，要看是否是真的羊水少，现在很多孕妇在产检的时候看到超声上面的羊水量比之前做的羊水量有所... 毛滢│北京医院 2023/06/29播放(26835)
羊水少，要看是否是真的羊水少，现在很多孕妇在产检的时候看到超声上面的羊水量比之前做的羊水量有所...
毛滢│北京医院
2023/06/29播放(26835)
羊水少是指最大羊水深度<3cm或羊水指数<8cm，羊水少如何处理，主要取决于引起羊水少的原因：1、如果是因为胎膜早破引起羊水少，应该根据所处的孕周来进行干预。在怀孕24周之前胎膜早破应该流产，怀孕34周以后胎膜早破应该尽快分娩，而在怀孕24-34周之间的胎膜早破可以尝试保胎治疗。2、如果是由于喝水少所导致的羊水少，主要通过多喝水，以及静脉输液来进行干预。3、如果是由于胎盘功能老化或脐血流受阻所引起的羊水少，可以通过使用低分子肝素或阿斯匹林改善局部血流。4、如果通过B超最终确定是由于胎儿肾脏畸形所导致的羊水少，这种情况意味着胎儿畸形比较严重，建议放弃胎儿，进行引产。
2020/04/12收听(39476)
当女性在妊娠期间进行超声检查发现羊水过少或者是羊水偏少，这个时候其实对于孕妇的饮食并没有过多的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/24播放(33221)
当女性在妊娠期间进行超声检查发现羊水过少或者是羊水偏少，这个时候其实对于孕妇的饮食并没有过多的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/24播放(33221)
"羊水少的引发原因有很多种，生理性的羊水偏少可能是由于平时摄入的水分比较少，没有注意营养调节而导致的问题，基本上跟胎儿没有很大的联系，不会影响到胎儿的身体健康。病理性的羊水偏少主要有以下几个方面的原因：第一、羊水少有可能跟胎儿的发育有一定的关系，如果胎儿出现泌尿系统发育异常，可能会导致出现羊水偏少症状，比如先天性肾缺如或肾功能不全等问题都有可能会引发此种反应。第二、胎盘功能减退或胎儿出现染色体异常都有可能会导致羊水减少。第三、也有可能是胎儿宫内发育迟缓而引起的羊水偏少，建议孕妇定期去医院进行检查，有异常问题及时就医。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(64054)
"羊水少首先应该多喝水来补充羊水，大量的喝水或者补液进行对症治疗，如果短期内羊水恢复正常范围，就没有什么问题了。如果反复发生羊水少就要分析羊水少的原因，尤其是在怀孕的晚期，特别是37周以后出现的羊水少，这种情况主要是由于胎盘功能老化引起，是一种正常的变化，这种情况下多喝水，补液治疗，补充羊水不能迅速恢复，这种提示羊水少是由于胎盘老化引起。如果是怀孕中期就反复的出现羊水少，喝水、补液治疗都没有什么改正，就要寻求羊水少的原因，病理性原因包括胎儿肾脏畸形以及胎膜高位破水，从这两点出发寻找病因，确定病因以后对症进行治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/23收听(60732)
"羊水少是通过B超的诊断，比如羊水指数深度＜5cm，诊断为羊水过少，羊水指数深度＜8cm可疑羊水过少。羊水过少有很多原因，比如胎儿畸形或者胎儿胎盘的功能不良，都会导致羊水过少。当出现这种情况时，需要及时进行终止妊娠，可以采用羊毛腔内注射乳酸依沙吖啶，或者给予剖宫产手术终止妊娠。对于胎儿没有成熟，并且没有异常畸形的患者，可以选择羊膜腔输液来进行补充羊水，尽量延长孕周，具体的治疗方法有经腹羊膜腔输液和经宫颈的羊膜腔输液，这些处理对于延长胎儿的孕周有一定帮助。在治疗同时一定要注意预防流产和早产的发生，并且做好严密的胎儿电子监护，在操作的过程中要注意无菌操作，避免污染，以免补充羊水过程中，导致羊膜腔内感染而引起流产的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/11收听(66938)
"羊水是孩子在母亲的子宫里，在羊膜囊内待着存在的一个环境，羊水通过B超来测量，以肚脐为界腹部分为4个象限，然后B超来测个象限羊水池的深度，4个象限相加就得到羊水指数。羊水指数如果是小于8cm就称为羊水偏少，小于5cm就是羊水过少，如果出现了羊水少，要除外孩子消化系统和泌尿系统的畸形。另外要检查胎盘的功能和脐血流，看看是不是存在着胎盘老化的问题导致的羊水少，羊水越来越少就需要终止妊娠，被迫的终止妊娠。"
周丹│北京医院
2019/09/03收听(67398)
羊水过少，对于妊娠未足月，胎肺不成熟者可行增加羊水量，期待治疗，延长妊娠期，一般最常用的采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率，羊水粪染率以及剖宫产率。羊膜腔液体灌注法一般是将，0.9%氯化钠液以每分钟15-20ml的速度关注羊膜腔，一直至胎心率变异减速消失，或者是羊水指数达到8cm。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率、剖宫产率降低，提高新生儿成活率，但是多次灌注有发生绒毛膜羊膜炎等并发症的可能性。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(474)
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