首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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一年不来月经,要与年龄相结合来分析。年轻女性,初潮后月经未建立有规律的周期,有的患者第一次月经和第二次月经,可以相隔5-12个月。如果没有特殊症状、不需要治疗,青春期的女孩既往月经规律,没有性生活史,近一年不来月经,伴有面部的痤疮明显,考虑有多囊卵巢综合征,需要抽血化验测女性激素六项、肝肾功能、血糖等检查,明确是否有多囊卵巢综合征。如果是多囊卵巢综合征,建议规范化治疗,可以口服短效避孕药,连续治疗3-6个月。育龄期妇女有性生活史,要首先明确是否怀孕,然后再检查是否有其它引起月经不来的原因,根据病因来对症治疗。常见的有宫腔操作手术后引起的宫腔粘连、宫颈管闭锁等情况。围绝经期妇女一年不来月经,临床称之为绝经,如无特殊症状不需要临床治疗。目前从防未病的角度,建议做更年期调理,可以适当补充雌激素、孕激素以预防老年病,如骨质疏松、心血管疾病的发生,提高老年人的生活质量。
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这种情况首先要到医院检测体内的卵泡刺激素,如果卵泡刺激素大于40U/L,说明是绝经;如果卵泡刺激素大于10U/L,说明卵巢的功能正在衰竭。另外,还要做B超,看子宫内膜的厚度,如果是子宫内膜太薄,说明体内的雌激素水平也比较低,可能是卵巢功能不正常而引起的。同时,还需要做甲状腺检测以及泌乳素检测,都跟女性的月经来潮有非常大的关系,根据检查的结果进行对症的治疗。如果是已经绝经,想让月经来,可以吃克龄蒙。如果是女性比较年轻,要看检查的结果,如果是多囊卵巢综合征,可以吃达英-35进行治疗。如果是泌乳素高,可以吃溴隐亭进行治疗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(78120)
"停经一年属于继发性闭经,首先需要明确病因,根据具体病因选择口服调理月经的药物,口服孕激素类药物或者是治疗原发疾病等等治疗方法。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。根据患者的年龄以及具体情况,排除青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经。如果是正常生理周期的女性,在排除早孕的情况下,最有可能的就是下丘脑性的停经,可能由于精神刺激体重变化,生活习惯改变以及用药等因素引起的。另外,停经要检查女性激素水平和子宫内膜的厚度,如果是激素水平紊乱引起的,则需要使用黄体酮或者是雌孕激素联合疗法。如果泌乳素偏高,还需要检查是否有垂体病变。如果垂体病变则需要手术治疗。如果没有具体原因的停经,可以先使用调理月经的药物,比如鸡白凤丸或者是康妇炎胶囊等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/10收听(35266)
月经近1年未来称为闭经,月经来潮受下丘脑垂体-卵巢-子宫轴的影响,若任何一个环节出现问题都可能... 朱鹃│中日友好医院 2023/08/20播放(89246)
月经近1年未来称为闭经,月经来潮受下丘脑垂体-卵巢-子宫轴的影响,若任何一个环节出现问题都可能...
