冠脉CT怎么做_有来医生

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

冠脉CT怎么做

2023-08-09 04:30播放 :

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视频内容

冠脉CT可以观察到冠状动脉，需要静脉注射碘造影剂作为对比剂，在CT下对冠状动脉血管进行显像扫描，从而判断冠状动脉血管是否出现狭窄或阻塞。在做冠脉CT前会对患者进行冠心病的筛查，如果冠脉CT发现存在问题需进一步行冠状动脉造影，必要时行介入治疗。

冠脉CT在检查前，需要将受检者的心率控制在一个相对安全，并且正常的范围内，通常控制在80次/分以下。如果心率过快，可能会影响冠状动脉显像，影响血管程度的判断。除此之外，建议检查甲状腺功能和肝肾功能，如果患者存在甲亢或肾功能不全，则需要慎重选择造影剂，避免由于使用造影剂而诱发其他问题。

冠脉ct怎么做

"行冠脉CTA检查，首先需要静脉滴注造影剂，静脉滴注造影剂一段时间之后，在X线下行CT检查，检查完毕后，必须通过口服或静脉补液的方式来促进造影剂的排出。冠脉CT能够反应冠状动脉的病情是否有狭窄或堵塞的情况，但冠脉CT的准确率只有70%，如果冠状动脉显示狭窄程度在70%以上，则表示该患者有冠心病。如果冠脉CT结果显示冠状动脉没有狭窄，则表明该患者没有冠心病。但如果表明冠状动脉的狭窄在50%左右，无法明确该患者是否是正常还是冠心病，需要行进一步检查如冠状动脉造影检查来明确患者的病情。"

语音时长01:19''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/02收听(50024)

冠脉增强CT怎么做

"冠脉增强CT是指做CT过程中，向人体的静脉中注射造影剂，其他检查和正常CT完全一样。冠脉增强CT指的是在上肢静脉系统注射造影剂，当造影剂流经到心脏时，对心脏进行CT检查，在X光线下做检查，之后通过三维重建技术，也就是电脑重建技术，可以显示在电脑的显示屏中，就能看到患者的冠状动脉是否存在狭窄、关闭不全或闭塞等情况。冠状动脉增强CT原理和冠状动脉造影两者基本一致，只不过冠状动脉造影需要在有创情况下进行，尤其是在导管室进行检查，而冠状动脉增强CT在CT室就可以进行，相对属于无创检查，并且时间较短，患者更容易接受，费用也较便宜。所以，目前冠脉增强CT已经越来越取代冠状动脉造影的位置。如果病情不是特别严重，不需要马上进行冠状动脉的支架植入治疗，建议做冠脉增强CT判断患者是否存在冠心病。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/30收听(30484)

心脏冠脉CT怎么做

心脏冠脉CT是通过注射造影剂，然后再进行CT扫描，扫描以后再进行CT影像的三维重建，从而使冠状动脉的立体影像能够呈现出来，所以是一个血管造影重建的技术，全称应该是心脏冠脉CTA。它是通过静脉注射的造影剂，所以相对来说是无创了解冠状动脉的检查。它和传统的需要动脉里面插管，一直插到冠状动脉进行的造影检查相比，损伤性要小。虽然不能完全取代直接插管形成的冠脉造影，但是心脏冠脉CTA在冠心病的初步筛查，以及冠脉支架以后的随访、复诊中，有非常大的价值。

语音时长01:17''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/06收听(30262)

01:40

冠脉增强CT怎么做

冠脉增强CT的做法，要在进行冠脉增强CT检查前，由医生开具检查单，并且要完善甲状腺功能、肾功能...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/31播放(51882)

01:47

冠脉造影与冠脉CT的区别

惠慧│海南省中医院

2023/04/22播放(72882)

02:05

冠脉CT与冠脉造影误差多少

冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心...

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/06/28播放(73404)

做冠脉ct好还是冠脉造影好

"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"

语音时长01:21''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/29收听(29810)

01:50

做冠脉CT好还是冠脉造影好

冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：

1、冠状动脉CT...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/02播放(65318)

冠脉造影和冠脉CT区别

"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"

语音时长01:38''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/19收听(33376)

冠脉CTA和冠脉CT的区别

"冠脉CTA和冠脉CT的主要区别，在于冠脉CTA更能形象、逼真、准确的对冠心病血管病变做出明确诊断，是较为先进的检查技术。冠脉CTA主要是冠状动脉血管成像，打入造影剂，能够清楚地观察心脏血管情况，例如冠状动脉内膜的钙化、斑块儿，以及狭窄程度，还可以判断血管的变异性。冠状动脉CT也常用于检查冠状动脉是否正常，CTA中的“A”指的是加用血管造影剂，冠脉CTA示经静脉注射造影剂，然后再通过CT的方法，对冠状动脉血管成像，观察血管病变情况。目前，冠状动脉CTA是诊断冠心病的金标准，比冠状动脉CT准确、可靠。冠状动脉CT就像是照片，而冠状动脉CTA就像是视频，是动态的影像，不仅可以评价冠状动脉狭窄的部位、程度，还可以动态观察冠状动脉狭窄对血流产生的影响。"

