首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肠上皮化生到胃癌一般需要5年甚至更久，因为肠上皮化生属于良性病变，需外界干扰持续存在，产生生理、机理的改变，才可能转变为胃癌，所以此转换过程较为缓慢。
胃癌诊断一般应用胃镜等临床影像检查，可判断胃内是否出现新鲜溃疡，一旦发现溃疡，还可取病理活检来明确肿物性质。胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎，更容易发展为胃癌。出现慢性萎缩性胃炎时需积极遵照医嘱进行内科治疗，并在治疗后的3-6个月左右，积极复查胃镜来明确治疗效果。
若胃内已有溃疡或病理改变，尤其是病理条件下明确肿物为恶性病变，应积极手术切除。在早期胃癌时进行手术切除，可明显提高患者术后生存率。
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"从肠化生过渡到胃癌的过程，大体是正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不完全小肠化生、不完全大肠化生、异常增生、早期胃癌、进展期胃癌。从出现肠上皮化生发展到胃癌，需要很长一段时间，可能是几年，也可能是几十年。由此可见，胃黏膜上皮细胞的癌变并非是一朝一夕的事情，不是由正常细胞一跃成为癌细胞，而是慢性渐进的过程。在发展成恶性肿瘤之前，会经历多年持续的癌前变化，因此如能及时识别和干预，是预防胃癌的有效途径之一。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/20收听(44200)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不... 周艺杰│海口市人民医院 2023/05/18播放(60292)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...
周艺杰│海口市人民医院
2023/05/18播放(60292)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(63696)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：
1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(63696)
"肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，及胃黏膜中出现类似小肠和大肠黏膜的上皮细胞。其实胃黏膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。通过黏液组织化学染色，把肠上皮细胞化生分为小肠型化生和结肠型化生。结肠型化生其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切的关系。一般结肠型化生发生的年龄较小，肠型化生比较晚，而且均位于较重的小肠化生灶中间，两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。因此肠上皮化生分为小肠型化生、结肠型化生。小肠型化生到结肠型化生需要一定的时间，结肠型化生又分为轻度化生、中度和重度不典型化生。重度不典型化生考虑是癌前病变，至于从正常的组织到小肠型化生，再到结肠型化生，最后到重度不典型化生，需要的时间和患者的体质、遗传、生活因素有关。有的时间比较长，可能需要5-10年，有的时间比较短，1-2年都可以出现。因此，如果出现了肠上皮化生，建议每年定期做胃镜检查，并明确病理，以早期发现胃的肿瘤。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/28收听(66282)
中度肠上皮化生不是胃癌。肠上皮化生指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替的一种现象。肠化生是胃黏膜... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/17播放(57066)
中度肠上皮化生不是胃癌。肠上皮化生指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替的一种现象。肠化生是胃黏膜...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/17播放(57066)
胃“肠上皮化生”是人们普遍关心的问题，很多人拿到胃镜病理活检报告，看到有慢性胃炎伴肠上皮化生字眼，就忧心忡忡、夜不能寐。于是，开始不停地咨询、查资料，如临大敌...
2020/10/21阅读(4064)
肠化生不是胃癌，肠化生属于胃癌的癌前疾病，也就是癌前病变。肠化生多见于慢性萎缩性胃炎患者，在患者发生胃黏膜萎缩的时候往往同时伴有肠化生的情况，只要患者能够正规的配合医生用药治疗，而且积极的治疗，病情可以得到明显的缓解甚至可以逆转。而如果在患者已经发生肠化生以后，没有配合医生治疗，肠化生进一步发展很有可能会出现异型增生。异型增生则很快就会演变成胃癌，患者需要及时配合医生行预防性手术治疗。对于肠化生目前不属于胃癌，但需要配合医生正规的用药。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(51960)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进... 李娟│湖南省人民医院 2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进...
