首都医科大学宣武医院
心血管内科
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左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状,主要表现如下:
一、呼吸困难:呼吸困难由轻到重,可以出现以下症状,1、劳累性呼吸困难,患者劳累时出现呼吸困难,休息后可缓解。2、夜间阵发性呼吸困难,患者夜间睡眠中突然憋醒,立刻坐起,30分钟后或者更长时间,呼吸困难才得以缓解。3、端坐呼吸,患者平卧数分钟立刻坐起,长期要坐位和半卧位。4、急性肺水肿,患者满肺的哮鸣音和喘憋是心衰最严重情况,可以引起低血压和休克;
二、咳嗽、咳痰、咯血:患者咳白色泡沫痰、痰中带血或者粉红色泡沫痰;
三、体力下降、乏力、虚弱:左心室排血量降低,不能满足外周组织灌注,引起乏力,老年人还可以出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠等精神症状。
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"左心衰的表现,主要有以下几种:1、呼吸困难:患者会出现平卧时的呼吸困难、端坐呼吸,伴有喘憋,很多时候会突然出现,这主要是由于肺循环淤血而引起。2、乏力:患者会出现明显的乏力症状,这主要是由于左心衰竭,血液无法正常地供应到人体其它的组织、器官,从而引起的一种症状。3、周身浮肿:由于左心衰竭而引起肾脏供血减少,所以肾血流量减少,从而引起少尿,这种时候也会出现周身浮肿的情况。4、血压下降:由于左心衰竭,向主动脉里面的射血减少,所以患者会出现血压下降的情况。当然,在左心衰竭早期会反射性地引起血压升高,如果左心衰竭一直没有得到及时的纠正,血压就会出现进行性下降,引起患者出现血压下降,甚至出现心源性休克的状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(57510)
"急性左心衰的表现会有突然出现的呼吸困难。特别严重型的,呼吸频率还很快,每分钟可以30-40次,而且不能平卧位只能是坐着,是强迫性的。频繁的咳嗽,会出大量粉红色的泡沫样痰,脸色特别灰白,缺氧或者发绀、出大汗,出汗以后皮肤就会感觉寒冷、潮湿,有极度的恐惧,快死的感觉有窒息。而且情绪特别烦躁,早期的高血压可以移动的升高,随后就会下降。通过听诊就能听见两肺布满湿啰音,还有哮鸣音,可以闻及舒张期的奔马律。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(53366)
" 左心衰竭最严重的表现就是急性肺水肿,在临床中可以看到很多病人出现急性肺水肿,咳出来的都是粉红色泡沫痰,此时有可能会危及患者的生命。左心衰竭时左心室泵血的功能就会减弱,肺里的动脉血要由左心房到达左心室,再由左心室泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧。 如果出现左心衰的情况,动脉血就不能够及时地被左心室泵出去,就可能会淤积在肺,此时就会造成急性肺水肿,好像到深水里被淹到了一样,整个人就无法呼吸了,所有的肺里都是水,有可能咳嗽的都是粉红色泡沫痰,会因肺水肿而导致血氧下降,有一种窒息的感觉,甚至会危及患者的生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/12收听(37144)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者,其心脏泵血能力较差,每分泵血量远低于正常状态,故患者表... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/04/02播放(88562)
急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者,其心脏泵血能力较差,每分泵血量远低于正常状态,故患者表...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/04/02播放(88562)
左心衰竭的患者是以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,其典型的表现是出现不同程度的呼吸困难,其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。随着心力衰竭的进展,患者逐渐可以出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难,当心衰进一步加重还可以出现急性肺水肿。左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,引起组织灌注不足,导致心率增快。还可以出现乏力、疲倦、头晕、心慌以及运动耐力减低的症状,造成肾血流量减少,可以引起少尿以及肾功能损害的症状。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(18382)
急性左心衰又叫急性肺水肿,因为心脏收缩功能突然发生问题,血液泵不出去,完全都集中于肺,病人会有... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/15播放(63882)
急性左心衰又叫急性肺水肿,因为心脏收缩功能突然发生问题,血液泵不出去,完全都集中于肺,病人会有...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/15播放(63882)
"高血压、冠心病都可以引起心脏功能受损,引起左心衰。左心衰典型的临床表现,主要是感觉到不同程度的胸闷、呼吸困难,劳累、活动后症状加重,休息后稍有缓解。当心衰严重到一定程度时,即使不活动也会感觉到呼吸困难,平躺下来时呼吸困难明显加重,必须要取高的枕头睡觉,半卧或者端坐位,会经常在夜间因为突然胸闷、呼吸困难而惊醒,被迫坐起来。当病人出现急性左心衰、肺水肿时,还常有咳嗽,咳白色或粉红色且带有泡沫状痰,严重的会出现大量咯血,伴有口唇发紫、大汗淋漓、全身乏力,头晕、心慌以及小便量减少等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(68020)
"急性左心衰是指急性左心功能不全,是指在短时间内心肌收缩急剧下降,伴或不伴心脏负荷加重,导致心排血量下降,而肺循环压力上升引起的疾病。通常表现为突发的呼吸困难、端坐呼吸、缺氧、发绀,伴有大汗、烦躁等。因肺循环受到影响,会出现咳嗽、咳痰,特征性为粉红色泡沫痰。若症状严重,缺氧明显,可能会造成神志、意识丧失,在突发早期阶段出现一过性血压升高,而后血压急剧下降引起心源性休克,持续低血压,血压低于90\/60mmHg,可以导致死亡。查体时可出现两肺湿啰音及哮鸣音,心前区可以闻及因心脏负荷增加导致的奔马律,患者需要及时进行抢救,可用利尿剂、强心剂、血管扩张药物等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(23072)
"左心衰竭时可出现肺淤血和肺水肿,在X线上可以显示出肺静脉扩张、肺野模糊、双肺纹理增强,在肺门区阴影扩大并且模糊。如果肺静脉压大于25-30mmHg,因为产生肺水肿,所以可出现蝴蝶状的肺门阴影,严重的可以在胸片上看见胸腔积液。左心衰竭时X线也可以表现出左心的心腔扩大,心影的增大程度取决于原发心血管疾病的严重程度,可以作为诊断左心衰竭原发病的辅助依据,如果是左心衰竭合并右心衰竭,X线可以显示心脏向两侧扩大。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/03收听(60006)
