中南大学湘雅医院
心血管内科
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正常人群左右手臂的血压相差较小，比如收缩压相差十几个mmHg，舒张压相差几个mmHg，属于正常。但两侧上肢的血压差较大，通常和动脉粥样硬化，或者动脉粥样硬化造成的动脉闭塞有关。
比如肱动脉狭窄或者闭塞，当两侧狭窄、闭塞程度不一样，可以造成两侧的血压差别较大。锁骨下动脉狭窄或闭塞，可导致患侧血压低于健侧血压。部分人群触摸不至脉搏，或者量不出一侧肢体的血压，通常提示肱动脉或者锁骨下动脉狭窄、闭塞，这种情况下需要进行干预。
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"测量双上肢的血压会有所差异，与血管的走行以及血管粗细等一定相关性，但一般来说双上肢的血压差值应该不超过10mmHg。如果两上肢的血压差别比较大，就需要考虑存在血管硬化或者狭窄的可能性，应该完善锁骨下动脉、双上肢动脉的彩超检查，必要的时候还需要进行血管的造影检查，了解是否存在动脉血管的硬化和狭窄。对于双上肢血压不一样的情况，需要监测较高一侧上肢的血压水平。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(35260)
"一般来说测量血压时，可以选择左上肢或者是右上肢进行血压的测量，正常的人群两侧的血压差值在5mmHg以内，一般右手的血压会更高一些。但如果两侧的血压差值大于10mmHg，就需要考虑有无血管病变存在的可能性，应该以稍高一侧的血压为准。但最好能够完善双上肢的动脉或者是锁骨下动脉的超声检查，明确血管病变的情况。没有血管病变的一侧的血压，是更加准确的血压。"
2020/06/14收听(51224)
"脉搏与心率不一致常见房性早搏和房颤患者，脉搏的形成是由于心脏进行有效射血，左室把动脉血送到主动脉及其分支，到达桡动脉就会感知桡动脉的搏动。心率是窦房结发放冲动，首先使心房收缩，其次使心室收缩，心房收缩时就可以把心房中的血射入心室，心室收缩时就会把动脉血射到主动脉及其分支。如果正常的心跳搏动进行，但是心室却没有有效的射血，就会出现有心律，但是没有脉搏的情况，而这种情况就多见于房性早搏和房性颤动，也就是房性心律失常。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(54986)
"左右手出现酸痛无力的症状：1、如果排除了因为双上肢的劳累、重体力的劳动或者肌肉损伤导致的症状，最常见的还是由于颈椎病压迫神经或者是周围神经受到卡压导致的。如果出现了上述的症状，短期之内没有缓解，那么一定要到正规的医院去就诊，可以进行颈椎的核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。2、如果是因为肌肉的劳损损伤导致的这种症状，需要多注意休息，可以通过局部的理疗、热敷、烤电，或者是搭配上外用一些药物进行缓解，如果短期之内没有缓解，应该及时的选择正规的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(90234)
正常人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg。如果超出此范围则属于异常，常见的原因有以下几点：1、锁骨下动脉或腋动脉狭窄、闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇、吸烟等密切相关。2、多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支慢性非特异性炎症，多见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病。如果出现了头臂动脉的狭窄，就可以引起不同部位的血压不一样。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(85404)
右手测量血压会比左手要高，属于正常现象。一般右手血压比左手血压高10-20mmHg。差别大原因... 鹿小燕│中日友好医院 2023/07/27播放(75788)
右手测量血压会比左手要高，属于正常现象。一般右手血压比左手血压高10-20mmHg。差别大原因...
鹿小燕│中日友好医院
2023/07/27播放(75788)
左、右手血压不一样的原因如下：一、正常变异，一般情况下人的左、右手血压相同，部分患者会存在生理性差异，不超过10mmHg，由于右手臂动脉先于左手臂动脉从主动脉弓分出，右臂动脉离心脏较近，所以血压会比左臂高。二、左、右手臂血压相差超过20mmHg，常见于动脉硬化、大动脉炎、上肢动脉堵塞，患者会有上肢乏力、麻木的表现。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(51472)
"正常的人群，双上肢的血压可以存在一定的差异。一般右上肢血压比左上肢血压高5-10mmHg，但都属于正常范围。如果两个上肢的血压差值大于10mmHg以上，就需要警惕是否存在血管病变的可能性。锁骨下动脉或肱动脉的狭窄，可以造成血压的明显降低。因此如果双上肢的血压不等，应该进行进一步的血管超声或CTA的检查，了解是否存在着血管的狭窄。如果是因为血管狭窄导致的血压降低，监测血压时就应该以对侧，也就是正常测得血压测量为准。如果没有进行检查，双侧血压不等时，应该以较高易测血压为准。"
2020/05/05收听(21872)
左右手血压不一样的原因具体如下：1、生理性因素：多数情况下，左右手血压存在生理性... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(60918)
左右手血压不一样的原因具体如下：
1、生理性因素：多数情况下，左右手血压存在生理性...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(60918)
左右手的血压是有差距的，正常人右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg，是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，而左肱动脉来自于左锁骨下动脉，头臂干和左锁骨下动脉都来自主动脉，而头臂干是主动脉较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边的血压要比左边稍高些。第一次检查血压应该测双侧血压，如果两侧血压差异＞20mmHg，则高度提示主动脉弓缩窄或者上肢动脉闭塞等血管病变，应该完善锁骨下动脉超声和主动脉超声的检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(85494)
左右手血压不一致，主要原因包括生理因素和疾病因素，具体如下：...
