海南省人民医院
血液内科
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骨穿也叫骨髓穿刺，是采集骨髓液常用的诊断技术，也是血液科常用检查方式，适用于各种血液病诊断、鉴别诊断及疗效随访。当血常规出现异常或患者出现肝、脾、淋巴结肿大，原因不明的发热，都需要进行骨髓穿刺。
血液系统疾病，如白血病、骨髓瘤等治疗后需要复查了解疗效，骨髓穿刺采集骨髓液做骨髓涂片，是骨髓常规检查项目。当病情需要时，医生可根据疾病种类进行骨髓培养、骨髓染色体、细胞免疫学、细胞遗传学、基因等检查，以进一步明确诊断。
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"骨穿刺全名叫做骨髓穿刺，通过特殊的手法将骨髓液抽取出诊断疾病，可以治疗和鉴别某些疾病，是临床上非常常见的一种手法，可以诊断很多种疾病，比如不明原因所导致的贫血，以及白血病和骨髓发育异常综合征、某些恶性组织细胞的鉴别，对于某些寄生虫病也可以进行检测。骨髓穿刺除了诊断某些疾病之外，可以对疾病的治疗效果进行评价，需要注意，有一些严重出血倾向的患者不能够做骨髓穿刺，否则可能会引起局部血流不止，同时妊娠晚期的女性以及不合作的患者慎重做骨髓穿刺，会增加骨髓穿刺疗法的难度。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(85787)
"骨穿刺也叫做骨髓穿刺，骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用的诊断技术。检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，具体如下：第一、确诊诊断某些造血系统或者非造血系统的疾病，这些疾病多具有特征性细胞形态学的改变。骨髓检查有决定性的诊断作用，比如各种类型的白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌，以及再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等等。第二、辅助诊断某些造血系统的疾病，这类疾病主要是以骨髓造血功能改变为主。骨髓检查结果还需要结合其他临床资料，进行综合分析，比如溶血性贫血、血小板减少性紫癜。再者是作为鉴别诊断的应用，临床遇到原因不明的发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、骨关节疼痛的时候，骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所导致的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/27收听(47749)
"骨髓穿刺术(骨穿刺也叫做骨髓穿刺术)是四大操作之一，一般是由血液科医生进行操作，常用于诊断血液系统疾病，一般有经验的临床医生十几分钟便能完成这个操作。骨髓穿刺术的目的是为了抽取骨髓液进行分型、诊断。临床上骨髓穿刺术的适应症大致如下：1、血细胞减少的疾病：例如白细胞减少、血小板减少、贫血。2、血细胞增多的疾病：如白细胞、红细胞、血小板增多。3、骨髓造血系统疾病：如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、急慢性白血病，以及骨髓增殖性疾病、真性红细胞增多症等，这些情况都会引起血细胞的改变。这个时候则需要通过骨髓穿刺检查，查看骨髓的造血情况，以及增生情况明确诊断。在临床上骨髓穿刺的时候可能会存在一部分稀释的现象，需要完善骨髓活检，骨髓活检是对骨髓穿刺术的补充，还有一些疾病，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，需要通过骨髓活检进行免疫组化，才能确定病理类型，一些骨髓增生减低的疾病，通过骨髓穿刺没办法进行确诊，通过骨髓活检可以进行补充的诊断。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2021/09/06收听(66030)
做穿刺的项目很多，要根据患者做什么检查，然后根据检查的目的来决定。如果是甲状腺或者乳腺上面有结节，超声或者钼靶摄片不能够得出到底是良性结节还是恶性结节，需要做超声引导下穿刺，取少许结节内的组织做病理检查进一步明确。如果病理检查是良性的，这说明是良性结节，如果病理检查是恶性的，说明是恶性结节，下一步可能需要做肿瘤根治手术。如果患者有胸腔积液，积液量比较大，影响到呼吸、心跳时，也可以做胸腔穿刺，把积液抽出来，然后置管引流。如果患者有腹膜炎，不能够肯定到底是机械性的肠梗阻还是绞窄性肠梗阻，需要行腹穿，如果能够抽出暗血性的或者血性的液体，说明有可能发生小肠坏死，需要急诊手术探查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(70743)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(81021)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(81021)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/06播放(89303)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/06播放(89303)
