南宁市第二人民医院
皮肤科
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疱疹包括带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等类型。这里我以带状疱疹为例，总体来讲伐昔洛韦和泛昔洛韦，都属于比较新形式的化学合成的窄谱的抗病毒药物。不管是从疗效以及安全性来讲，两者都互有优势，在一些小的细节方面两者都各有各的优势。其实两者，并没有太大的差异。
所以得了带状疱疹以后，不管是伐昔洛韦或者泛昔洛韦都可以选择。这两种药物比常规的阿昔洛韦有好的疗效，以及安全性的保障。总体上来讲，并没有说谁一定比另外一个更好，两者互补，并且各有各自的优势，评分应该相同。
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"泛昔洛韦和阿昔洛韦没有一个头对头的比较，哪个疗效会更好？从药物发展的迭代关系上来说，泛昔洛韦出现的会更晚一些，可能它的疗效也会比阿昔洛韦要好一些，也就是说对它耐药的病毒要比阿昔洛韦少一些。泛昔洛韦和阿昔洛韦的适应症都是相同的，都是适应于带状疱疹和原发性生殖器疱疹感染的治疗，都是两个抗病毒的药物。阿昔洛韦本身就具有活性，能够直接治疗这种单纯疱疹病毒感染，或者带状疱疹的感染。而泛昔洛韦在体内需要经过代谢转化，转化为喷昔洛韦之后，才能够起到抗病毒的作用。虽然泛昔洛韦可能疗效要比阿昔洛韦要强一些，但是事实上，如果常见的某一些病毒缺乏胸苷激酶的话，对阿昔洛韦耐药，往往对泛昔洛韦也是耐药的，或者疗效不佳。这种情况下，需要对病毒的耐药性做一个鉴别诊断。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(59478)
"阿昔洛韦和泛昔洛韦都是皮肤科常用的抗病毒类药物，临床上用于治疗单纯疱疹或者带状疱疹等皮肤病。两者都具有抗病毒作用，究竟哪个好没有绝对的评判标准，但阿昔洛韦的服用量和次数要多。比如每天要服用阿昔洛韦4-5次，但每天服用3次泛昔洛韦就可以。泛昔洛韦的使用比较方便，但两者的临床效果差不多。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/29收听(29518)
"伐昔洛韦和阿昔洛韦是同类的抗病毒药物，它们的治疗适应症一样，都是用来治疗单纯疱疹、水痘或者带状疱疹感染。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，在服用到体内以后转化成阿昔洛韦来发挥抗病毒的作用。从服用的方法上看，阿昔洛韦口服以后生物利用度比较低，因此每天需要口服五次才能达到治疗所需要的血药浓度，服用起来比较繁琐，而伐昔洛伟每天只用服用两次就可以达到相应的血药浓度，服药比较方便。从不良反应上看，阿昔洛韦的不良反应相对更多，常见的有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力和肾功能受损，伐昔洛韦的不良反应与阿昔洛韦相似，但是程度更轻，而且一般不会引起血常规、肝肾功能的改变。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/29收听(34564)
"伐昔洛韦口服之后也是转换成阿昔洛韦而发挥抗病毒的作用，伐昔洛韦口服吸收更加迅速，而且伐昔洛韦口服频次要比阿昔洛韦为少，使用更加方便，所以临床上更推荐口服伐昔洛韦来治疗病毒感染性的皮肤病。常见的像带状疱疹、水痘和单纯疱疹，对于一些重症的水痘或者带状疱疹可以选择静点阿昔洛韦，因为静脉滴注的剂型，目前可以应用的只有阿昔洛韦，所以具体选择伐昔洛韦还是阿昔洛韦哪个好，还是要根据疾病的轻重程度来选择，一般的可以选择口服伐昔洛韦，重症的就要选择阿昔洛韦。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/28收听(17285)
"伐昔洛伟主要适应症是水痘、带状疱疹、单纯疱疹病毒感染包括生殖器疱疹等，更昔洛韦主要适应症是巨细胞病毒感染，也包括单纯疱疹引起的角膜炎。更昔洛韦并不用于水痘治疗，所以两者相比伐昔洛韦治疗水痘好。伐昔洛韦治疗水痘一般口服，疗程大概7-10天。轻症患者，比如儿童患者也可以口服具有清热、解毒的中药，比如穿心莲内酯化合物、金银花口服液等。患者注意多休息、多饮水、通风透气也可以恢复，重症的患者需要静点阿昔洛韦，其抗病毒作用更好。"
2020/02/27收听(67814)
阿昔洛韦和伐昔洛韦都属于抗病毒药物，这两种药物的主要区别在药物吸收方面。伐昔...
