排便的时候有便血，便血在马桶当中，或者便池当中，需要具体情况具体分析。

1、痔疮：多数情况下，如果是鲜血，血便不混，这个多数情况下，是由于痔疮所致；

2、器质性疾病：如果血是暗红色，和血和便相混，血中有便，便中有血，或者血是凝血块，已经有暗红色，像血渣子一样这种凝血块。这种情况下，就要高度怀疑器质性的疾病所致，包括结直肠的恶性肿瘤、血管畸形、静脉曲张等造成严重的出血性疾病；

3、结肠憩室：也是下消化道出血的常见原因，所以发现如果有便血，符合上面三种情况，必须进行肠镜检查。如果反复出鲜血，在门诊检查当中又不能够明确，也不能够在痔疮上看到明确的出血点，这种出血又反复出现，仍然建议进行肠镜检查，所以不能够想当然认为便血就是痔疮引起。