左心衰叫左心心功能不全,心脏分为左心和右心,心脏是由心房和心室组成的,来自于肺脏的血液首先要注... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/03播放(55312)
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2023/08/03播放(55312)
左心衰竭会引起肺淤血与左心收缩能力下降有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/21播放(41882)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/21播放(41882)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭发作时,治疗措施都是选择端坐位腿下垂,同时用强心、利尿、扩血管的药物... 卓书江│海南省中医院 2023/11/07播放(73958)
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卓书江│海南省中医院
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如果出现左心衰就可能造成肺部淤血,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸,严重者还会出现濒死... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(70702)
如果出现左心衰就可能造成肺部淤血,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸,严重者还会出现濒死...
2023/12/20播放(70702)
急性左心衰是临床急重症病症之一,患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一,患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(77440)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后,具体治疗方法如下:一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(47279)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后,具体治疗方法如下:
一、病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(47279)
"左心衰是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要的临床表现,患者可以表现为劳力性呼吸困难,这是左心衰竭患者最早出现的症状,也就是患者在活动后可以出现呼吸困难、气短、喘憋的症状。随着病情的不断加重,可以进展为端坐呼吸,患者可伴有夜间阵发性的呼吸困难,有些患者可以发展成为急性肺水肿。除此之外,患者还可以表现为咳嗽、咳痰、咯血等异常表现。有些患者还可以出现头晕、心慌、乏力、疲倦,严重的患者还能出现少尿肾功能损害甚至肾衰竭等严重问题。当听诊肺部时可闻及湿啰音,一般可以存在心脏扩大以及相对性的二尖瓣关闭不全的反流性杂音。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(93178)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭,左心在舒张的时候是肺的血要回到左心,在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭,也就是肺循环会进行淤血,有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人,明显的呼吸困难,端坐呼吸,就是坐在那一动不动,明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血,甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音,胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗,要进行扩血管、强心、利尿,有必要的话,还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗,病人通常都是本虚标实的表现,就是长期的气、阴、阳的虚衰,再加上血瘀跟水饮的急性的发病,这种情况加用参附或生脉益气养阴,再加上活血化瘀的治疗,通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33844)
"左心衰竭的患者如果出现明显的呼吸困难伴有低氧血症应尽早的给氧治疗,使患者的血氧饱和度达到95%以上。如果是COPD(慢性阻塞性肺疾病)的患者,要使血氧饱和度达到90%以上,吸氧可以采取以下措施:1、鼻导管吸氧,吸氧从低流量吸氧开始,如果动脉血气分析提示没有二氧化碳的潴留,可以采取高流量的吸氧,可以给到6-8L\/min。2、面罩吸氧,用于呼吸性碱中毒的患者,如果患者出现严重的呼吸困难,低氧血症无法纠正可以采用无创呼吸机辅助通气或者气管插管连接有创呼吸机辅助治疗。"
2020/01/03收听(19244)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人,在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时,出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人,在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时,出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/19播放(56240)
"左心衰的症状主要是由于心衰而导致的肺循环阻力增高,在比较轻的情况下可表现为活动以后的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。而一些重的患者可能表现为端坐呼吸,主要是在坐位时胸闷、呼吸困难的症状减轻,而平躺时出现严重的呼吸困难。有些急性心衰可能表现为吐粉红色泡沫痰,甚至在终末期出现严重的心源性休克。对于平时左心衰的人群,主要是预防感冒、受凉以及避免大便用力、过量的劳动,防止诱发心衰。左心衰的人群一定要积极的应用利尿剂改善症状,应用一些药物预防心室重构。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(70284)
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