骨穿刺检查主要对肿瘤性的疾病或血液性的疾病有比较好的诊断和鉴别诊断的意义，对于肿块，尤其是骨肿... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(51361)
骨穿刺检查主要对肿瘤性的疾病或血液性的疾病有比较好的诊断和鉴别诊断的意义，对于肿块，尤其是骨肿...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(51361)
"骨髓穿刺是临床常见的四大穿刺之一，穿刺部位常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点，少数情况下，可选胸骨柄。麻醉方式为局部麻醉，缓慢抽吸骨髓液约0.1-0.2ml，而人体正常的骨髓液总量约260ml，因此该检查抽取的骨髓液与总量相比是很小一部分，而且人体每天还有大量的细胞再生。一般情况下，通过局部麻醉后并无明显疼痛症状，少数人在穿刺时会感到轻微酸胀不适，休息一会儿也就好了，不需要特殊治疗，对身体没有影响，也不会遗留任何后遗症。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/31收听(298)
乳腺穿刺技术是通过专用穿刺器具或者注射器，穿入到病变部位获取细胞或组织标本进行病理诊断的技术，... 陈大礼│浏阳市人民医院 2020/03/14播放(54058)
乳腺穿刺技术是通过专用穿刺器具或者注射器，穿入到病变部位获取细胞或组织标本进行病理诊断的技术，...
陈大礼│浏阳市人民医院
2020/03/14播放(54058)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(84206)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(84206)
患者做骨髓穿刺检查后，需要注意应卧床休息15min，压迫伤口止血。另外，保持穿刺处的干燥整洁，3天内避免接触水即可。骨髓穿刺术简称骨穿，是血液内科非常常用的检查，虽然也是有创性的检查，但操作十分简单且创面很小，对身体的伤害也比较小，所以一般骨穿后不需要特别护理。穿刺之后患者会稍感疼痛，一动伤口会疼得更厉害，此时可以减少活动，多卧床休息。一般穿刺结束后按压伤口10-15min即可，但是对于凝血比较差的患者按压的时间要加长，防止流血不止的情况出现。此外，对于任何创口均应保持创面的干燥整洁，避免感染，如果患者出现创口感染，可以用碘伏等消毒创口。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(25062)
"做骨穿主主要是检查血液系统疾病，比如急性白血病或者慢性粒细胞性白血病，还有再生障碍性贫血或者骨髓纤维化，有骨髓异常增生综合征，还有特发性的血小板减少症，或者多发性骨髓瘤等等，都需要进行骨髓穿刺来明确诊断。骨髓穿刺还可以用于鉴别疾病，比如说有些患者出现长期不明原因发热，在做全身其他系统的相关的检查以后，需要做骨髓穿刺的检查，了解有没有血液系统疾病引起来发热。骨髓穿刺检查主要是检查有没有血液系统疾病，还有主要是用来鉴别与其他躯体疾病引起发热的诊断。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(50109)
"肺部做穿刺也叫做肺穿刺活检术，其具体检查的目的主要有以下一些：1、明确肺部结节或者肿块的性质，对于原因不明的肿块和结节，往往需要做肺穿刺检查，获取相应的标本做病理活检，尤其是在支气管镜检查无法明确的情况下。2、明确纵膈肿块的具体性质，特别是在没有纵隔镜检查的情况下。3、对肺部的转移性病灶，或者纵隔的恶性肿瘤，需要明确其具体的病理类型，以便为进一步的放疗和化疗提供依据，或者获取病理组织，进行基因检测，为靶向治疗提供方案和依据。4、某些复杂的肺部病变，经过支气管镜以及其他实验室检查，无法明确性质的情况下，有时候也需要进行肺穿刺活检。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(44673)
"一般考虑在体表或者内脏浅表的病变或者新生的团块，性质不明确的情况下，或者考虑有恶性肿瘤可能的前提下，建议做穿刺的检查。但是有一部分患者考虑是结核或者脓肿，也需要做穿刺的检查。穿刺的目的有：一、明确病变的性质，判断它是结核炎症还是肿瘤。二、可以起到治疗的作用，比较大的脓肿或者结核病灶或者肿块，通过穿刺的检查可以起到一部分减压甚至治疗的作用。基本上考虑良恶性病变性质不能靠彩超和CT区分的情况下，建议做穿刺检查。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/04/21收听(84977)
检查手段较多，为明确诊断，必要时需要做穿刺检查。穿刺检查是在局麻下将穿刺针穿到病变所在部位，获... 张振寰│北京协和医院 2021/05/06播放(86541)
检查手段较多，为明确诊断，必要时需要做穿刺检查。穿刺检查是在局麻下将穿刺针穿到病变所在部位，获...
