上海长征医院
神经内科
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睡觉手麻不一定是大病的先兆，如果手指出现麻木，有可能是腕管综合征。腕管综合征有可能就是正中神经的损伤，是一根小神经损伤，不会影响生命。腕部活动增加引起神经损伤，可以通过减少腕部神经的损伤，使用营养神经的药物治疗。
如果是颈椎病引起颈椎间盘突出，压迫神经根出现手麻的情况，而且颈椎病椎间盘突出较严重，影响到脊髓，发生脊髓的变性或者脊髓损伤，这时则需要手术进行治疗。这种属于比较大的疾病，需要骨科医生进行评估，是否需要进行颈椎间盘手术来解除压迫。
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手麻不是什么大病的预兆，一般来说可以拿大头针扎一扎，看看麻的地方针扎着疼不疼，左右对比一下，上下对比一下。如果都是一样疼，可能没什么器质性问题。也可能就是B族维生素中的维生素B12、维生素B1缺乏导致，补充点维生素B1、维生素B12可能就能过去。如果针扎着不疼，就是不疼的地方范围比较小，就是手指头尖不疼，可能是周围神经病变。如果要是再往上手腕以下都针扎着不疼，也可能是周围神经病变，也有可能是腕管综合征。在这种情况下，需要到医院进行下检查，做肌电图、神经传导速度检查，看看到底是什么病变，然后再进行相应的治疗，这些疾病都不是什么大病。
国红│北京医院
2020/03/31收听(15570)
手麻可以是急性脑卒中的预兆，在大脑的缺血性损害中，可以出现手部或者几个手指的单纯麻木感觉，所以... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(74460)
手麻可以是急性脑卒中的预兆，在大脑的缺血性损害中，可以出现手部或者几个手指的单纯麻木感觉，所以...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(74460)
关于大病预兆问题，要看病人具体情况，多数情况下手麻应该不是大病预兆，手麻的原因非常复杂，可能是... 邵自强│中日友好医院 2023/09/22播放(84444)
关于大病预兆问题，要看病人具体情况，多数情况下手麻应该不是大病预兆，手麻的原因非常复杂，可能是...
邵自强│中日友好医院
2023/09/22播放(84444)
"手麻不能代表是大病的预兆，很多疾病都可以出现手麻，比如单纯的周围神经病变，如劳作的时候损伤桡神经或者是尺神经，也可以出现手部的麻木。手足麻木也可以见于糖尿病周围神经病变，但是往往呈双手对称性的麻木不适。脑血管病也会出现手麻，一般是整个上肢的麻木，或者整个偏身的麻木，不会单纯是手的麻木。单纯的手麻一般不能代表是什么很重的疾病，不要过度紧张。出现了手麻以后，建议可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺对症治疗。建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/13收听(84830)
手麻是大病的前兆吗？手麻分一只手麻还是双手麻木，如果是双手麻，大多都是因为颈椎不好，导致相应的硬膜囊和神经根受压出现的双手麻木。如果是一只手麻，也可以是颈椎病压迫这一侧的神经出现的手麻，单手麻木还可以见于脑血管病，大多数病变在大脑半球的半卵圆中心，然后出现了一只手麻木无力，拿东西掉落。再有手麻还可以见于糖尿病的周围神经病变，糖尿病导致周围神经的脱髓鞘，然后出现双手、双脚、四肢末梢的这种麻木、刺痛，所以手麻不一定是大病的前兆，它可以常见于以上三种疾病。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/01收听(68758)
"手麻的原因有很多种，如果是单侧的麻木，比如说左侧或者是右侧的手脚麻木，有可能是脑血管病的前兆，需要引起重视。但是有的单纯手麻，特别是末梢麻木可能就是周围神经病的表现，比如说糖尿病合并周围神经病或者是颈椎病，还有腕管综合征等，包括一些营养代谢性障碍，也可以引起手指末梢的麻木。如果单纯只有手麻，不需要太紧张，可以到医院把相关的血糖，还有头部影像学的检查完善一下，如果只是周围神经病的表现，可以口服一些B族维生素改善症状，如果真的有脑梗的前兆，就要规范的按照脑梗死的治疗方案治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/06收听(84748)