2023/04/19播放(59468)
"正常人左右手的血压是不等的，一般右上肢的血压会高于左上肢，其原因是右侧的肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉更接近于主支，所以血压会略高。而左侧的肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，离主支的距离稍远，因此血压相对稍低。正常情况下双上肢的血压对有差异，但不会超过20mmHg。如果双上臂血压测量差值大于20mmHg，应引起足够的重视，要进行相关的检查，明确相关的原因。如果出现锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征，都会导致双上臂的血压差值增大。"
2020/04/22收听(89260)
"在测量血压的时候把气袖绑在上臂，气袖下边应该离关节3cm左右。尽量不要过紧或过松然后把听诊器的胸件，放在动脉搏动的地方，如果听到声，血压计就会表示血压值。人体每天不同的时间段血压值都不一样，如果想要比较标准的测量血压，建议在早上起床后进行测量。这个时候血压数值比较准，然后选择符合标准的水银柱式血压计，或者符合标准的电子血压计进行测量。如果血压过高可以考虑是因为平时暴饮暴食、作息不规律、抽烟、喝酒等因素导致。可以通过降压药物对病情达到控制，将血压控制在比较正常的水平，才能防止患者发生心脑血管疾病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(53340)
" 如果心率和脉搏不一致，很可能得了房颤。房颤的是心房纤颤的简称，是我国最常见的一种心律失常，尤其是在老年人当中非常常见。如果心率和脉搏不一致，建议一定要到心内科专科门诊去就诊，医生会安排普通心电图和24小时动态心电图检查。如果是普通心电图诊断为房颤，有可能是持续性的房颤。 如果是普通心电图没有抓到房颤，再进行24小时动态心电图，监测24小时心脏节律跳动的情况。这个时候如果能抓到房颤，有可能就是阵发性的房颤，无论是阵发性房颤和持续性房颤，都要积极的进行治疗。在抗心律失常药物的基础上，还有可能医生会给予处方抗凝药物，因为房颤最大的并发症有可能就是导致脑梗。"
2019/12/10收听(23000)
"测量血压两手不一样是正常的现象，对于正常人，只要血管离心脏越近，测的血压就越高。正常的解剖是心脏射出来的血先经过升主动脉，再分出头臂干、左颈内动脉、左锁骨下动脉，头臂干又分为右锁骨下动脉，因为右锁骨下动脉比左锁骨下动脉离心脏更近，所以根据压力传导的原理越近的血管血压就更高，所以正常人大部分都是右手的血压更高。但是如果存在先天的变异、外周血管的疾病或者血管炎，上述的情况就不一样，一般病变的血管有狭窄的血压就更低，甚至测不出。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(99480)
在测量血压的过程当中，会发现左右上肢的血压相差很多，要考虑病人测量血压偏低的那侧，可能出现血管闭塞或者狭窄造成的血压偏低，需要给患者做超声或者CTA来明确是否有血管狭窄或者闭塞。正常人左右上肢的血压相差5-10mmHg左右，当超过这种程度的时候就要考虑出现闭塞或狭窄的可能性，要以血压高的一侧为标准来判定病人是否存在有高血压。病人出现上肢动脉狭窄或者闭塞的原因多见于动脉粥样硬化，还有大动脉炎或者血栓栓塞等其他原因。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(66698)
测量血压要把握四个定，定时间、定部位、定体位、定血压计。定时间是指病人在测量前20-30分钟内以安静为主，如果有运动、情绪激动、进食、吸烟，应该休息这么长时间再测量。定部位就是坐位或者是卧位，坐位的时候肱动脉平第4肋软骨水平。仰卧位的时候，肱动脉平腋中线水平。定血压计就是用同一个血压计来测量，并且要注意保护血压计，打气不可过猛过高。如水银柱里出现气泡，就应该调节或者是检修，不能带气泡测量，这样测量是不准确的。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(18792)
准确的测量血压对高血压患者而言较为重要，测量血压前，一般要做好以下的几项准备工作： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/29播放(39555)
准确的测量血压对高血压患者而言较为重要，测量血压前，一般要做好以下的几项准备工作：
2023/08/29播放(39555)
"测血压有两种方法：一种是直接测压法；另一种是间接测量法。临床上多用的是间接测量法，也就是袖带加压法。袖带加压法需要注意以下几个方面：第一、半小时之内最好禁烟、禁咖啡，在安静的环境下至少休息5分钟。第二、被检查者上肢裸露、伸直并外展，肘关节最好置于心脏的同一水平。戴袖带的时候使其下缘在肘窝上约2-3cm，气袖中央位于肱动脉表面，检查者摸到肱动脉搏动后将听诊器放于上面，准备听诊，逐渐向袖带内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱的表面，根据听诊结果读出血压值即可，测量血压的时候一定要告诉患者不要紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(37032)
在血压的测量中，四定主要是指定时间、定部位、定体位、定血压计。分别是：1、定时间，每次测量的时间要固定不变，比如每天中午12点测血压，接下来的测量时间都应该在这个时间点，因为血压随时间不同，其范围也在变化，只有同一个时间点的血压才有参考意义。2、定部位，是指测量如果每次都选择左上臂，接下来都需要测量左上肢的血压，因为即使是两个上臂，其正常值也有差异。3、定体位，测血压选择坐位或者仰卧位，测血压时只能选择其中一个体位来测，并且不要变动。4、定血压计，血压计要每天用同一个血压计，不要随意更换血压计。
2020/04/09收听(33738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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