山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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风湿性关节炎目前临床称为链球菌感染后状态或链球菌感染综合征，是与链球菌感染相关的关节炎，和痛风属于两种疾病。主要表现是在链球菌感染以后出现自身免疫反应，影响关节，出现关节炎症，大关节相对较为常见，实验室检查抗O增高，血尿酸正常。
与痛风不同，痛风主要与尿酸、嘌呤代谢有关，血尿酸增高，主要发作特点是脚第一拇趾跖趾关节红肿热疼，随病情进展还会累及其他关节。还会出现脏器例如肾脏受累，所以属于两种不同疾病。
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"风湿性关节炎不是痛风，在广大的患者人群中，把所有的关节痛、关节炎都称为风湿性关节炎，这种称法是错误的。在临床上，一般是把风湿热引起的关节炎症，称为风湿性关节炎。风湿热它是链球菌感染后引起的一组结缔组织炎症。而痛风，它是一种代谢性风湿病，主要是由于长期的高尿酸血症导致的关节或者是其他病变。痛风的发病主要是有明确的诱因，比如大量的饮酒、暴饮暴食、寒冷、受寒等，然后在长期高尿酸血症的基础上出现了关节的急性发作，主要是累及到单侧的跖趾关节，关节疼痛非常剧烈，表现为明显的红肿热痛，这种关节疼痛具有自限性，大约在3-14天内可以缓解。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(87260)
"痛风和风湿性关节炎是两种不同的疾病，风湿性关节炎是链球菌感染之后引起的，以关节和肌肉游走性的酸痛、红肿为主要特征的一种疾病，一般下肢关节比如膝关节、踝关节最常受累。它的治疗以非甾类药物、抗风湿、抗感染、根治链球菌为主，首选的药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以使用红霉素等药物来进行治疗。痛风是尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病，发作前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜或者含嘌呤过高的肉类等。痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，有受累关节局部的红肿、疼痛、活动受限等，可以通过血尿酸的检查配合相应的症状来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(67126)
"风湿性关节炎这种概念是不完全正确的，在比较规范的教材上没有风湿性关节炎这种说法，这是一种不正规的说法。在民间出现关节疼痛，遇到天冷、天气变化的时候会出现关节不舒服的症状，就说是风湿性关节炎。这种情况在临床也有，但是定位为风湿性关节炎的概念是不完全正确的。痛风主要是尿酸持续地增高，尿酸盐结晶沉积引起关节症状，出现红、肿、热、痛，发作的快，疼的比较厉害，还有皮肤温度增高。所以和平时认知的风湿性关节炎是有差别的。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/18收听(82254)
"风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关，主要表现为多发性、游走性的大关节的红、肿、热、痛，通常急性炎症症状持续2-4周消退，急性期过后不遗留关节畸形。痛风是一种嘌呤代谢障碍，尿酸产生过多或尿酸排泄减少，造成血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、滑囊、软骨和其他组织中，引起反复发作的关节炎性疾病，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛，起病急，最常受累的关节是第一跖趾关节，也可累及膝关节、踝关节、肘关节、手部关节等。随着病情的进展，可以出现痛风石、慢性痛风性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可以出现关节畸形和肾功能不全。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/29收听(95340)
"痛风与风湿性关节炎有很大的区别，痛风属于嘌呤代谢紊乱，而风湿性关节炎是由于风湿热所导致。风湿性关节炎好发于儿童，而痛风好发于中老年，从发病的部位上来说，风湿性关节炎主要好发于肘关节、肩关节、膝关节，而痛风往往发作于脚的第一跖趾关节外处，然后是踝关节、膝关节、手的跖指关节、掌指关节、腕关节、肘关节，既有大关节也有小关节，通常是以小关节为主要表现。最常发生的部位是脚的跖趾关节处，有些患者还容易出现耳廓的痛风。在痛风发生的时候血尿酸水平升高，而风湿性关节炎的时候尿酸水平没有升高，通常是抗链O出现阳性，所以患者出现关节不明原因疼痛的时候，应该到医院进行正规的诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(46616)
痛风和风湿性关节炎都是风湿免疫科常见的关节炎，但是这两种疾病从病因、发病机制、临床表现、预后上... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(29514)
痛风和风湿性关节炎都是风湿免疫科常见的关节炎，但是这两种疾病从病因、发病机制、临床表现、预后上...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(29514)
急性风湿性关节炎属于较大概念，所有风湿性疾病都可能引起关节炎，可能都称为急性风湿性关节炎，其实... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/18播放(79016)
急性风湿性关节炎属于较大概念，所有风湿性疾病都可能引起关节炎，可能都称为急性风湿性关节炎，其实...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/18播放(79016)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分... 丁晓明│武汉市第三医院 2023/08/01播放(54092)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分...