朱鹃│中日友好医院
2023/08/20播放(89246)
"正常女性月经一个月左右来一次,月经长时间不来,内分泌失调,身体可能出现一些异常情况,需要上医院就诊:首先,排除怀孕;其次,需要做B超了解子宫内膜厚度,如果子宫内膜6mm以上,可以用黄体酮催月,如果内膜5mm以下,则需空腹抽血化验卵巢激素、卵巢储备功能以及甲状腺功能,还要排除子宫内膜结核。长时间不来月经,如果雌激素水平低,需要检查骨密度排除骨质疏松的可能,必要时要做宫腔镜检查了解是否存在宫腔粘连,根据检查结果做相应的处理,同时还要调整生活方式、锻炼、保持合理的体重。"
王晓兰│长沙市妇幼保健院
2020/07/08收听(84032)
"产后的新妈妈一般比较劳累,精神压力也会过大,由于身体的变化和照顾小宝宝,可能会发生内分泌的紊乱。如果是纯母乳喂养,泌乳素水平偏高,可能会抑制卵巢的排卵功能,导致不来月经。有的女性甚至整个哺乳期都不会来月经,停止哺乳后,月经会逐渐的恢复,但是也需要做好避孕,虽然不来月经,也是会排卵的。这种情况首先就需要注意休息,避免劳累,均衡营养。可以到医院检查一下妇科的超声以及激素六项,依据检查结果,再给予对症的治疗,可以用雌孕激素的疗法进行人工周期的调整。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/12收听(21998)
一年没有来月经要根据年龄判断,如果年龄超过45-50岁左右属于绝经,因为中国女性绝经年龄为45-55岁。如果小于45岁可能存在卵巢功能衰竭,甚至卵巢早衰,需要做内分泌六项和卵巢AMH检查,查看卵巢功能。若以前做过多次人流或刮宫等,有可能是宫腔粘连导致的闭经,如果子宫内膜很薄,有宫腔疤痕也可能影响月经。若这几年服用影响月经的药,如抗抑郁药物或者是甲亢、甲减的药物,都有可能会影响月经或导致闭经。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43760)
1年无月经来潮的原因较为复杂,在育龄期女性中发生的几率较低,具体原因如下:1、卵... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/21播放(85914)
1年无月经来潮的原因较为复杂,在育龄期女性中发生的几率较低,具体原因如下:
1、卵...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/21播放(85914)
22岁的女性快1年没来月经,要尽快到医院就诊。如果以前月经本身比较规律,突然出现停经,甚至闭经... 毛滢│北京医院 2023/07/08播放(57644)
22岁的女性快1年没来月经,要尽快到医院就诊。如果以前月经本身比较规律,突然出现停经,甚至闭经...
毛滢│北京医院
2023/07/08播放(57644)
17岁女性既往月经是规律的,突然一年不来月经,说明女性的内分泌功能存在紊乱,或者存在内分泌疾病... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2023/08/28播放(48974)
17岁女性既往月经是规律的,突然一年不来月经,说明女性的内分泌功能存在紊乱,或者存在内分泌疾病...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2023/08/28播放(48974)
月经一年没来突然又有阴道流血,主要是以下原因造成的:第一个,子宫内膜的病变,比如子宫内膜癌就会造成绝经以后阴道又出现出血的情况,一定做B超检查,了解子宫内膜的厚度。如果内膜厚度大于0.5cm,建议做诊断性的刮宫并且送病理化验,一定排除子宫内膜癌。第二个,宫颈的病变或者子宫颈癌也会导致阴道出血的情况。建议做妇科检查,详细了解宫颈情况,并且同时做宫颈癌的筛查。第三个,老年性的阴道炎症,老年之后由于雌激素下降,阴道黏膜变薄,如果有炎症侵入的时候就会导致黏膜充血,毛细血管一旦破裂,就会出现阴道流血的情况。所以如果月经一年没有来突然出现阴道流血,要给予足够的重视,做详细的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/09收听(19006)
"月经突然一年没有来有很多原因,比如45-55岁之间有可能已经处于绝经了,但是如果年龄小于45岁甚至更年轻也有很多原因,卵巢功能减退出现卵巢功能早衰,有可能会导致一年没有来月经,通过化验内分泌六项和AMH来确定。如果一年之内得过盆腔结核或者肺结核,有可能是子宫内膜结核将子宫内膜完全破坏,导致宫腔填塞引起月经无法来潮,通过宫腔镜取子宫内膜活检来确诊。如果有甲状腺功能异常或者是高泌乳素血症,内分泌紊乱相关的疾病也会导致月经闭经的情况,如果是发生了心理重大创伤或者减肥、剧烈运动,吃减肥药等,外界的因素也可能会影响卵巢内分泌轴,从而导致月经的不来。"
2019/09/27收听(98766)