李娟│湖南省人民医院
2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(46519)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(46519)
"肠上皮化生是指在慢性胃炎时，胃黏膜上皮转化为一种叫帕内特细胞或者杯状上皮细胞的小肠和大肠黏膜组织，也就是胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生，高龄人比较多见。肠上皮化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。一般认为胃黏膜肠上皮化生和胃癌有一定关系。分类：可以把肠上皮化生分成小肠型的化生和结肠型的肠上皮化生。小肠型化生的上皮分化比较好，广泛见于各种良性病变，所以小肠型化生属于炎症反应。结肠性化生上皮分化比较差，在良性胃病中检出率比较低，但是在胃癌旁的黏膜组织中检出率很高，说明结肠型的化生和胃癌有一定关系。治疗：一般首先应该选用保护胃黏膜的药物治疗；再就是消除胃黏膜损害的药物，比如控制幽门螺杆菌感染，应用组胺H2受体阻抗剂，控制和改善胆汁反流，抗胃蛋白酶药物，保护胃黏膜。伴有慢性浅表性胃炎，应该饮食清淡、有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷以及粗糙的食物刺激。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(60706)
"肠上皮化生是由于慢性胃炎，反复受刺激而引起的不典型增生的病理改变。肠上皮化生不是一种症状，不是一种病理改变。它多数伴随有慢性胃炎的症状，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心或者消化功能降低、饱胀感、食欲下降等症状。肠上皮化生是属于癌前病变不典型增生病变。需要定期做胃镜检查、复查、随访。治疗上主要以慢性胃炎的治疗为主，可以用点制酸药、促胃动力药以及胃黏膜保护及饮食需要忌口辛辣、煎炸的食物、以及生冷硬的食物。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(85818)
"肠上皮化生是一个病理学的术语，我们能够见到这个词，有的时候是在像胃镜的病理报告当中会看到。什么是肠上皮化生呢？常见的就是在胃炎的时候，胃黏膜的上皮变成了一种特殊的小肠或者是大肠黏膜上皮样的组织，临床就叫它肠上皮化生，一般会简单的说是肠化生，其实相对来说这是一个比较常见的现象，特别是在老年人当中更为多见。肠上皮化生是跟慢性萎缩性胃炎关系比较密切的，随着胃镜技术的发展，做内镜的人越来越多，发现肠上皮化生还是很常见的。肠上皮化生可能会跟胃癌的发生发展有一定的关系，对于发生肠上皮化生的这种情况，要结合发生肠化的位置、严重的程度、有没有什么其它合并的症状，一般来说出现肠上皮化生的情况下，医生会根据患者的胃镜的报告还有病理学的报告，给予定期复查胃镜、监测病变的建议。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(93666)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上... 秦耿│中日友好医院 2023/03/27播放(63034)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上...
秦耿│中日友好医院
2023/03/27播放(63034)
"肠上皮化生是一种胃镜下病理报告，这个报告提示取检的部位胃黏膜被肠上皮组织所替代，这种情况具有异型性，有一定的癌变趋势，肠上皮化生又分为小肠上皮化生和结肠上皮化生，后者的恶性程度为相对高一点，一旦发现为肠上皮化生后，需要建议病人隔3-6个月来复查胃镜。如果肠上皮化生进一步进展至不典型增生甚至高级别内瘤变，则需要在胃镜下行电凝电切术，这个手术属于微创手术，手术后可以完全恢复正常的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(82488)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化... 熊光苏│上海市同济医院 2023/02/27播放(89618)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化...
熊光苏│上海市同济医院
2023/02/27播放(89618)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(55834)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(55834)
肠上皮化生并不一定会出现癌变现象，因此肠上皮化生几年会癌变并无严格的时间标准，不能一概而论。肠上皮化生一般认为是发生癌变的前期症状表现，病程发展与患者病症...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3150)
"轻度肠上皮化生是取胃黏膜组织进行病理活检的结果，这个结果提示该部位的黏膜被肠上皮所替代。这种替代会填补胃萎缩后留下的空间，有利于抵抗胆汁反流或胃酸的腐蚀，这种病最常见于萎缩性胃炎或胆汁反流性胃炎。此外，胃糜烂也可能会出现有这种表现，轻度的肠上皮化生属于胃癌的一种癌前病变，需要定期复查。一般有这个病变时，隔3-6个月需要做胃镜检查并取病理活检来复查。如果肠上皮化生出现重度或者不典型增生，其复查的间隔时间更需要缩短。"
2019/04/19收听(54520)
所谓肠上皮化生是指正常胃黏膜转化为肠道胃黏膜，是因为胃长期慢性炎症刺激，导致胃黏膜向肠道黏膜化... 江承川│湖南省脑科医院 2023/06/02播放(95104)
所谓肠上皮化生是指正常胃黏膜转化为肠道胃黏膜，是因为胃长期慢性炎症刺激，导致胃黏膜向肠道黏膜化...
江承川│湖南省脑科医院
2023/06/02播放(95104)
肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的表现，慢性萎缩性胃炎在临床上比较常见，其类型包括萎缩、肠上皮化生，... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/21播放(43300)
肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的表现，慢性萎缩性胃炎在临床上比较常见，其类型包括萎缩、肠上皮化生，...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/21播放(43300)
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