丁晓明│武汉市第三医院
2023/08/01播放(54092)
"风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见，如果能够早期诊断，及时治疗，可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异，有一些自身免疫的反应比较重，可能会累及脏器，这样的患者就会有一些后遗症，或者转变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作，大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗，容易演变为慢性的风湿性关节炎，出现风湿性心脏病，比如外周关节的变形，外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦，需要后续的长期治疗。出现发热，关节的红肿、疼痛，甚至有咽喉部呼吸道症状的患者，建议及早就医检测，及早的治疗。"
2018/01/23收听(70994)
"风湿性关节炎是否严重，是根据患者的情况不同而有所不同。如果患者所指的风湿性关节炎，是平时讲的风湿热引起的关节炎症，则不严重。这类风湿热引起来的关节炎，通常是可以治愈的，一般在消除链球菌感染之后，患者风湿热不再复发，这个关节炎也不会遗留什么后遗症。但如果患者所讲的风湿性关节炎，是由于平时怕风、怕冷出现关节疼痛，则不好说了。因为这种关节痛的原因有很多，如果是类风湿关节炎引起的关节疼痛，不进行治疗，可以出现致残的情况，就比较严重；或者由退行性病变，比如骨关节炎引起的关节疼痛，这个关节炎没有特别好的治疗方法，时间长了，如果出现严重的关节畸形，需要做关节置换术。所以，风湿性关节炎是否严重，首先患者需要到医院进行就诊，明确是哪种疾病。"
2018/12/14收听(34490)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
2019/01/14收听(37600)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
2020/01/05收听(21978)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(33766)
"首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(95232)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反... 王进│临汾市中心医院 2023/10/04播放(78228)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反...
王进│临汾市中心医院
2023/10/04播放(78228)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2023/05/30播放(66926)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2023/05/30播放(66926)
"风湿性关节炎的患者，在急性期的时候一定要注意卧床休息，控制活动量，避免关节负重，可以抬高患肢，当然要注意保暖以及预防感冒，也要预防关节受损伤，同时居住环境要清洁卫生，还要注意通风，阳光要好。严重的患者，要注意保护关节，避免关节过度活动，待体温恢复正常及关节功能有所恢复后，再开始适当的进行活动。当然，一定要在专业医师的指导下，进行适合的医疗体育锻炼，心脏炎患者要避免精神受刺激。饮食方面，可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、蔬菜水果等，要戒烟、戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(34374)
"风湿性关节炎指的是由于各种原因导致关节出现异常的疾病，风湿性关节炎对患者的影响很大，风湿性关节炎的特点是关节出现疼痛，严重者可出现关节肿痛，可出现全身各个关节受累，包括手指关节、腕关节、膝关节、肩关节、足趾关节等，部分患者关节疼痛游走不定，患者在患病期间关节出现的疼痛感都是不一样的，这段时间里是这个关节有疼痛的感觉，另一段时间里又是那个关节出现疼痛感，关节出现疼痛感的时间不会很长，过几天就会自行消失，但是一段时间又会复发。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(96846)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(92738)
风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，主要是由于A族链球菌感染后，引起的一种迟发性非化脓性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/07/28播放(38023)
风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，主要是由于A族链球菌感染后，引起的一种迟发性非化脓性关节炎...
2023/07/28播放(38023)
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