海南省人民医院
血液内科
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骨穿是否疼痛，不同的人感觉不一样。骨髓穿刺时采取局部浸润麻醉，即经皮麻醉到骨膜，在经皮注射形成皮丘时可能会存在轻微疼痛，而在穿刺操作过程中，穿刺骨膜一般不会产生疼痛，但是在抽取骨髓液时，由于局部浸润麻醉无法麻醉到骨髓，在抽取骨髓液时可能会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度疼痛，但时间很短，操作完成后疼痛则会消失，很容易耐受。
骨穿指骨髓穿刺，是临床中相对比较简单的操作，在临床中创伤较小，相对安全，如果是熟练的医生，在几分钟的时间内即可完成。
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"骨穿也叫骨髓穿刺术，它是采集骨髓液常用的诊断技术。通过在骨头上用专门的穿刺针穿到骨头里边，抽取骨头里边骨髓，用骨髓做培养、涂片，判断骨髓的增生情况，是对疾病做辅助诊断的方法，骨穿对于血液科的疾病是一种常规的检查手段。骨穿疼不疼，一般有创操作都会有点疼的，但是骨穿本身的疼痛不是很严重，因为在穿刺之前局部要打麻药，皮肤、皮下到骨膜的表面都要打麻药来麻醉，打麻药过程中针刺有点疼，但是麻药起作用以后，穿刺针进入的通道、软组织是不疼的，等穿刺针扎到骨头里会有点酸胀的感觉，有点不舒服，会有一点疼但不是太严重。骨穿是会有点疼的，但是疼得不是很严重，如果有些比较熟练的骨穿的技师或者大夫操作，可能疼痛会更轻。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(91600)
"做骨穿疼不疼，不能一概而论，要分情况而定：1、如果做骨穿打封闭或者打一种麻醉剂，这个时候可以局部产生麻醉作用，可以起到止疼作用，这个时候再做骨穿，就不会疼痛或者疼痛明显减轻；2、如果骨穿没有进行局部的麻醉，或者也没有进行全身麻醉，仅仅是进行局部的穿刺，这个时候骨穿比较疼；3、如果是做局麻，或者没有进行麻醉做骨穿，有的时候也会出现疼痛，这个疼痛是抽骨髓的时候引起的疼痛，而不是刺激神经引起的疼痛。所以如果做骨穿不想痛，最好进行全麻。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(28574)
"做骨穿通常会有酸胀的感觉，骨穿一般是在麻醉下进行，但是麻醉通常只会到骨的表面。骨穿是一种临床常见的操作方式，主要用于诊断骨髓疾病，或者血液系统疾病，需要通过骨髓穿刺进行明确诊断时，一般骨穿部位可以选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨等。做骨穿需要在无菌条件下进行消毒、铺单，首先进行麻醉，需在皮肤打上皮丘之后逐层的浸润，直接到骨骼。在骨骼表面进行骨膜的浸润麻醉，之后用骨髓穿刺针刺入骨髓抽取骨髓液，一般会有酸胀的感觉，不会有明显疼痛的情况发生，骨穿做完之后需要按压止血。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/19收听(27674)
"腰穿时需注射麻醉剂，因此既不会疼，也不会有副作用，由专业人员操作，完全可以放心去做。腰穿即腰椎穿刺，这是临床上神经科、麻醉科及其他科室常用的一种检查诊断和治疗方法。腰椎穿刺采集一定脑脊液做化验检查，有助于诊断；还可在腰穿时做麻醉，麻醉后进行手术；也可进行鞘内注射，治疗一些疾病。因此腰穿是一个经常做的常规检查方法，做时由专业人员操作，还需注射麻醉剂，因此既不会疼，也不会有副作用。患者在穿刺时不能咳嗽、打喷嚏，避免穿刺针在体内造成不必要损伤；腰椎穿刺之后，需去枕平卧位4-6小时，避免发生低颅压头痛症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/06/18收听(67883)
"腰穿有一定程度的疼痛，具体疼痛程度大概类似于肌肉注射。腰穿指的是腰椎穿刺术，是神经内科常用的一种有创检查手段，是临床的四大基本操作之一。主要是在腰椎的第2、3或者第3、4间隙进行穿刺，穿刺前会打麻药，使用2%的利多卡因进行逐层麻醉，疼痛就源于打麻药时的针刺疼痛。麻药要先打一个皮丘，经过皮下的脂肪组织、肌肉、筋膜，一直到脊柱的棘上韧带。打完麻药以后在30秒钟左右就可以直接起效，之后再使用7号或9号穿刺针进行穿刺，痛感就不明显了。穿刺的主要目的是测定颅内压，取脑脊液出来做化验，对颅内的器质性疾病进行鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/04收听(81011)
"腰穿是否疼痛，每个病人可能都会有不一样的感受，具体如下：1、轻度疼痛：在腰穿之前会进行充分的局部浸润麻醉，也就是要将利多卡因打入棘上韧带、棘间韧带以及到椎骨周围的骨膜，这样就可以最大限度缓解腰穿时的疼痛，所以在腰穿时对痛觉比较敏感的患者，可能会出现轻度的疼痛，一般患者由于已经进行了充分的浸润麻醉，疼痛可以明显缓解。2、异常疼痛：如果腰穿的时候进针角度不对，比如腰穿时损伤到了神经根，就会引起下肢的放射性疼痛，这种疼痛往往预示着腰穿方法错误或者进针角度不对，但出现的几率相对比较少。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(57685)