"睡觉的时候老是手麻一般跟睡眠的姿势有关系，因压迫神经造成缺血、缺氧而出现手麻症状。还有因为出现病理性的供血不足、缺血、缺氧所导致，有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒的患者，容易表现为血管硬化、狭窄斑块等，出现大脑供血不足，睡觉的时候会血液循环减慢、血流速度减慢，出现大脑的缺血、缺氧加重，表现为手麻症状。还有一部分患者因为有腕管综合征，就是做家务活以及手机、电脑玩多了引起的劳损，睡觉的时候注意力比较集中，在加上血流速缓慢、缺血、缺氧而导致手麻症状加重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(84934)
"睡觉的时候突然手麻，具体原因如下：1、考虑是姿势不对压迫神经所引起，这种情况调整姿势可以马上改善。2、大脑的突然缺血、缺氧，因为睡眠的时候血流速缓慢，如果存在有血管硬化和狭窄的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂的病人，会造成血管硬化加快，出现大脑的缺血、缺氧。所以，睡觉的时候血流速缓慢会进一步加重缺血、缺氧，而出现突然手麻症状。3、可能是短暂性脑缺血发作、脑梗发生，这种情况如果持续时间比较长，需要打120到医院进一步的检查，明确诊断后给予积极的治疗。如果在时间窗内，可以给予溶栓和取栓的治疗，可以改善症状。"
2021/01/12收听(51878)
"睡觉起来总是手麻，是因为支配手部的感觉神经出了问题，可能是神经本身的问题，也可能是供养神经的血液循环出了问题，常见的原因有以下几个方面：第一、机械性压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长，活动一下很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头不合适，正好压到神经，也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管就会扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小，神经卡压的情况就会更明显，所以就会出现手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(57968)
睡醒后手麻是由于晚上睡眠姿势不正确压迫手臂上的血管，导致局部血液循环不畅。在日常生活中较为普遍，休息几分钟后恢复局部血液的流通即可消除睡醒后手麻的症状。睡醒后手麻也可能是由颈椎病导致的，由于颈椎间盘突出或颈椎骨关节增生。在睡觉时由于体位改变很容易导致从颈椎周围分出的臂丛神经受压迫，从而出现睡醒后手麻的症状。应治疗颈椎病，夜晚睡觉时注意调试枕头，以免被臂丛神经再次受压。脑动脉硬化、高血脂、高血压、糖尿病也会引起睡醒后手麻，临床上常见的末梢神经炎也是引起睡醒后手麻的主要原因。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/16收听(66700)
很多疾病都可以出现手麻，因此手麻不一定是严重疾病的前兆，所以如果有手麻可以放心，出现手麻有以下... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(37207)
很多疾病都可以出现手麻，因此手麻不一定是严重疾病的前兆，所以如果有手麻可以放心，出现手麻有以下...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(37207)
患者如果现在出现了心慌、手麻的表现，其实有可能不是什么特别严重的疾病，这个问题多见于更年期的女... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/05播放(43042)
患者如果现在出现了心慌、手麻的表现，其实有可能不是什么特别严重的疾病，这个问题多见于更年期的女...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/05播放(43042)
"睡觉之后出现手麻，应该引起重视。因为从临床的角度，睡觉之后出现手麻，首先要考虑是颈椎的神经受到压迫，因为在睡觉的状态下，每个人睡觉的体位和姿势都是相对固定的。长期处于一种固定的姿势，颈椎的神经可能就会受到刺激。正常情况下颈椎椎管宽大，神经是受不到压迫的。但是如果颈椎有器质性疾病，颈椎椎管狭窄，在某一种固定状态下，可能就会刺激神经根引起手麻。所以睡觉的时候出现了手麻，建议到医院做颈椎的核磁共诊，了解颈椎椎管有无狭窄，椎间盘有无突出，神经根有无受压，从而可以指导下一步进行康复和治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(51200)
