南宁市第二人民医院
皮肤科
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怀疑自己得了带状疱疹，首先要辨别一下发生部位的皮疹的性质。比如它是有一个条带状分布的红斑，红斑上有明显成簇密集分布的小水疱，里面可能会有透亮的液体。部分人症状比较重，可能会有血性液体或者是脓性液体，同时伴有剧烈的神经痛。
它的皮损往往只长在身体的一半、一侧的位置，比如左胸长了右胸就不会长，左边长了右边就不会长。同时最准确的诊断可以做一个PCR的检测，目前国外是有相关的试剂盒，国内可以到正规的三甲医院取疱液进行PCR病毒的检测。如果发现了水痘-带状疱疹病毒，即可以明确的诊断带状疱疹。
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"临床中怀疑肺结核需要做结核γ干扰素释放试验、胸片、胸部CT、PPD试验以及抽血查血沉来进一步确诊，肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，具有传染性，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、支气管和气管结核、结核性胸膜炎。肺结核的诊断需要根据症状、体征以及实验室检查、影像学来综合分析，临床中多有发热、咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗等临床症状。老年人及婴儿、免疫系统较弱、卫生条件差、高危医务工作者、慢性肺疾病、糖尿病、吸烟等患者更易诱发。因肺结核具有传染性，建议患者避免随地吐痰，公共场合佩戴口罩，及时就医正规治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(70738)
"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病，感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。如果有疱疹以后，可以通过免疫相关的检查明确，在没有皮损的时候很难诊断，或者目前的实验室条件很多不具备，所以，往往要靠临床表现诊断。本病主要表现为单侧分布的带状红斑，以及红斑上的簇集性水疱，往往伴有针扎样、烧灼样的疼痛感。同时，本病往往只是沿着某一神经节段分布，很少累及两个神经节段或者多个神经节段。本病在临床上的特点比较明确，诊断大部分是比较容易的。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/20收听(36080)
"带状疱疹常先有轻度的先驱症状，如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。它的典型症状是有典型的皮损在炎症基础上出现，成簇而不融合的粟粒状至黄豆大丘疹，进而变成水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕。皮损沿外周神经分布排列成带状，很有特征性，有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常，若无继发感染，数日后水疱干涸结痂，预后留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕。本病应与单纯疱疹相鉴别，后者常分布于皮肤黏膜交界处，与外周神经的分布无关，一复发痛不明显。在带状疱疹前驱期，即无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急腹症等，应予以重视。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/31收听(29166)
带状疱疹有非常典型临床表现，即会有一簇小水疱，像带子一样沿着身体一侧肢体分布，通常不会超过体表... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/04播放(58610)
带状疱疹有非常典型临床表现，即会有一簇小水疱，像带子一样沿着身体一侧肢体分布，通常不会超过体表...
任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/04播放(58610)
神经衰弱的确诊主要是根据典型症状，以及用其他辅助检查，除外其他器质性疾病。神经衰弱的症状要符合神经症的诊断标准。会出现各种以脑和躯体功能障碍为主的症状，表现为持续令人苦恼的易疲劳状态，可以是脑力和体力的易疲劳，至少出现下面症状的两项，如情感症状、兴奋症状、肌肉紧张性疼痛，或头晕睡眠障碍，以及其他的症状。病程要持续三个月以上，并且要排除精神分裂症和抑郁症，同时要用心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头部CT等，除外脑部器质性疾病可以诊断。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(92974)
目前临床上确诊肺部病变为肺癌的金标准是根据病变的组织病理结果，而为了取得病变的组织病理结果还需要获取病变的组织标本，目前临床上常通过纤维支气管镜或者纵膈镜的检查来获取标本，也有的患者可以通过肺穿刺活检来获取标本。如果以上方法均无法获取标本时，而患者又高度怀疑为肺癌，并且能够排除其它器官的扩散以及转移时可以通过肺手术治疗来获取标本。对于考虑为肺腺癌的患者还需要对标本做EGFR、ALK等基因的监测，确诊为肺癌后方可进行治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/27收听(47545)