"产后一年没来月经也是属于正常的现象,产妇在产后有些人月经来潮的比较早,有些人就比较晚,有些在产褥期过后,也就是产后42天以后恶露干净了就会出现月经的复潮,但是也有些人在产后的8-9个月,甚至产后一年才会出现月经来潮。一般哺乳时间比较长、哺乳次数多的女性往往月经来潮时间相对较晚,如果哺乳本身就比较少,哺乳时间比较短的女性,月经复潮时间就会相对较早。不管产后有没有月经来潮,都是有可能随时发生排卵恢复,一旦发生排卵就有怀孕的可能性。如果产后一年没有来月经,建议还是要定期进行怀孕检测,尤其是发生了无保护性生活的女性,一定要及时进行怀孕检测,并不能因为没有来月经就忽略了怀孕可能性。而且在产后一年之内是本身不建议怀孕的,一定要做好避孕措施,避免发生意外妊娠。如果已经发生了无保护性生活,就一定要及时进行怀孕检测,及时发现怀孕,避免在产后一年之内发生了意外怀孕,甚至发生了宫外孕而没有及时发现。"
2020/09/21收听(18288)
1年没来月经又来属于异常情况,应查找原因并给予处理,具体如下:1、老年女性:考虑... 赵晓东│北京医院 2023/01/30播放(79730)
1年没来月经又来属于异常情况,应查找原因并给予处理,具体如下:
1、老年女性:考虑...
赵晓东│北京医院
2023/01/30播放(79730)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年... 张琳│河北医科大学第二医院 2023/12/08播放(66550)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年...
张琳│河北医科大学第二医院
2023/12/08播放(66550)
"如果是到了正常来月经的时间没有来,又有正常的性生活,那首先要看是不是怀孕了,如果确定没有怀孕,月经原来的时间提前7天和推后7天都是正常的,如果超过7天还没有来月经,其他检查都没有问题,那就是内分泌失调,建议到医院做B超检查或者是性激素六项的检查,以及甲状腺激素的检查,平常劳累、熬夜、环境的改变、精神压力大,都会造成月经推迟、内分泌失调,过度的减肥,还有过度的肥胖都会出现月经不正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/16收听(61696)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/14播放(85000)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/14播放(85000)
"如果到了18岁都没有来过月经,在临床上一定做详细的检查。首先要做B超检查,排除子宫发育异常以及先天性无子宫的可能性。另外要做性激素六项以及甲状腺功能的检查,了解卵巢功能是否正常,所以如果一直没有来月经,临床上一定引起高度的重视。如果经过检查能够在治疗的情况下恢复月经,就建议尽早地给予临床上的治疗,比如如果子宫发育较小,临床上可以给予补佳乐口服并且用孕激素人工周期治疗。"
2018/11/10收听(80854)
如果是青春期该发育了,15-16岁还没有来月经,要到医院检查看看生殖道发育有没有闭锁,有没有先天性子宫、卵巢发育不良。身体太瘦、营养不良,还有过胖、多囊卵巢和垂体瘤。如果曾经来过月经,过去月经也正常,这次没有来,又有同房史,要排除是否怀孕了,验孕棒测试尿,看看是否两道杠。有时候验孕棒不是特别准确,要到医院抽血查HCG,血比较准确。必要时还要做B超检查看没有怀孕、子宫内膜的厚薄,也排除器质性病变。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/19收听(42336)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/08播放(48460)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/08播放(48460)
"月经还没有来,如果超过10天或者10天以上是属于异常的。如果是育龄妇女的,要进行血HCG的检查,排除是否是因为怀孕造成的月经不来,如果排查不是怀孕造成的,还要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的厚度。如果内膜增厚,可以用黄体酮口服,一般情况下在服用黄体酮后,停药3-7天大多数会来月经,可以进行激素六项的检查,了解是否是卵巢功能造成的月经不来。若是年轻的女孩或者是年龄比较大的女性,可能是因为激素水平紊乱造成的月经不调,建议及时地行彩超检查了解子宫附件情况以及内膜的情况,行激素水平检查,了解激素水平的情况,根据检查结果对症给予有效的调整周期治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/19收听(68872)
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