外阴长水疱且很痒的原因较多，包括以下几个方面：

1、局部原因：如局部出现阴道或外阴炎症，此时患者可进行阴道分泌物检查，明确是否出现阴道炎症，如霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫或其他病原体感染，均有可能出现炎症分泌物刺激，导致外阴出现红肿、痒，有时也会出现水疱样改变；

3、全身性原因：如患者感染疱疹病毒，有可能会在身体其他部位也出现类似水疱，但如果病毒感染后，在外阴上出现水疱，也可能会造成水疱和瘙痒症状。