语音时长01:55''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/01/18收听(18772)

冠脉ct和冠脉cta有什么区别

冠脉CT和冠脉CTA没有任何区别，这只是同一项检查的不同名称。冠脉CT主要是为了对冠心病进行诊断而进行的一项检查，具体做法是通过静脉通路向血管内注射造影剂，然后进行CT检查，通过CT成像，观察冠状动脉有无狭窄或堵塞。冠脉CT是可以代替冠状动脉造影的一项重要检查，与冠状动脉造影不同，冠脉CT由于受到心脏跳动的影响，其准确性要差于冠状动脉造影，且冠脉CT检查中，所用的造影剂用量要大大高于冠状动脉造影，可能对肾脏造成一定的负担。此外，对于合并有心律失常、心动过速的患者，冠脉CT可能产生虚假的结果，造成假阳性。因此，如果对于筛查的患者可以进行冠脉CT或冠脉CTA检查，但对于可疑性很高的冠心病患者，建议还是进行冠状动脉造影检查。

语音时长01:34''

张虎│中日友好医院

2020/07/05收听(99356)

03:01

冠脉CT与冠脉造影区别

冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：

1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，...

马景涛│河北医科大学第四医院

2023/08/26播放(59650)

冠脉CT和冠脉造影一样吗?

对于冠心病我们并不陌生，这是心血管内科的一个常见病。一旦身体突感心前区疼痛，通常就与冠心病有关了。对于冠心病采取什么样的治疗方式，首先是必须了解冠脉狭窄的具体...

张俊相│威县第二人民医院

2018/11/13阅读(3057)

02:29

冠脉造影和冠脉CT的区别

冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、...

刘晓红│鄂钢医院

2023/02/05播放(77924)

02:11

冠脉造影和冠脉CT区别

冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过...

孙春娟│烟台毓璜顶医院

2023/11/02播放(96994)

冠脉CT与冠脉造影区别

"冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。"

语音时长01:17''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/27收听(84286)

冠脉CT和冠脉造影的适应症

"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:41''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/08/08收听(70704)

冠脉CT和冠脉造影有什么区别

"冠脉CT是无创性的检查，可以在门诊完成，而且躺在做CT的床上直接从静脉置入造影剂，然后就可以显影心脏的血管，但是它的准确性不是最高，如果碰到患者配合得不是很好会出现错层伪影，出现钙化病变，这时冠脉CT对于血管的狭窄程度的评估就会受到局限。冠脉造影检查是有创性的检查，患者需要住院完成，而且在做检查之前需要了解患者的肝肾功能、凝血功能、介入常规等相关指标。如果患者身体状态达到了可以进行冠脉造影检查的条件，才可以前往导管室进行检查。它是有创性的检查，意味着需要通过手臂的桡动脉，或者从大腿根部的股动脉穿刺，送入导管到心脏血管部位进行显影，可以清晰地显影心脏的血管，从而能够进行准确的判断，其准确性远高于冠脉CT。如果患者症状非常典型，或者患者想通过更准确的检查将心脏的血管搞清楚，冠状动脉造影检查是优先考虑的项目，因为其是诊断冠心病的金标准。平时所谈到的患者是否需要进行支架的植入，一定是基于冠脉造影的检查结果作出判断，因为冠脉CT无法提供最准确的信息，所以冠脉造影检查是临床上诊断冠心病最可靠的项目，所提供的信息远远高于冠脉CT。"

语音时长01:42''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(30134)

冠脉ct和冠脉造影区别

"冠脉CT就是指的冠状动脉CTA。只是临床上有些患者不明白，通常把它叫做冠脉CT，其实是血管成像的片子，是在CT室做的，通过静脉注入造影剂，在CT下经过数字成像模拟之后，能够发现冠状动脉是否存在病变。这个检查患者比较容易接受，因为是无创的检查，而且价格比较便宜。冠状动脉造影，是在放射线下做，是心内科医生做。除了能看到冠状动脉的狭窄部位、狭窄程度之外，还能看到血管的血流情况，侧支循环情况以及血流速度等。因为做冠脉造影的时候，是动态的过程，所以比冠脉CT更加精确，更加能发现问题。当然是微创的手术，而且费用也比较昂贵，所以有些患者不容易接受。如果只是单纯体检，可以选择冠脉CT检查。如果患者有胸闷、气短、胸疼的症状，建议冠状动脉造影检查。"

语音时长01:35''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(16610)

01:44

冠脉CT和冠脉造影的区别

冠脉CT是通过CT的方式，给患者打上造影剂，来看冠状动脉的病变的情况。原理是打上药以后，CT是...

李帮清│北京大学人民医院

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