张振寰│北京协和医院
2021/05/06播放(86541)
"穿刺检查，就是通过穿刺的方法提取样本进行检查的一种方法。穿刺检查包括多种，比如可以进行腹腔穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺、关节腔穿刺、肾穿刺、浅部肿块的穿刺活检等等。当机体发生病变时，比如出现胸腔积液的情况，为了明确具体的病变性质，就可以通过穿刺的方法将积液提取，进行胸腔积液的常规检查，或者查找癌细胞。如果出现甲状腺结节的情况，可以通过穿刺提取结节内的病变组织，进行病理检查，确定病变的性质，为治疗做指导。当发生脑炎的情况时，可以进行腰椎穿刺提取脑脊液，进行脑脊液的常规检查，也可以进行培养加药敏试验。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(16911)
"肺穿刺的全称是经皮穿刺肺活检，主要是针对肺部占位性病变，尤其是占位病变位于肺的外周，也就是周围性占位，直径大于1cm以上的经皮肺穿刺可以取到肺组织病检，并且明确是否为炎症、结核、肿瘤性的改变。经皮肺穿刺检查是介入科最常用的检查手段，在呼吸内科周围性占位性质不明确的情况下，该种检查具有创伤小、作用直接的特点，可以尽快明确诊断，比影像学、胸部CT、胸部增强CT、PET-CT更有直接的临床意义。可以早期取到肺组织，以明确是恶性还是良性，明确病变的性质，再请胸外科医师早期手术干预治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(82758)
"做羊水穿刺前需要做各种检查：第一、需要检查身体疾病，查看有无出现艾滋病、乙肝五项或梅毒等各种疾病，这是一种有创检测，如果有感染疾病出现可能会对身体产生影响。第二、在进行手术检查前需要检查胎儿的情况，看胎儿发育是否正常。第三、也要进行血液检测，包括血常规检测、肝肾功能检测和凝血功能检测，以免出现凝血功能异常等问题，同时需要检查是否存在其他血液系统疾病或传染疾病，以免出现胎儿宫腔感染情况。第五、在羊水穿刺检查前应该测量体温，排除发热症状，如果孕妇在怀孕过程中出现发热情况，此时也不能够进行羊水穿刺检测。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/21收听(17075)
腰部的穿刺临床中又称腰穿，腰穿实际上对中枢神经系统感染、肿瘤、血管性疾病可以进行直接检查。通常... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(67710)
腰部的穿刺临床中又称腰穿，腰穿实际上对中枢神经系统感染、肿瘤、血管性疾病可以进行直接检查。通常...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(67710)
羊水穿刺前会做一系列检查，主要有这些方面：第一、要做个B超，看看胎儿的情况，胎儿的位置，如果是双胎，还要注意是同卵的，还是异卵的双胎。第二、要做传染病的指标，以避免母胎传染的发生，主要做乙肝、丙肝检查，包括乙肝的两对半，另外还要做艾滋病和梅毒项目的检查。第三、还要做血型的检查，特别是对Rh血型阴性的要加以注意，要避免发生溶血的情况。针对这类患者，需要详细了解检查相关事项，以免影响检查结果。
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/05/20收听(56473)
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