如果怀疑得了肺癌，需要去医院做胸部CT。如果有肺癌，一般在胸部CT上可以看到肺内有肿物，特别是如果肺内的肿物形态不是很规则，肿块有分叶、毛刺或者肺门纵隔有肿大的淋巴结，就需要高度怀疑肺癌，这时还需要进一步做胸部增强CT检查，从而进一步明确肿物的性质。如果做增强CT还是高度怀疑肺癌，还需要做支气管镜或者CT引导下肺肿物的穿刺活检，送病理化验，才可以最终确诊到底是不是肺癌。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/07收听(55814)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的皮肤疾病，其临床特征和症状都有一定的特征性，所以一般根据临床表现就可以确诊。具体的讲，带状疱疹的皮疹往往是单侧带状分布，比如沿着肋间神经或者是三叉神经单侧出现群集的小水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，形成一簇一簇的水疱，而各簇水疱之间的皮肤是正常的。一般皮损都是在身体的一侧，不超过中线。神经痛也是带状疱疹的特征，可以在发病之前或者是伴随着皮损出现，年龄大的一般较为剧烈，呈放射状的疼痛。通过这几个典型的表现，基本就可以确诊带状疱疹了。如果不典型，可以做局部疱底的刮取物涂片，找病毒感染的多核巨细胞辅助诊断。有条件的还可以做PCR，检测疱疹病毒的DNA，但这些都用的比较少。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(34187)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病，通过以下方式进行确诊：1、病史：在发病之前有呼吸道感染史，同时患者出现了劳累、休息不好，而且有神经、精神因素的刺激，出现了周身的乏力、倦怠感。2、体征：皮肤上可以看到红斑丘疹、簇集状的水疱，呈单侧或者带状分布，而且疼痛明显，影响患者的日常的生活和工作。3、检查：在皮肤科诊室进行血常规检测，可以看到单核细胞的增多，同时对疱底进行刮取物涂片，可以查到病毒的包涵体。4、鉴别：排除一些内科的疾病，如胸部的带状疱疹需要与肋间神经痛进行鉴别，可以到相应的骨科找专业的医生进行确诊，同时排除消化内科的疾病，可以辅查肝胆脾胰腺彩超。经过上述诊治之后，可以确诊带状疱疹，但是需要到专业的医院，找有资质的医疗机构进行确诊。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(29391)
"糖尿病确诊需要做口服糖耐量试验，也就是OGTT试验。需要患者在禁食8-10个小时的时候，口服无水葡萄糖75g，或者含1个水分子的葡萄糖82.5g，在服糖前和服糖后的2个小时分别抽取静脉血，做血糖的测定。如果患者有多尿、口干、多饮等等糖尿病的症状，同时有空腹静脉血糖大于等于7.0mmol\/L，随机血糖大于等于11.1mmol\/L，或者OGTT试验两小时的血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病。如果患者没有明显的三多一少的糖尿病症状，需要隔日再做糖耐量试验，如果也能达到空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病。"
高岩│中日友好医院
2019/05/25收听(51133)
"红斑狼疮有11项诊断标准，符合4项或者4项以上者就可以诊断为系统性红斑狼疮。11项标准包括：1、颊部的红斑，在两侧颧部会出现固定的红斑，扁平或者隆起，也可以称为蝶状红斑。2、是盘状红斑，片状隆起于皮肤的表面，可以发生萎缩性的疤痕。3、光敏感。4、口腔溃疡。5.是关节炎，一般受累2个或者更多的外周的关节，有压痛、肿胀或者积液。6、浆膜炎、心包炎或胸膜炎。7、肾脏的病变，比如蛋白尿、管型尿等。8、神经病变，比如癫痫发作或者精神症状。9、血液学的异常，包括溶血性贫血、白细胞白细胞减少、血小板减少。10、免疫学的异常，包括dsDNA抗体阳性、SM抗体阳性等。11、抗核抗体阳性。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/06/26收听(61706)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所引起，带状疱疹前期想要确诊并不容易。带状疱疹前期会有非特异的表现，比如患者会有乏力不适或者头痛等症状，会在身体一侧，比如胸背部、腰腹部出现阵发的针刺样疼痛，也有可能是钝痛等，可能会在身体一侧出现带状分布的红斑，仔细观察上面有簇集的小水疱，如果观察到水疱，即可确诊为带状疱疹。带状疱疹的发生和患者免疫力低下有关，可能和患者近段时间休息不好、劳累等有关。带状疱疹一旦确诊，要积极予以抗病毒、营养神经治疗，避免后遗神经痛的发生。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/08收听(27860)
带状疱疹有时属隐形感染，蛇串疮在皮肤表面可有明显的带状红斑、水疱分布。如带状疱疹患者出现不适、... 朱定衡│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/15播放(90006)
带状疱疹有时属隐形感染，蛇串疮在皮肤表面可有明显的带状红斑、水疱分布。如带状疱疹患者出现不适、...