"骨髓穿刺是一种创伤性的检查，所以做骨髓穿刺的时候肯定会出现疼痛感。至于骨髓穿刺有多疼，与做骨髓穿刺的手术者水平病人对疼痛的敏感度有关。如果做骨髓穿刺的医生是个临床经验非常丰富，做骨髓穿刺的技术非常好的医生，在骨髓穿刺的时候，麻醉的很充分，做的手法正确，病人几乎感觉不到疼痛，就是在打麻醉的时候或者抽取骨髓的时候有轻微的疼痛感。大部分病人做完骨髓穿刺以后都会说，几乎没有感觉到疼痛。但是如果麻醉的不充分，或者做骨髓穿刺的手法不正确，这种疼痛感往往就比较剧烈的，甚至是无法耐受的。同时，骨穿疼痛感也与个人的感觉有关系，有些人对疼痛天生敏感，就会感觉到疼痛严重。如果一般人对疼痛的感觉没有敏感，对一般的骨髓穿刺还是能够耐受的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/26收听(61517)
"骨穿刺是指骨髓穿刺，就是通过相应部位穿刺骨髓，抽取少量的骨髓液，对骨髓液进行检测和分析，从而对疾病做出诊断或者对疗效作出评价。骨髓穿刺是采取局部浸润麻醉，也就是经皮麻醉到骨膜，在穿刺的操作过程中，穿刺骨膜穿刺皮肤都不会产生疼痛。但是在抽取骨髓液的时候，由于局部的浸润麻醉无法麻醉到骨髓内，所以在抽取骨髓液的时候会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度的疼痛，时间很短，操作完成疼痛也就消失，很容易耐受。但是对于小孩要术前进行交代，不要因为出现轻微的疼痛而出现肢体的活动抗拒操作，最后造成手术操作的失败或者操作的污染产生局部的感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(29316)
"骨穿会有疼痛症状，但是病人能够耐受，具体情况为骨穿一般在操作前，先要进行局部的麻醉浸润，通过局麻药物的作用可以使软组织及骨膜疼痛症状不敏感，因此在穿刺的过程中疼痛多数轻微。而穿入骨髓内部会造成病人局部的酸痛感，此症状通常可以耐受，并且能够充分配合操作治疗，骨穿结束后病人会有短时间的疼痛症状，经过休息、制动，疼痛会逐渐恢复，因此骨穿会有疼痛症状，但是并不会使病人完全拒绝治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(41086)
骨穿后疼痛可以通过下列方法进行处理：1、如果疼痛可以耐受，是轻微的疼痛，并不需要一些及时的或者特殊处理，因为穿刺以后往往局部的针道会造成隐约的疼痛，这种疼痛多可以耐受，不需要特殊处理。2、如果骨穿后疼痛特别严重，不能耐受，这个时候可以制动休息，不要剧烈运动，同时给予药物治疗，比如曲马多、安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布、美洛昔康，这些药物都有消炎镇痛的效果。3、骨穿后疼痛要注意是不是形成局部的血肿，如果形成血肿，就要进行压迫或者止血，甚至可能需要后期的清创。
2019/06/05收听(28764)
"骨穿一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿刺检查时医生会严格进行消毒，不会引起骨髓炎，骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟。部分病人在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外，基本上感觉不到痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(99299)
"骨穿的全称就叫作骨髓穿刺术，是采取骨髓液的一种常规诊断技术，其检查内容包括细胞学原虫和细菌学等几个方面。骨穿临床上常常用于各种血液疾病的诊断、鉴别诊断和治疗随访，比如不明原因红细胞、白细胞，或者血小板数量增多或者减少，或者形态学异常，不明原因发热诊断或者是鉴别诊断也可以做骨髓培养、骨髓涂片来找寄生虫。还有长期发热、肝脾淋巴结肿大，均可以进行骨髓穿刺检查来明确诊断。也有一些情况禁止做骨髓穿刺，比如有严重出血的血友病患者禁忌骨穿，晚期妊娠的妇女要慎做骨穿。"
2020/11/30收听(62676)
"所谓骨穿，指的是骨髓穿刺术的简称。骨髓穿刺术，指的是在身体内部含有骨髓液的骨当中进行穿刺，比如在髂骨、腰椎、胸骨等处进行穿刺。在此处穿刺的时候，首先要对这个部位进行浸润麻醉，然后使用特定的穿刺针，将骨的外层皮质刺破，之后再用注射器抽吸内部的骨髓液，送去做相关的化验检查。这些检查是在医生怀疑患者存在血液相关的不明病变时，才需要做的检查。如果患者存在长期的不明原因发热，或者存在可能的寄生虫相关的病变，那么也需要做此类检查。这种检查虽然听起来比较恐怖，但是对于操作熟练的医生，可以在很短的时间之内完成。除此以外，医生在操作的时候，会对患者进行充分的浸润麻醉。所以如果患者听到医生要对自己进行这种检查的时候，不要过度的担心，积极配合医生检查治疗就可以。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(35298)
