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西地兰和地高辛都属于强心药，二者区别如下：
1、西地兰又称去乙酰毛花苷，比地高辛起效时间快，属于速效洋地黄类药物。临床上西地兰使用注射剂，通常10-30分钟可以看到治疗效果，最佳治疗时间是给药后1-3小时。地高辛常用剂型是片剂，可以用于心力衰竭患者日常治疗；
2、西地兰代谢成为地高辛，从而发挥治疗作用，西地兰是前提药物。
在使用西地兰和地高辛时，应该注意二者都是治疗窗窄、个体差异大的药品，患者在使用后要密切监测相关反应，并且要进行相应指标的监测。
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西地兰属于洋地黄类强心苷药物，以静脉制剂为主，其作用与地高辛类似，具有正性肌力和负性传导作用，... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/20播放(99162)
西地兰属于洋地黄类强心苷药物，以静脉制剂为主，其作用与地高辛类似，具有正性肌力和负性传导作用，...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/20播放(99162)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和负性传导作用，可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/23播放(50216)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和负性传导作用，可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...
2023/12/23播放(50216)
"西地兰主要用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速的患者。西地兰所起的作用主要是能够增加心肌收缩力，起到强心作用。能够减慢心率，适用于快速心律失常，在应用过程当中要注意，西地兰有可能会产生副作用，尤其是用量比较大的时候，会出现恶心、食欲不振、头痛、心动过缓，会产生蓄积效应，导致头痛，引起各种心律失常，有可能导致心肌损害以及肝肾功能不全。洋地黄中毒有可能会引起各种心律失常，比较常见的就是多源性室性心动过速。有可能会导致心房颤动，心房颤动伴有完全性房室传导阻滞神，神经系统表现主要有头痛、失眠、头晕，甚至出现神志错乱的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(77826)
西地兰又称为去乙酰毛花苷注射液，属于强心药，在临床上主要应用于心力衰竭的患者，主要包括正性肌力... 陈頔│北京医院 2023/05/12播放(71502)
西地兰又称为去乙酰毛花苷注射液，属于强心药，在临床上主要应用于心力衰竭的患者，主要包括正性肌力...
陈頔│北京医院
2023/05/12播放(71502)
"西地兰是一种强心的药物，能够加强心脏的收缩、舒张功能，可以减慢心跳以及传导，但作用快、蓄积性少是它的特点。如果服用的剂量过大，可能会造成西地兰中毒或者洋地黄中毒等症状，主要的表现为恶心、呕吐、视觉的模糊，所以在用量方面要非常的注意。一般为静脉或者肌注，第一次用0.4-0.8mg，以后每2-4个小时再给0.2-0.4mg，总量一般不超过1-1.6mg；儿童以20-40ug\/kg，分两次给药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(29330)
西地兰是属于一种心血管疾病的治疗药物，这个药物是属于快速的强心药，它能够加强心肌收缩，减慢心脏的传导和心率，这个药物在临床上主要的是用于急性和慢性的心力衰竭、心房颤动以及阵发性室上性的心动过速。由于西地兰是属于治疗窗比较窄的药物，而且个体差异也比较大，中毒剂量和治疗剂量是比较接近的，因此在使用的时候一定要遵照医嘱的建议合理的使用这个药物，不能够擅自增减药物的剂量。并且在使用过程中应该注意监测血药浓度，把血药浓度控制在安全、有效的范围内，这样可以让药物比较好的发挥疗效，也可以在一定程度上避免不良反应的发生。总之，西地兰是强心药，可以起到快速加强心肌收缩的功效，在临床上主要是用于心衰的患者。
2020/04/19收听(16808)
"西地兰也叫做去乙酰毛花苷注射液，主要具有强心的功效，可以用于心力衰竭的治疗。首先具有正性的激励作用，可以选择性的与心肌细胞上的钠钾ATP酶相结合，而抑制酶的活性，使心脏收缩力增加，而起到正性肌力的作用。由于正性肌力的作用可以使衰弱心脏心输出增加，而血流动力学状态有所改善，可以消除交感神经张力的反射性增加。因此，它可以增强迷走神经的张力，因而减慢心率，延缓房室传导，就是负性频率作用。除此之外，对心脏电生理也有一定的作用，通过对心肌活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结的自律性，因此可以对心脏的电生理也有一定的作用。西地兰在临床上主要是可以用于心力衰竭，由于药物作用比较快，主要适合用于急性的心功能不全或者慢性的心功能不全急性加重期，另外也可以用于控制快速心室率的心房扑动以及心房颤动，同时能够终止室上性心动过速，但起效比较慢，目前已很少使用。总之，西地兰主要具有正性肌力作用以及负性频率作用，主要是可以用于心力衰竭患者的治疗。"
2020/08/10收听(16662)
西地兰又叫去乙酰毛花苷，属于洋地黄类药物，主要具有强心的作用。首先它具有正性肌力的作用，通过作... 陈頔│北京医院 2023/01/11播放(87918)
西地兰又叫去乙酰毛花苷，属于洋地黄类药物，主要具有强心的作用。首先它具有正性肌力的作用，通过作...
