首都医科大学宣武医院
急诊科
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破伤风抗毒素通常的作用时间是3-5天，抗毒素的有效性和创口污染的程度有关。污染的特别重，可能需要1针抗毒素，就是1500iu，有效时间还要稍微缩短。
目前主要应用的是3大类，破伤风抗毒素(TAT)、人破伤风免疫球蛋白、破伤风类毒素(破伤风疫苗)，具体如下：
1、人破伤风免疫球蛋白：是从人血进行提炼，相对于破伤风抗毒素较贵，优势是不需要试敏，作用时间通常22-28天；
2、破伤风类毒素：也称为破伤风疫苗，注射之后人体就会产生抗体，然后对轻症、微小，或者说污染不重的创口，不需要再打其他的药物，直接产生抗体。如果创口较大、深，污染的较重，需要考虑，给予破伤风类毒素后，仍然需要给予人破伤风免疫球蛋白，或TAT的被动免疫治疗。
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一般破伤风抗毒素的有效期在10天左右，主要是注射破伤风类毒素使机体产生主动免疫，从而对抗有可能感染的破伤风类毒素。破伤风类毒素注射以后机体产生有效的主动免疫时间一般在10天左右，所以对于一般的有可能感染破伤风的患者，进行一次破伤风类毒素注射就可以有效的预防破伤风感染。因为破伤风作为一种梭状芽孢杆菌，在人体感染的潜伏期一般是6-10天。但是如果高度怀疑或者可疑破伤风杆菌感染，必要时需要再次注射一支破伤风类毒素，产生有效的破伤风免疫球蛋白，从而达到确切的预防破伤风发作的目的。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(89130)
破伤风抗毒素注射以后，仅能维持3-5天作用，如果1周以后又受到损伤，还应再次注射，以减少破伤风... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/22播放(62720)
破伤风抗毒素注射以后，仅能维持3-5天作用，如果1周以后又受到损伤，还应再次注射，以减少破伤风...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22播放(62720)
在外科急诊的时候给病人注射破伤风抗毒素，是外科清创以后经常的操作之一，以下病人需要接受破伤风抗毒素，主要是根据伤口的污染程度，伤口的深浅来决定的。如果伤口又深开口又小，这样的病人一定要接受破伤风抗毒素，因为破伤风杆菌是厌氧菌，这类伤口非常利于细菌的生长，破伤风抗毒素在注射1周之内是有效的，在1周之内再次受伤，可以不用注射破伤风抗毒素。如果超过1周还是要重新的注射破伤风抗毒素。还有一种是破伤风免疫球蛋白，作用是在3周左右，但是临床中常用的还是破伤风抗毒素，也就是第一种。
2020/03/21收听(28892)
"破伤风抗毒素通常应用于比较深而大的伤口，由于高度怀疑有破伤风杆菌的感染，打破伤风抗毒素可以预防其感染，可以给予皮下注射或者是肌肉注射，但是注射之前必须要做皮试。在手腕的掌侧的地方注射一个小的皮球，判断其是否会出现过敏阳性的症状，如果皮试是阴性，通常可以诊治注射。注射的部位，如果是皮下注射，可以采取三角肌的地方给予皮下注射，如果是肌肉注射，可以选择三角肌中部或臀部的外上部分给予肌肉注射。如果皮试是阳性，必须要脱敏注射，这种情况把诊治破伤风针稀释之后分四次注射，每半个小时注射一次，两个小时才能注射完毕。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/21收听(37976)
破伤风抗毒素要根据患者的具体情况进行注射，具体如下：1、如果伤口深而大或伤口外表... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(76824)
破伤风抗毒素要根据患者的具体情况进行注射，具体如下：
1、如果伤口深而大或伤口外表...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(76824)
破伤风抗毒素的有效时间大约在一周左右，破伤风抗毒素可以中和体内游离毒素，也就是如果患者有破伤风感染。破伤风释放出来毒素以后注射破伤风抗毒素，可以对体内游离毒素进行中和，防止出现一系列严重症状，比如出现苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张甚至有可能会呼吸困难、窒息等。如果患者伤口比较深或者伤口内部比较脏，就有可能导致破伤风感染，建议患者要彻底清创，同时注射破伤风抗毒素，理论上来说越早注射破伤风抗毒素越好。如果患者没有及时注射破伤风抗毒素，在第二天或者第三天也要尽可能注射破伤风抗毒素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/21收听(75310)
"破伤风抗毒素一般注射一针即可，破伤风抗毒素主要是针对含铁锈或者土壤，以及灰尘等污染物的金属品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而有可能使破伤风杆菌进入人体的机体，发生破伤风的症状。对于破伤风抗毒素，由于其有过敏的反应，因此需在注射破伤风抗毒素前进行皮试，如皮试为阳性，则不可注射破伤风抗毒素，以免发生过敏性休克，危及患者的生命，此时可改为注射破伤风免疫球蛋白加以处理。另外，注射破伤风抗毒素应在受到外伤或划伤后24小时内及时地注射，否则超过此时间后其效能也没有作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(12330)
