肾脏的大小跟身高、体型、体重有关系，一般来说正常人肾脏约拳头大小，按长、宽、厚来描述，长度9-12cm，宽度5-6cm，厚度4-5cm。

当肾脏有病变时，如急性肾衰，肾脏会有肿大，间质水肿，肾脏会比正常的体积要大一些。多囊肾的人群随着病变进展，肾脏会越来越大，甚至长度超过20cm。

多种慢性肾脏病导致肾功能异常时，会出现肾小球的硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化，这时肾脏就会逐渐萎缩，体积明显变小，并且有肾脏实质回声增强、肾皮质变薄，常提示肾脏功能受到损害。