北京大学人民医院
精神科
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电击疗法一般有2种疗法,有抽搐电击疗法和无抽搐电击疗法。具体分析如下:
1、有抽搐电击疗法:早期使用的是有抽搐的电击疗法,通常是给大脑电的刺激,适量程度的电刺激到达脑皮层,脑皮层同步电活动诱发一次癫痫发作,病人会有短暂的意识丧失,然后出现全身抽搐,相当于模拟了一次癫痫发作,有助于精神控制,比如精神分裂症、抑郁症、躁狂症都会获得改善;
2、无抽搐电击疗法:后期经过改良,在病人进行电刺激之前,给予一定的麻醉剂和肌肉松弛剂,当电流刺激大脑皮层电活动同步以后,病人没有大幅度的肢体抽搐,叫做无抽搐的电休克疗法。病人在没有意识的情况下治疗过程完成,或者病人没有那么大的恐惧,抽搐降低之后外伤的风险也会降低很多。但是除了可以达到对于幻觉、妄想、抑郁、兴奋、躁动等精神症状控制以外,病人做完治疗以后可能会有一些短的可逆的记忆受损,通常是半年以内的近记忆,但是经过一段时间可以恢复。
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"电击疗法,又称为电休克疗法,主要是用于治疗精神疾病,有严重的抑郁症,有强烈的自伤、自杀企图及行为者,还有明显的自责、自罪者,这些患者适合做电击或者电休克疗法。还有精神分裂症的患者,具有极度的兴奋、躁动不安、伤人、拒食、违拗、紧张性木僵者。对于精神药物治疗无效,或者对药物治疗不能耐受的患者,可以用电休克疗法。还有一部分患者可以用于癫痫持续状态,进行电休克治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(55142)
精神分裂症用电击疗法的效果还是很明显的。电击疗法全称是电痉挛治疗,用这种短暂的适量的电流刺激大脑,引起病人的意识丧失,还有这种皮层广泛性脑电发放以及全身的抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前多使用这种无抽搐的电痉挛治疗,也就是在电痉挛治疗前加用静脉的麻醉药和肌肉松弛剂,使病人的抽搐明显的减轻,也没有这种恐惧感。适应症主要是那些极度的兴奋躁动,冲动伤人的精神分裂症患者。或者是这种紧张性的木僵、拒食,也包括那些精神病药物治疗无效或者是对药物治疗不耐受的患者。一般治疗是6-12次。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(16864)
精神分裂症电抽搐疗法为物理治疗,在临床上应用较广泛,对治疗精神分裂症患者的幻觉、妄想及难治性的... 陆峥│上海市同济医院 2023/06/25播放(64960)
精神分裂症电抽搐疗法为物理治疗,在临床上应用较广泛,对治疗精神分裂症患者的幻觉、妄想及难治性的...
陆峥│上海市同济医院
2023/06/25播放(64960)
抑郁症电击疗法又称无抽搐电休克疗法,是通过电流刺激在脑内诱发一次惊厥发作,可以使脑内神经递质有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/13播放(44661)
抑郁症电击疗法又称无抽搐电休克疗法,是通过电流刺激在脑内诱发一次惊厥发作,可以使脑内神经递质有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/13播放(44661)
电击后遗症,主要包括以下几方面:1、心血管系统后遗症:可能出现心肌梗死后综合征、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/18播放(67952)
电击后遗症,主要包括以下几方面:
1、心血管系统后遗症:可能出现心肌梗死后综合征、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/18播放(67952)
对于电击伤的后遗症,需根据电压的大小或是否存在进口、出口考虑。电击伤通常都有一个入口和一个出口... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/09/19播放(97378)
对于电击伤的后遗症,需根据电压的大小或是否存在进口、出口考虑。电击伤通常都有一个入口和一个出口...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/09/19播放(97378)
人被电击之后最容易就是通过电流导致心脏的急性骤停,要去除现场的电源,判断患者的心跳、呼吸有没有停止,一般都是触摸患者颈部旁边的脉动脉,并且观察患者的胸廓有没有起伏。如果两者都没有的情况下,代表呼吸、心跳已经骤停,应该马上现场给予心肺复苏术,通常都是胸外按压与人工呼吸交替进行,在做心肺复苏术的同时马上拨打120,请求医护人员前来救助。如果患者呼吸心跳还存在,只是出现昏迷,应该等救护车前来的同时给予插鼻子下面的人中穴或者刺激足底的涌泉穴,都有开窍促醒的作用。如果身体上面有伤口,可以现场给予干净的敷料包扎伤口,等待救护车前来救助。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(87186)
