面神经是支配面部表情肌的神经,面瘫也称为面神经麻痹,分为中枢性面瘫和周围性面瘫,其症状有所不同,具体如下:
1、中枢性面瘫:面神经的核位于脑干的桥脑,接受来自大脑皮层的神经支配,面神经核以上的颅内病变会导致面部下半部分的面瘫,称为中枢性面瘫,患者的症状表现为一侧鼻唇沟变浅、口角歪斜;
2、周围性面瘫:如果面神经损害的部位是面神经核或者从面神经核发出的神经纤维,患者的症状就是上下面部都有瘫痪,也就是不仅有鼻唇沟变浅和口角歪斜,还有同侧的眼睑闭合无力、额纹变浅,有的患者还有舌尖2/3的味觉障碍、泪液的分泌障碍。
之所以产生此种差别,是因为面神经核分为上下两个部分,上半部分受到双侧大脑皮层的支配,而下半部分受单侧支配,所以当大脑受到损害的时候,比如临床常见的脑梗死、脑出血,一般只是影响到一侧大脑半球,而另一侧还可以发挥作用。
所以,面神经核只有下半部分受到影响,因为其下半部分是单侧支配,就会出现下半部面瘫,而周围性面瘫直接损害的是面神经核或者面神经核发出的纤维,面部的上下都会受累。