山东省立医院
神经外科
手机浏览
正常压力脑积水也是脑积水的一种类型，大部分出现在老年人，即检测病人的脑积液的压力并不是太高，处在正常的范围，但是病人却有脑积水的症状，也就是病人可以有头疼、头晕、记忆力下降、失眠、烦躁，以及运动能力、生活能力下降。
这种情况需要做测压实验，即把脑积液往下放，如果放出一定数量的脑积液，病人的临床症状明显改善和恢复，就可以判定这个病人为正常压力脑积水，因此可以进行相应的治疗，比如脱水药、做侧脑室腹腔分流手术。这种情况多见于老年人，需要进行验证，即做腰穿，做放液试验，确诊以后才能进行分流手术。
分享:
"正常压力的脑积水，多发生在颅脑损伤和蛛网膜下腔出血。去骨瓣术后CT见脑室系统明显扩大，轻度可表现为进行性扩大，伴有明显的进行性起步和步态站立不稳、小便失禁、共济失调、进行性痴呆、轻偏瘫、自主活动减少等症状。经腰穿放液症状有改善即可确诊，在患病前期不会出现明显症状，到患病中期时才会出现记忆力丧失、目光呆滞等症状。患病晚期，正常压力脑积水可发生卧床、大小便失禁、微意识状态。术后脑组织已不能恢复正常形态，可遗留不同程度的神经功能和肢体障碍运动。正常压力的脑积水，在临床上常会选用手术治疗，治疗后即可完全恢复。不过在治疗期间一定要注意控制饮食，低钠、低盐、低脂，多补充维生素和蛋白质。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(22944)
"正常颅压脑积水的患者，可以通过脑室腹腔分流手术来减轻临床症状。正常颅压脑积水的患者，表现为三大主要的症状，小便控制不好、走路不稳和进行性的认知功能下降，尤其是认知功能下降，是可逆性的。临床上确诊了之后，通过脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔当中，就会改善患者的临床三大症状，改善患者的走路步态、改善患者的小便控制情况、改善患者认知功能的减退。尤其对老年患者来说，正常颅压脑积水导致的认知功能下降是可逆性的，通过手术可以缓解认知功能障碍。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(68610)
正常压力性脑积水即脑脊液压力正常，通过做腰穿压力应该在80-180cmH20或者70-200c... 张华│杭州市红十字会医院 2023/03/04播放(82276)
正常压力性脑积水即脑脊液压力正常，通过做腰穿压力应该在80-180cmH20或者70-200c...
张华│杭州市红十字会医院
2023/03/04播放(82276)
"正常压力脑积水是指颅内压正常，却有脑积水发生，脑室扩大，又称交通性脑积水综合征。主要表现是行为异常、共济失调引起步态不稳、记忆力减退，严重者类似痴呆症状，近事遗忘，呈失忆状态，常伴尿失禁等。大多数患者症状呈渐进性加重，病程长短不一，数月或数年不等。患者没有颅压增高，所以不表现剧烈头痛，会出现行为改变明显、出去不认路、回家找不到门、有癫痫样发作或表现帕金森氏症。近期记忆力丧失是最明显的特点，表情痴呆、自主活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创作等都表现明显降低。对他人漠不关心、冷淡、孤僻、生活不能自理、长期要他人帮助、丧失工作能力，做好诊断和鉴别诊断最为重要，必要时神经科专科就诊。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/28收听(97310)
"正常颅压脑积水是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大，但脑压正常，系多种原因所致的临床综合征，此病仅见于老年人，其发病率随年龄而上升，是一种老年人特有的疾病，主要表现为：第一、精神障碍，最初症状是逐渐加重的健忘，逐渐发展为言语障碍、记忆力障碍等；第二、步态障碍，表现为频繁的跌倒、步态增宽、动作缓慢、肢体僵硬；第三、尿失禁，通常发生在精神障碍和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久，除上述三种症状外，还有可能出现人格的改变、癫痫以及水平型眼震等等。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(34020)
"正常压力性脑积水不同于高压性脑积水，会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内压增高症状，正常压力性脑积水主要的临床表现是走路不稳、记忆力下降、智能减退和尿便失禁，三大主征。目前对于正常压力下脑积水的治疗方法，主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗就是用一些甘露醇、速尿等相应的药物来缓解脑积水的症状，但是该治疗方法属于治标不治本，无法根治脑积水。手术治疗往往先通过腰穿来释放脑脊液，放出脑脊液后，患者的症状明显缓解，代表手术的效果比较好。目前临床上常用的手术方法是脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰大池-腹腔分流术，神经内镜三脑室底造瘘术。根据手术方法的不同，手术的费用也相应的不同。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(33550)
老年人正常压力脑积水目前进行临床诊断相对困难，因没有明确的标准。其典型症状是进行性的记忆力减退... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/12/02播放(62320)
老年人正常压力脑积水目前进行临床诊断相对困难，因没有明确的标准。其典型症状是进行性的记忆力减退...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/12/02播放(62320)
目前临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。术前进行详细检查，如磁共振检查... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/05播放(64004)
目前临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。术前进行详细检查，如磁共振检查...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/05播放(64004)
"老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(46028)
老年人正常压力脑积水是老年特有的疾病。临床主要包括：1、痴呆：表现为逐渐加重的健... 陈红伟│航空总医院 2023/10/06播放(99942)
老年人正常压力脑积水是老年特有的疾病。临床主要包括：
1、痴呆：表现为逐渐加重的健...
2023/10/06播放(99942)
正常颅压脑积水好发于老年患者，该病经常被人们忽视，甚至患者已经出现该病而未被发现，因被误解为衰... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/25播放(58642)
正常颅压脑积水好发于老年患者，该病经常被人们忽视，甚至患者已经出现该病而未被发现，因被误解为衰...
2023/04/25播放(58642)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"一旦患有关节炎之后，一定要特殊注意在日常生活中减少或者避免对该关节的负重运动。常见患有关节炎的部位有膝关节和肘关节，发现患有关节炎之后尽量减少对此关节的运动，尤其是负重运动。当然，不负重的运动值得推荐的，比如膝关节炎推荐游泳。如果症状较重，可以做对症治疗，比如疼痛，可以使用非甾体抗炎药物，还可以日常应用关节软骨保护剂，比如口服硫酸氨基葡萄糖。但是，一旦患有关节炎之后很难逆转，大多数只能通过治疗尽量延缓疾病，最终还需要做关节镜等进一步治疗才能使病情减轻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(72214)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