陈頔│北京医院
2023/07/07播放(86766)
更昔洛韦具有抗病毒的作用，主要用于巨细胞病毒的感染，临床上一般用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎，还可以用来预防艾滋病或者器官移植病人巨细胞病毒的感染。更昔洛韦的不良反应比较常见，可以引起白细胞的减少和血小板的减少，就会导致更容易感染或者出现出血，所以用药期间一定要尽量避免受伤，并且要远离感冒人群，勤洗手。更昔洛韦还可能会引起胎儿畸形，女性用药时一定要采取避孕的措施，更昔洛韦也会损害精子，男性在用药期间或用药后至少90天内都需要进行避孕。另外用药后有可能会出现瞌睡、头晕的副作用，所以在用药期间要避免驾驶操作机器或者其它危险行为。而如果曾经就是使用更昔洛韦或者类似的药物，出现白细胞减少不良反应的时候，用更昔洛韦之后要每天进行监测。此外更昔洛韦还会影响血肌酐的水平，肾功能不全的病人长期使用的时候，也需要定期监测肌酐水平，有便于调整剂量。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30收听(72676)
"更昔洛韦胶囊的有效成分是更昔洛韦，更昔洛韦和阿昔洛韦同属于鸟嘌呤核苷的类似物，都属于抗病毒药物。但不同的分子结构，造成对不同病毒的敏感度不同。更昔洛韦对于巨噬细胞病毒感染敏感，阿昔洛韦对于单纯的疱疹病毒感染敏感。更昔洛韦胶囊适用于免疫损伤，引起的巨细胞病毒感染的患者，可以治疗免疫功能损伤，发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗，预防可能发生于器官移植者的巨细胞病毒感染、预防晚期艾滋病感染者的巨细胞病毒感染。阿昔洛韦主要用于单纯性疱疹病毒所致的各种感染，治疗中对这两个药使用，需要严加区别。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/12收听(19711)
"阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷酸类似物，主要应用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发和复发的皮肤、粘膜、外生殖系统感染，以及免疫缺陷患者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎首选药物，减少发病率和降低死亡率，优先选于阿糖腺苷，还可以应用于带状疱疹、EB病毒以及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部可应用于皮肤，阿昔洛韦皮肤吸收较少。该品对于单纯疱疹病毒性脑炎、疱疹性角膜炎以及外生殖器统感染、艾滋病、巨细胞病毒感染、慢性乙型病毒性肝炎均有较好的效果。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(14377)
"阿昔洛伟片和泛昔洛韦片，都是属于抗病毒类的口服药。这两种口服药的主要区别是，前者用于带状疱疹和水痘或者是单纯疱疹；后者除了使用于带状疱疹或者是单纯疱疹以外，也可以用于一些免疫下降或者是其它病毒类感染的疾病，用于艾滋病导致的免疫严重受损伴发的病毒感染。所以对于两者的区别，实际上在临床上还是有一定的明显性。但是在临床上，大部分是用于带状疱疹或者单纯疱疹的。在实际使用当中，两者的区别并不是很大。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/16收听(11504)
"泛昔洛韦属于一种常见的抗病毒的药物，主要是用来治疗疱疹病毒感染引起的疾病，比如单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，或者生殖器疱疹，水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹，水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹，也就是俗称的蛇盘疮，可以发生在身体的任何部位。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，可以发生在口周、鼻孔周围、手部，生殖器疱疹好发生在生殖器部位。在给予泛昔洛韦口服抗病毒治疗的时候，最好在出现水疱时立即口服，效果更好。泛昔洛韦主要是抑制病毒的复制，在口服药物前需要注意，对于年老体弱的患者或者有基础疾病，比如糖尿病、高血压者需要检查肾功能。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(55932)
泛昔洛韦是常用的抗病毒类药物，主要治疗带状疱疹、单纯疱疹，尤其是生殖器疱疹等可以选择使用泛昔洛韦进行治疗。在使用本药治疗时，部分患者可能会有头晕和恶心的不适症状，但是大部分患者都能耐受，疗程为7-10天左右，泛昔洛韦可以治疗疱疹病毒类疾病。除此之外，在服用时要注意，一定要在肝、肾功能正常情况下服用，尤其是本药通过肾脏代谢，如果肾功能有问题建议在医师指导下选择使用。
2020/02/24收听(27936)
泛昔洛韦是皮肤科常用来治疗疱疹病毒感染的药物，和阿昔洛韦、伐昔洛韦都属于五环鸟苷类药物。在临床上可以治疗疱疹，不管是带状疱疹还是单纯疱疹。对于单纯疱疹，服用一周左右，对于带状疱疹一般在10天左右，不超过14天，都会有比较好的效果。在治疗时一定要配合其他的理疗，并且尽量注意肝肾功能。如果肝肾功能有问题，要适当调整药物。在服用的时候建议正规专业医师的指导下用药。
