尿液出现泡沫可能是生理性问题，也可能是病理性问题。在生理条件下尿液可以出现泡沫，是因为排尿时的冲击以及尿道腺体分泌物的作用，这类泡沫通常比较大，而且容易消散。如果出现密集、细腻和不易消散的泡沫，则考虑存在蛋白尿的可能。蛋白尿的发生有生理性原因，也有病理性原因，具体如下：

1、生理性原因：常见于剧烈运动、寒冷、发热、交感神经兴奋和血管活性药物的使用等，没有器质性病变，当诱因去除后蛋白尿可自行消失，还有一种生理性蛋白尿是体位性蛋白尿，多见于瘦高的青少年在直立时尿中出现蛋白尿，而平卧后蛋白尿可以消失；

2、病理性原因：蛋白尿多见于各种肾脏疾病或者其他系统疾病对肾脏的影响，比如出现肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿或者组织性蛋白尿，这都是各种肾脏疾病的滤过功能和重吸收功能的损害，或者其他系统疾病对肾脏滤过的影响造成的蛋白尿。溢出性蛋白尿一般是由于疾病造成体内异常蛋白增多，超过肾小球滤过的阈值，造成大量蛋白尿的发生。还有就是假性蛋白尿，多见于尿路感染，由于脓性分泌物混合在尿液中出现蛋白尿，这种蛋白尿随着炎症的控制也可以自行消失。

所以对于蛋白尿的判定，一般都要结合患者的具体临床表现，必要时进行各种辅助检查包括肾脏穿刺等明确诊断，做出下一步的处理。