首先病人睡觉的时候手麻是由于睡觉的时候气血运行不畅，导致血液循环不好出现的手麻，病人可以出现手麻或者偏身的麻木，以受压的比较明显，严重的时候可以发生缺血性的脑血管病，病人可以伴有头晕、头痛等症状，建议就诊神经内科。其次睡觉时手麻也可以考虑由于颈椎疾病导致，由于睡觉的时候长时间一个姿势，颈椎局部的受压会更明显，病人可以出现手麻，严重的时候会出现双手的麻木，一般还伴有颈肩部的酸痛，建议病人可以就诊骨科，给予相应的治疗。最后睡觉时手麻也可以见于末梢神经炎，特别是老年患者由于血液循环不好，末梢的神经营养不良导致的脱髓鞘样改变，就可以出现手麻，严重的时候会出现四肢的麻木。必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等药物口服，比如维生素B12或者甲钴胺等。
2019/10/09收听(89578)
"睡觉的时候出现手部麻木，可能是因为末梢神经炎或者血脂异常、颈椎病引起的。末梢神经炎是指因为身体营养代谢障碍，或者感染过敏而引起的神经元损伤。在临床上会导致患者出现局部的感觉异常，例如出现麻木、疼痛的症状。如果患者出现血脂异常会导致身体中的血液粘稠度增加，这会导致微血管血管内壁受损，引起局部血栓形成，也会引起动脉粥样硬化，这些在后期都会引起脑动脉硬化，甚至导致血管痉挛。在夜间休息时血液的流速逐渐减慢，会引起脑血栓形成，甚至出现脑供血不足，就会影响到四肢末端的血液供应，也会引起神经损伤，从而导致手部出现麻木的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(74452)
睡觉手麻可能的原因如下：1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(97932)
睡觉手麻可能的原因如下：
1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(97932)
"睡觉起来手麻需要警惕以下四种疾病的可能：第一种是神经炎，如正中神经、桡神经、尺神经损伤。第二种是颈椎病，由于颈椎的曲度发生变化，间盘突出、椎管或椎间孔狭窄，导致脊神经受到压迫、牵拉和刺激，导致手指发麻、肿胀。第三种脑血管病，如脑出血、脑梗死等，会导致脑部神经损伤引起手麻。第四种是糖尿病，会引起很多并发症，如周围神经病变即可引起手指麻木，注意控制血糖。在排除上述疾病之前，先要考虑是不是睡觉时长时间压到了手臂导致手麻。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(21806)
"睡觉老是手麻考虑是颈椎疾病导致，由于颈椎间盘的突出或者变尖，可以导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手麻以及手的无力，拿东西掉落等现象。对于颈椎病引起的这种手麻多是在睡觉的时候加重，晨起活动之后减轻，一般可以就诊骨科查颈椎CT或者核磁检查，查体的时候会发现病人压颈试验阳性。对于颈椎病引起的手麻治疗，可以考虑牵引、针灸、理疗、按摩等办法来缓解症状。如果症状缓解得不明显，必要时可以考虑手术治疗，但由于颈部的血液循环比较丰富，神经比较丰富，所以颈椎的手术比较大。对于颈椎疾病平时可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺等。"
2019/08/17收听(57640)
"患者在睡觉的时候出现手麻的症状，要考虑与患者血液循环不好有关系。患者在夜间睡眠的时候可能一个姿势保持的时间过久、不翻身，就会导致受压的一侧血液循环不畅，导致手部出现麻木的症状。患者睡眠的姿势可能是不正确的，会导致患者的颈椎间盘突出、压迫神经，也会导致患者出现麻木的症状。患者因为内科疾病导致末梢循环比较差，醒来以后也会出现手麻的症状。建议患者及时就诊医院，进行颈椎的四位片或者颈椎的磁共振检查来明确病因，还要查血常规，明确病因以后可以采用相应的办法来治疗。如果考虑是颈椎病导致的，可以给予牵引、推拿还有针灸的治疗方式。如果考虑是血液循环不好引起的，可以寻求中医、中药进行治疗，比如就诊中医内科给予患者活血化瘀、改善循环的中药汤剂来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(86024)
"睡觉时候的手麻首先考虑为颈椎病引起，颈椎间盘突出导致相应的硬膜囊和神经根受到压迫，病人就会出现手麻，特别是夜间睡眠时长时间保持同一姿势会导致神经受到卡压，病人就会出现麻木，通过查颈椎的CT或者核磁可确诊；可以给予针灸、理疗治疗，同时建议病人进行颈椎操的锻炼或者就诊于专科医院进行手术治疗；其次睡觉时手麻还可见于脑血管疾病，由于夜间睡眠时血流速度减慢，病人有脑血管病的危险因素，血液处于高脂、高盐的状态而导致脑部供血不足，出现神经功能缺损的症状，比如手麻、手无力等，可进行神经内科的检查来确诊。"
2019/07/29收听(28450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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