2023/01/11播放(87918)
"西地兰又可以叫去乙酰毛花苷注射液，西地兰属于洋地黄类药物，是一种经典的正性肌力药，也就是强心药物。同时，也是一种抗心律不齐的药物。作为强心药物，适用于心功能不好的病人，但是用量过度或者长期使用可能会导致洋地黄中毒，出现并发症。有心脏疾病的并发症，比如早搏；也有眼睛、肾脏等器官的并发症，比如视物变色，出现这种情况需要及时停药。另外，西地兰可以治疗房颤导致的快速心律不齐，但是治疗时需要缓慢静脉推注，同时监测心率和血压、查看患者的情况。总之，西地兰在临床上常用作强心与抗心律失常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(64342)
"西地兰是正性肌力药，可以抑制交感神经兴奋，增加迷走神经的作用，延缓房室传导减慢心率，西地兰可用于急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重期、心功能三级或四级者，也可用于心脏彩超示左室射血分数小于50%以下者，也可以用于快速房颤伴有急性心力衰竭者。用5%的葡萄糖20毫升加西地兰0.2-0.4毫克，大部分首次使用剂量0.2毫克，以后每到2-4小时可以追加0.2-0.4毫克，24小时总量1-1.6毫克。西地兰最主要的不良反应是恶心、呕吐、下腹部疼痛，易导致中毒，表现为心电图呈鱼钩样改变或者室性早搏，禁用于洋地黄中毒、室性心动过速、心室颤动、预激综合征伴心房颤动、梗阻性肥厚型心肌病患者。"
2019/08/14收听(63564)
"西地兰是由毛花洋地黄中提出的速效强心药，其作用比洋地黄、地高辛快，临床用于治疗急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于西地兰在胃肠道中吸收不规则，很少口服用药，本品在水溶液中不稳定，需要用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，其稀释配制方法为地西兰为无色、白色晶体或结晶性粉末，有吸水性，不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇，在盐水中不稳定且易于沉淀，不宜用生理盐水进行稀释。葡萄糖是一种多聚糖，有甲基成分，极性非常小，可以与地西兰形成溶解携带形式，可以用5%葡萄糖液20ml对0.2-1.6mg的地西兰进行稀释，稀释后静脉注射。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(46234)
西地兰又叫去乙酰毛花苷，是一种存在于毛花洋地黄中的强心苷，在体内可以通过生成地高辛起到作用，而地高辛是一种强效的强心苷类药物，具有正性肌力也就是说增加心肌的收缩力作用，负性频率的作用，也就是说减慢心率，延缓房室传导作用，以及对心脏产生电生理的作用，可以减慢心房纤颤或心房扑动的心室率。西地兰用药剂量过大容易引起中毒，中毒的主要表现是心律失常，所以在使用过程中需要监测心电图、电解质、肾功能等。
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2020/07/10收听(54604)
"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物，首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合，而抑制酶的活性，能够使心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力，因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用，由于正性肌力作用，能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变，消除交感神经张力的反射性增高，并且增强迷走神经张力，因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用，通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结自律性，延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全，主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全，尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之，地高辛主要是用于治疗心功能不全，主要是具有正性肌力、负性频率的作用，对心脏电生理也有一定的影响。"
2020/07/17收听(41090)
