放疗作为食管癌四大治疗手段之一，它的禁忌症比较少，一般认为食管的穿孔，有穿孔的征象、有出血的征象，这时是不适合放疗的，其穿孔征象有以下几点：
1、做胃镜或做食管钡餐透视，有深溃疡，不适合放疗；
2、食管扭曲变形不适合放疗，食管扭曲、变形加溃疡，即两者合并发生，这时穿孔可能性非常大，放疗过程中一旦穿孔，病人会出现严重感染，所以不适合放疗；
3、食管可能出现出血，如果肿瘤侵犯食管壁较深，可能侵犯到食管下血管，导致血管大出血引起病人很快死亡，此时不适合放疗。
至于晚期食管癌放疗禁忌症相对较宽，因此，很少有放疗禁忌症。放疗主要是缓解症状，如果病人不能进食，一般很少放疗，可以放鼻饲管，病人可以通过鼻饲管进食，这时可以放疗。其次是晚期病人出现疼痛以及其它压迫症状，这时也可以放疗，没有特别的禁忌症。
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