朱定衡│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/15播放(90006)
"带状疱疹只有疼痛，而没有皮疹的时候，诊断比较困难。这个时候的诊断还是采用排除法，就看患者是不是单侧带状的疼痛，还有疼痛和活动、体位有没有关系。带状疱疹的疼痛和活动和体位没有关系，要对疼痛部位相应的脏器做检查，或者请相关科室的会诊，要排除相应部位脏器的疾病，之后对疼痛的部位，可以按带状疱疹试验性的治疗。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯了皮肤神经，所引起的病毒性皮肤病。这个皮肤和神经的症状可以同时出现，也可以先有皮疹，后有神经系统的症状，这两种情况都比较好诊断。但是也有的时候是先有神经痛，4-5天后才出现皮疹，这种情况就容易误诊，所以在临床上要做相应的检查，要仔细的询问病史，来看是否是带状疱疹。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/19收听(61203)
如果医生建议病变活检，可能是医生认为病变倾向于癌。如果B超检查、CT检查或者核磁共振检查未明确... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(75031)
如果医生建议病变活检，可能是医生认为病变倾向于癌。如果B超检查、CT检查或者核磁共振检查未明确...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(75031)
"怀疑有肾病，通常会做尿常规、抽血查肾功能，以及肾脏的超声，这三项检查，具体如下：一、如果一个人怀疑有肾病，会首先选择去做尿常规，看看尿中有没有红细胞、蛋白，另外看尿中有没有管型，以及尿的比重如何，这样来初步进行判断。二、可以去做肾功能，主要看有没有血肌酐、尿素氮、胱抑素C的升高。如果出现了这些升高，通常怀疑可能会有肾功能不全。三、让病人去做肾脏的超声，看看肾脏大小、皮质厚度、肾内结构，以及肾脏有没有结石、囊肿、肿瘤等等。以上就是怀疑肾病，常常要求去做的三个检查，如果有肾脏问题，大部分可以检查出来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(45104)
肠癌在生活中较多见，如果临床上出现恶性症状，确诊以肠镜为主。因肠镜直接进入管腔，可观察管腔结构... 原丽│山西白求恩医院 2021/03/05播放(54464)
肠癌在生活中较多见，如果临床上出现恶性症状，确诊以肠镜为主。因肠镜直接进入管腔，可观察管腔结构...
原丽│山西白求恩医院
2021/03/05播放(54464)
"如果有吞咽梗阻、吞咽不顺的感觉，又有长期进食辛辣刺激食物或者饮酒等不良生活习惯，需要考虑食道癌的可能，主要的检查手段：1、做胸部、腹部的CT平扫加增强检查，如果做胸部CT平扫加增强检查，发现食道不均匀的增厚或者充盈、缺损的情况，可以初步拟诊为食道癌。2、做胃镜检查，胃镜是确诊食道癌的依据，胃镜当中夹取病理组织，在显微镜下如果能够找到癌细胞，就可以确诊是食道癌，食道癌从病理角度看，绝大部分是鳞癌，5%左右是腺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/08收听(70098)
怀疑患者有乳腺癌要做体检，体检是非常重要的，能够发现乳腺肿块的位置、大小、有没有压痛、边界情况、活动度情况，可以判定肿块是良性或恶性。体检时诊断良、恶性较难，需要结合乳腺超声检查以及钼靶摄片检查，目前超声检查手段较多，通过超声检查判定乳腺肿块的良、恶性。超声检查把肿块分为6级，Ⅰ-Ⅲ级提示良性肿块，Ⅴ-Ⅵ级提示恶性肿块，Ⅳ级介于良性和恶性之间，有良性或恶性的可能，需要进一步检查或观察。钼靶摄片检查如果发现肿块边缘不清楚，呈毛刺状，高度怀疑是乳腺癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(37741)
怀疑肺癌可以做的检查非常多，最简单的是胸部CT平扫，可以明确有没有结节或肿块，是不是怀疑肺癌。... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(61861)
怀疑肺癌可以做的检查非常多，最简单的是胸部CT平扫，可以明确有没有结节或肿块，是不是怀疑肺癌。...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(61861)
北京和平里医院 朱成义
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河南省人民医院 王琳
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