"电击是发生心脏骤停时室颤给予的一种治疗方法,发生室颤时药物是不能缓解的,只有在电击治疗下才能有效,也称为电除颤。再就是患者发生心律失常时,伴有血流动力学改变,在药物抗心律失常失效时,也可以采用电击,是一种同步电复律。电击时防止皮肤烫伤,要垫一块湿润的纱布块,放电过程,周围人群要离开床位单元,以免误伤他人。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(31730)
"电击急救临床上对于电机的患者,第一点就是要切断患者和电源的接触。如果患者还处于持续触电的过程中,首先就要彻底的切断患者触电的环境,这是一个抢救的要点。同时要避免抢救者也触电,一定要注意避免触电。第二点,要评估患者生命体征。如果患者出现呼吸心跳骤停需要立即给予心肺复苏。如果没有,下一步需要上医院进行住院观察治疗。因为电击之后患者容易出现电生理紊乱,最容易导致心律失常,临床上48小时之后也有出现心律失常的可能性。所以对于电击的患者要稳定内环境,把钾维持在4.5mmol以上,同时应用营养心脏、改善心脏供血的药物进行对症处理。对于有电击伤的患者有需要外科处置的,可能需要外科清创、包扎、消毒等等治疗。出现夹心样坏死的需要深部的清创,出现骨筋膜室综合征的患者可能需要切开减压。同时为了预防感染可以局部用消炎药物,营养神经的b6、b12等。电击的时候会形成微血栓,这样的患者可以应用活血药物进行对症处理,大多数情况之下电击伤都能够治愈。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(57382)
"人被电击的危害主要就是容易损伤心肌细胞,建议患者应该及时到医院复查心电图,而且应该复查肝肾功能,还应该及时复查心肌酶谱。应该及时到医院进行治疗,应该早期使用保护心肌的药物进行处理,有时候也会出现心律失常的表现。如果患者出现心慌、胸闷等症状,应该及时进行处理和治疗,在这期间还应该积极监测患者血压、心率的变化。如果出现心率增快、血压升高,也需要处理,而且鼓励患者以卧床休息为主,特别是不能剧烈的运动,在这期间注意健康饮食。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/26收听(17244)
"电击后是不是会留下后遗症,还是要看患者受到电击的程度。一般电击对身体造成的伤害,基本上都是在患者触电过程中形成的,但触电后只要不出现严重的昏迷、休克以及身体表面的电灼伤,一般只需要几个小时之后自己就可以完全恢复,不会造成什么严重的后遗症,因此也不用过于担心。如果是被高压电击中后当时出现昏厥,经过长时间的抢救意识才慢慢恢复,或者在触电过程当中有肢体表面的灼伤,可能会因为昏厥时间过长,损伤面积过大,造成脑部缺氧、缺血,影响脑部功能和面部肌肉功能。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37880)
被电击了的后遗症,要看电击的幅度,电压有多少,还有电击的部位。从电击的部位来讲,比如电击的是头... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2023/07/05播放(94400)
被电击了的后遗症,要看电击的幅度,电压有多少,还有电击的部位。从电击的部位来讲,比如电击的是头...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2023/07/05播放(94400)
"如果手部被电击之后出现手麻,而电击的能量不是很大,通过休息或者局部做些热敷,令感觉神经慢慢恢复,很快症状会好转。另外也可以吃甲钴胺、复合维生素B片等营养神经的药物,也能够促进其恢复。但是如果电击的能量比较大,有可能出现神经的损伤,甚至是深层肌肉坏死。如果是肌肉坏死,一般在2-3天之后才会逐渐表现出来,通常会出现局部肢体的异常肿胀,而且出现局部的红、肿、热、痛,甚至有软组织感染、化脓性感染的情况。如果出现这种情况,一般都是非常严重的,必须要等坏死的界限稳定之后,再慢慢清除里面坏死的肌肉与组织,然后再做后续的治疗。"
2019/04/16收听(12596)
电击伤是指人体与电源直接接触后,电流进入人体造成机体组织损伤和功能障碍。临床上除表现局部的皮肤组织损伤外,还有全身性的损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止。一、最常见的临床表现是昏迷,约占20%-50%左右。二、血红蛋白尿和肌红蛋白尿,如果治疗及时,一般能恢复。严重时肾脏会出现一定的损伤。三、呼吸暂停、休克、心室纤颤,如抢救不及时可立即死亡。呼吸停止后人工呼吸抢救及时,可以不留下后遗症。局部的表现,电流经过的区域会出现肌肉坏死,骨关节损伤外露。严重的可损伤头部形成穿孔,出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大,电击部位出现破裂、血管栓塞,软组织出现感染性坏死。
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(78704)