2019/05/07收听(57637)
"泛昔洛韦治疗疱疹的剂量是0.25克，每日3次。原发性的生殖器疱疹治疗周期是5天，带状疱疹的治疗周期是7天，还可以配合外用阿昔洛韦软膏来进行治疗。不同之处是治疗带状疱疹时，还可以口服甲钴胺胶囊0.25mg，每日3次口服，联合匹多莫德口服液或者是胸腺肽肠溶胶囊来进行免疫调节的治疗。而且泛昔洛韦在治疗疱疹的时候，对于肾功能不全的患者需要及时的调整用量，或者减量，或者停用。在治疗期间需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物，包括生葱、生蒜，而且要保持良好的休息和睡眠，不能过度的劳累和生气。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/11收听(72380)
"更昔洛韦眼用凝胶在眼科临床上主要用来治疗病毒性眼病，比如病毒性角膜炎、病毒性结膜炎等等。此药与更昔洛韦的滴眼液最大区别在于制剂的方式不一样，这种眼用凝胶的粘稠度更大，使用起来可能会更加方便一点，不会流的到处都是。但由于粘稠度大，可能会使有些病人觉得太黏糊了，用到眼睛里面不是很清爽。但眼用凝胶的优势在于能够在结膜囊里面留存更长的时间，起作用的时间会相对的长一些，比起滴眼液能够更长时间的发挥作用。通常建议患者如果是觉得比较黏稠、不舒服可以在临睡前使用更昔洛韦的眼用凝胶，夜间能长时间停留在眼内，或者在致病的部位发挥更好的作用。如果患者不是很介意黏稠的感觉，也可以像眼用的碘液一样正常滴到结膜囊里。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(74884)
"伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，其口服吸收后能迅速完全转化为阿昔洛韦，通过抑制病毒复制从而达到抗病毒的作用。本品抗菌谱广，对于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒以及巨细胞病毒有较强的抑制作用，疗效显著，适用于病毒性感染疾病，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹、初发及复发的生殖器疱疹、肝炎、病毒性脑膜炎等，并可用于防止免疫损伤及免疫抑制治疗的患者，如获得性免疫缺陷综合征、器官移植患者的病毒感染。本品的不良反应，主要有以下几点：1、消化系统，少数有轻度胃肠道症状，如胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。2、神经精神系统，头痛、乏力、眩晕等。3、血液系统，可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血栓性血小板减少性紫癜。4、有可能引起肾功能障碍、心律失常、心动过速、血管扩张、皮肤瘙痒、关节痛等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(68688)
喷昔洛韦是新一代的抗病毒药，阿昔洛韦应用比较普遍、比较广，是上一代的抗病毒治疗药物。喷昔洛韦主... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/07播放(65218)
喷昔洛韦是新一代的抗病毒药，阿昔洛韦应用比较普遍、比较广，是上一代的抗病毒治疗药物。喷昔洛韦主...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/07播放(65218)
"伐昔洛韦是一种抗病毒的药物，可用于治疗疱疹病毒感染引起的疾病，如水痘、带状疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹等，进行抗病毒治疗一般疗程为5-7天的时间。如果是生殖系疱疹处于频发期，也就是1年发作6次以上，可以口服伐昔洛韦4个月到1年的时间，抑制病毒复制，减少它的复发。伐昔洛韦的使用比阿昔洛韦要方便一些，每次吃的剂量要小一点，服药的次数也会少，效果会比阿昔洛韦更好，同时副作用也会少一点，抗病毒的效果也是比较明显的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/10收听(73050)
阿昔洛韦片和泛昔洛韦片均为抗病毒口服药，泛昔洛韦是从阿昔洛韦发展而来的一种药。泛昔洛韦片口服之... 汪晨│中日友好医院 2023/12/20播放(86750)
阿昔洛韦片和泛昔洛韦片均为抗病毒口服药，泛昔洛韦是从阿昔洛韦发展而来的一种药。泛昔洛韦片口服之...
汪晨│中日友好医院
2023/12/20播放(86750)
阿昔洛韦片和盐酸伐昔洛韦片都属于抗病毒药，两种药物作用机制和临床应用基本相同，最主要的区别体现... 陈頔│北京医院 2023/04/11播放(69440)
阿昔洛韦片和盐酸伐昔洛韦片都属于抗病毒药，两种药物作用机制和临床应用基本相同，最主要的区别体现...
2023/04/11播放(69440)
河南省人民医院 王琳
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