"地高辛是洋地黄类强心药物，对于心衰患者使用很广泛。地高辛的副作用首先可以引起心脏收缩力增强，导致迷走神经兴奋性增强，同时也会影响钠钾通道，同样有增强心肌，但却会减慢心率的作用，对于一些自身心率比较慢患者，可能会使心率更慢发生危险。另外地高辛在慢性肾功能不全或有离子紊乱患者应用，很容易出现地高辛中毒。地高辛中毒会引起一些心律失常疾病，比如频发室性早搏，以及短阵室性心动过速等，有一定猝死风险，地高辛还会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(21222)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物，这个药目前在临床当中应用比较广泛，属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭，同时也可以用于控制房颤患者的心室率，尤其对于心房纤颤患者，应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人，可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物，有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外，对于存在心衰伴房颤的患者，一般如果想要控制心室率，首选的是地高辛这样的药物，可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动，在治疗房扑时可以使房扑变为房颤，再发挥其抗房颤的作用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(26534)
"地高辛主要是作为强心药用于心力衰竭的患者，比较常见的不良反应主要是容易引起胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、纳差、下腹疼痛，除此之外能够导致患者出现心律失常，心律失常也是洋地黄类药物中毒的表现之一，最常见的是室性早搏约占心律失常的33%，还有是房室传导阻滞，总之地高辛比较容易引起胃肠道反应和心律失常。另外，地高辛还有特殊的反应是视力模糊和黄视、绿视，也是患者可能看东西会有出现黄色、绿色的色觉偏瘫，也是地高辛中毒的表现，在使用地高辛的时候一定要遵照医嘱推荐的用法用量来使用，地高辛是治疗窗比较窄的药物，在使用期间也应该监测地高辛的血药浓度，可以防止地高辛所导致的不良反应，并且保障药物治疗的效果。总之地高辛用药剂量的应该进行个体化，同时特别应该注意地高辛可疑的副作用，一旦出现了类似的征象，应该及时到医院就诊。"
2020/08/24收听(59030)
"地高辛属于洋地黄制剂，通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重时快速缓解临床的症状，它的不良反应有时也称为洋地黄中毒，这个表现主要在以下几个方面：第一、胃肠道的症状，厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性的，老年人表现的不明显。第二、心脏的表现，主要是各种类型的心律失常，最常见的是多源性的室早二联律、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞，以及心房颤动伴加速性的交界区心律等。第三、神经系统的症状，如头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠以及黄绿视等症状。这些情况会加重中毒的表现，包括电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减退、严重的心肌病变。另外，甲状腺功能低下以及老年病人等情况，都会加重洋地黄中毒的发生。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(79076)
地高辛的不良反应中，最常见也最严重的为促心律失常，特别是在洋地黄过量发生中毒反应时，心律失常的发生率显著升高。最常见为室性早搏，还有房室传导阻滞、交界性心动过速以及阵发性房性心动过速，伴房室传导阻滞也较为常见。除此之外，常见的不良反应还包括恶心、呕吐、疲乏以及下腹痛。除常见的不良反应外，地高辛还可以引起视力模糊，如黄视、绿视，以及中枢神经系统反应，如抑郁，严重时还可出现精神错乱，罕见的地高辛不良反应，包括皮疹、头痛、嗜睡等。
张虎│中日友好医院
2020/08/06收听(21194)
"地高辛属于强心类药物，主要作用是加强心肌收缩力，可治疗心衰，不能与钙制剂同时服用，主要原因如下：1、如果地高辛与钙剂合用会加剧心脏缺钾，低钾血症会导致严重心律失常、心肌缺血、心脏骤停；2、使用钙剂后细胞内钙离子升高，钙离子也可以加强心肌收缩能力，无法准确判断地高辛的剂量；3、血钙升高会导致高血压，高血压主要会损害心脏，加重心衰症状。如果患者必须服用钙剂，至少要等待两个小时以后，在密切观察下看是否可以使用钙剂，用地高辛后要及时测血钾，防止出现低钾血症。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(84186)
"地高辛是一个强心剂，常用于心脏收缩功能比较差、射血分数很低，即收缩期心衰的状况。收缩期心衰很多情况下难以恢复，射血分数常比较低。射血分数低于45%，才会长期服用地高辛。地高辛如果没有副反应，没有带来不良的临床结果，也没有出现洋地黄中毒等，是不需要停用的地高辛。心衰是一个慢性的治疗过程，是不是能停用应该到医院进行相关的检查，评估之后再决定。服用地高辛的时候，要注意有没有洋地黄中毒的问题、电解质的情况如何，需要关注血钾。地高辛的用量不能过高，但有的人可能半片都偏高，可能还需要进行减量。和其他的药物如胺碘酮等类的药物合用时，地高辛要减量。合并肾功能不全的时候，地高辛的用量也不能过高。需不需要停地高辛，要具体看患者是什么样的状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(88062)
湖北省中西医结合医院 温暖
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