耳骨钉具体的不知道是哪一种，可能有两种情况：第一、曾经流行的私下在耳朵软骨上打孔，然后带一个坠子。一般打孔损伤了耳的软骨骨膜，然后疼痛还是非常明显。一般都是要打麻药，然后再进行处置，这样的疼痛地才能缓解或者减轻。第二、先天性的手术，比如人工耳骨、人工智能耳蜗的植入，或者人工中耳等，需要在耳后软骨上打钉，然后做固定，当然这些都是在全麻下做手术，患儿是感觉不到的，主要是这些。最重要的是在操作当中，最重要的就是预防感染。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/06收听(32060)
"耳洞如果打在耳软骨上面，肯定会出现一些疼痛症状的，但是具体疼痛的程度也是因人而异的，有些人对疼痛比较敏感，所以耳洞如果打在耳软骨上会出现剧烈的疼痛，而且难以忍受。而有的人可能对疼痛敏感度相对低一些，所以疼痛也会表现轻一些。临床上不建议把耳洞打在耳软骨上，不仅会损伤到耳廓的正常结构，而且也容易会导致局部感染，毕竟耳部血运相对不是特别丰富，只是有一层皮肤和软骨构成，所以一旦软骨损伤的情况下，很容易会导致局部的缺血、坏死，最好还是选择在耳垂部位。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/27收听(91185)
"做骨穿往往是在局麻下进行，骨穿操作过程中有些人也会感到疼痛不适，具体情况因人而异。骨穿是临床当中很常见的一种操作，往往是由血液科大夫来进行一些穿刺，取到骨髓或者做血液涂片等等。但是骨穿可能也包括骨科的脊柱穿刺，判断这些组织是不是存在良性或者恶性的病变。不管是哪一种操作，骨穿这种操作往往是在局麻下进行，局部浸润麻醉之后，表皮在穿刺的时候不会出现疼痛，但是进入到骨头里，可能会产生一些疼痛，这个疼痛和每个人感觉相关，跟有人喝酒一样，有的人可能喝一斤酒面不改色，有的人可能喝二两就脸红耳赤，所以做骨穿之后到底疼不疼，一定要根据每个人对于疼痛的感觉分析和判断，可能很多人都觉得会有一些酸胀不舒服，不是特别疼，但是也有的人觉得疼得无法忍受。患者做完骨穿还需要适当的休息，要尽量避免下地负重活动，避免穿刺部位产生酸痛。"
李晔│北京协和医院
2020/05/11收听(97638)
"骨穿和腰穿的区别还是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般选择腰椎，在第四腰椎棘突下面进行穿刺，穿刺出来的物质是脑脊液，将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除，诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨，抽取的是骨髓液，主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做，要做好无菌操作，避免感染。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(21181)
"骨穿是指骨髓穿刺术，是采取骨髓液的一种常用的诊断技术，检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，同时适用于各种血液病的诊断，鉴别诊断及随访不明原因的血细胞的增多或减少，以及血细胞形态学的异常。另外还会用于不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可以行骨髓培养、骨髓涂片、找寄生虫等相关检查。骨髓的穿刺部位一般是指四个部位，即髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄和腰椎棘突。在临床上用的最多的穿刺部位是在髂后上棘和髂前上棘，这个操作一般都是在局部麻醉下完成的。手术时间（操作时间）是在半个小时左右就可以完成，做完操作之后会让病人静卧休息，然后将抽出的骨髓涂片，还有血液涂片、外周血涂片进行参照，然后进行做成玻片送去检查。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/11/05收听(33205)
骨穿称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。检查部位通常包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突... 林丽娥│海南省人民医院 2021/03/02播放(51402)
骨穿称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。检查部位通常包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突...
林丽娥│海南省人民医院
2021/03/02播放(51402)
"一般情况下，只要病情不复杂，骨穿的结果在穿刺后的1-2天内就会有结果。如果是比较大型的医院，出结果的时间会相对更快，如果是比较小型的医院，可能没有检测的器械，就需要送检标本，需要的时间就会更长，但一般不会超过3天。但是结果出来了并不是医生就能够马上给出报告，给出报告一般需要在送检标本后的一周。骨穿主要是为了检测是否有血液方面的疾病，一般都属于慢性病，如果病情不适特别严重，不必着急知道结果，最重要的是结果出来后对治疗有指导意义。"
2019/06/09收听(57708)
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