前列腺炎的治疗一定要在公立医院接受规范化的正规治疗,电击前列腺绝对是不可取的治疗手段。除了电击... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(33994)
前列腺炎的治疗一定要在公立医院接受规范化的正规治疗,电击前列腺绝对是不可取的治疗手段。除了电击...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(33994)
"被电击以后对于神志比较清楚,只是有乏力、心慌、全身发软的病人,卧床休息几天以后就能恢复,必要的时候可以对症支持治疗。如果是较严重的电击伤患者,会出现持续的抽搐与休克状态,或者表现为昏迷不醒,而低电压、低电流能引起心室的室颤,会表现为面色苍白、听不到心音,往往随着缺氧的加深,几分钟以后会出现心跳、呼吸停止的假死状态。高压电流引起的呼吸麻痹,病人会昏迷、呼吸停止,但脉搏、心音仍然存在,这时候需要立即进行人工呼吸,否则可能会在10分钟左右死亡。如果是高压电电流强,心脏与中枢同时受到电击的时候会立即死亡,电击伤局部的损伤经常表现的比较轻微,或者仅仅表现为白色或者黄色烧焦皮肤的斑点,实际上烧伤已经深达肌肉、神经、血管等,甚至可以深达骨骼。受伤可能表现不明显,随着病情的进展可能在一周或者几周以后,逐渐表现出坏死、感染和出血等。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(49446)
"对男性前列腺局部的电刺激,容易导致前列腺局部血管形成闭塞。由于电流产生的时候,可以使血管内的有形成分,比如红细胞、白细胞、血小板进行凝结,形成微小的血栓,导致局部的血管堵塞而缺血,这种情况会引发前列腺局部的缺血、坏死,造成纤维化,前列腺会出现硬化的情况。一旦前列腺出现纤维化的时候,正常的生理功能就会下降,比如正常精液当中会混有前列腺液成分,前列腺液能够使精子液化,可以使精子在女性产道内自由地进行游走,能够形成受精卵的生理过程。但是前列腺一旦出现了电刺激以后,导致局部出现病变,生理功能就会减弱,会继发男性出现不育的现象。如果反复长期刺激前列腺,导致前列腺的生理功能丧失的时候,有可能出现疾病的恶性转化,甚至产生不良的影响。因此不建议出现局部的电刺激,影响到前列腺的生理功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/20收听(96562)
"人在呼吸心跳骤停时需要立即进行心肺复苏,有时候还需要用到电击除颤。心肺复苏时电除颤只适用于两种情况:一种是心电监护或者心电图上显示为室颤;另一种是摸不到脉搏的室性心动过速,又叫无脉性室速,室颤或者无脉性室速时,心脏不能有效收缩和舒张,无法完成心脏的泵血功能。正常时心脏节律的主导者和控制者是窦房结,所以叫窦性心律。室颤和无脉性室速时,心脏节律的主导者不是窦房结。电击除颤就是通过皮肤用一定强度的电流电击心脏,让表现为室颤或者无脉性室速的心脏全部或大部分的肌肉在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点,通常都是窦房结,重新主导心脏的节律,也就是恢复窦性心律,从而使心脏恢复正常的收缩和舒张。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(10974)
"人被电击后的危险期根据电压大小、作用的时间以及受害人具体情况进行判断,轻微者2-3小时可度过危险期,重症患者需要观察72小时。如果受电击后损伤程度比较轻微,只表现轻微组织损伤或者四肢麻木、肿胀、疼痛,活动稍微受限或者活动障碍,一般几个小时就可以恢复。如果损伤程度比较重,局部有烧伤,需要到医院进行处理伤口,一般情况下缝合之后观察2-3小时就可以度过危险期。部分患者本身存在基础疾病,如心血管疾病、神经系统疾病,被电击后可能会出现昏迷,呼吸、心跳骤停等机体损伤和功能障碍。这时候尤其是现场被抢救回来的人,需要在医院进行细致观察,并且同时对血液、脏器进行物理和化学检查,甚至于不断复查。一般情况下急性期观察时期是72小时,如果观察72小时之后仍然不见缓解,甚至病情比较危重,需要由具体情况和具体救治情况决定危险时间。人被电击后可能会导致心律失常、心脏受损等情况,同时电击部位会引起灼伤,严重者会引起肌肉坏死。当有人被电击之后,应该立刻使用干燥木棒或其他绝缘体切断电源,如果患者只是轻度触电,可以让患者原地休息,必要时可以进行心电监护。如果患者发生昏迷休克的情况,还要立刻对患者进行心肺复苏,要注意使用湿毛巾擦拭被灼伤部位,防止伤口感染。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(37200)
电击抢救的危害,主要有以下方面:1、电击伤:常见于没有正确的涂抹导电弧,或者是在... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(41683)
电击抢救的危害,主要有以下方面:
1、电击伤:常见于没有正确的涂抹导电弧,或者是在...
2023/04/10播放(41683)
湖北省中西医结合医院 温暖
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