"破伤风针也称作破伤风抗毒素，是临床急诊工作中常备的对抗破伤风杆菌感染的一种药剂。对于伤口污染较重的伤口，一般都在清理伤口以后，根据患者的具体情况来接种破伤风抗毒素。在注射之前要对破伤风针进行局部的皮试，如果皮试阳性就属于破伤风过敏。为了注射破伤风针，并且安全、有效，要采用脱敏注射疗法。所谓脱敏注射疗法，是将破伤风针分次稀释以后注射到人体内。这种注射方法可以很好的规避严重过敏反应，尤其可以规避心肺功能的衰竭。在注射破伤风抗毒素中，要注意保持注射点的消毒和清洁，只要保证伤口清洁，一般不会造成感染。局部的注射破伤风针，一般也不会产生严重的不良后果。"
2020/08/04收听(49334)
"肌注破伤风抗毒素以后一周以内尽量不要饮酒、吸烟，包括酒精的饮料，在饮食上尽量不要吃辛辣、刺激性的食物以及烧烤、麻辣烫等刺激的食品，以免引起过敏反应，影响药物的吸收，影响疗效。要注意伤口的卫生，定期的进行消毒，更换切口敷料，出现局部红肿时也要采取相应的抗生素对症治疗。在用药期间患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃还有维生素C的食物，新鲜的水果包括苹果、香蕉、猕猴桃，这些水果当中的微量元素以及维生素C能够有效促进伤口的愈合，对于提高破伤风患者的机体免疫能力和抗病能力都有一定好处。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/30收听(30472)
"破伤风抗毒素的注射时间是越早越好，最佳的时间是在出现机体严重伤口后24小时内，最好不要超过48小时。因为绝大多数的破伤风患者潜伏期都在6-10天左右，只有在破伤风发作前注射才可以起到有效的免疫作用。如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，理论上来说在破伤风发作前注射都是可以的。不过一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素才可以推迟注射。破伤风抗毒素是从马的血清中提取出来的，由于含有异种蛋白，有发生严重过敏的几率，所以在使用前必须进行皮试，皮试阳性不能直接注射，可选择脱敏注射法或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的，基本不会发生严重的过敏反应，可以直接注射。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/05收听(60838)
"注射一针破伤风抗毒素能够维持两周左右，如果两周以后再次有外伤的情况下，还需要及时注射破伤风抗毒素，这是让人体被动产生免疫的一种药物，维持时间比较短。如果有接触破伤风或者经常有可能感染破伤风的可能时，建议接种破伤风类毒素疫苗，接种破伤风类毒素疫苗可以免疫5-10年，这是一种长效的主动免疫的方法。除了打破伤风，外伤以后彻底的清创治疗也是很关键的因素，采用双氧水和生理盐水交替冲洗，除去坏死或者疑似坏死的组织，达到彻底清创，尤其对比较深、污染严重的伤口。所以有外伤的情况时，及时到正规医院让医生处理治疗，预防破伤风的发生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(51386)
破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，是两种完全不同的药物。应根据患者情况选择，分析如下：<...
破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，是两种完全不同的药物。应根据患者情况选择，分析如下：
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(69218)
破伤风抗毒素和类毒素是两种不同的针对破伤风预防或治疗的相关制剂，破伤风抗毒素是比较常用的破伤风... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(60322)
破伤风抗毒素和类毒素是两种不同的针对破伤风预防或治疗的相关制剂，破伤风抗毒素是比较常用的破伤风...
2023/10/18播放(60322)
破伤风类毒素与破伤风抗毒素的区别具体如下：1、破伤风类毒素：即破伤风疫苗，由破伤... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(67186)
破伤风类毒素与破伤风抗毒素的区别具体如下：
1、破伤风类毒素：即破伤风疫苗，由破伤...
2023/04/17播放(67186)
"注射破伤风抗毒素的作用，就是中和掉身体内可能出现的破伤风痉挛毒素，从而不让破伤风痉挛毒素与相应的神经结合。如果结合之后，就有可能出现全身肌肉痉挛的表现，也就是发作了破伤风。注射了破伤风抗毒素之后，在它的保护期之内，就不会发生这种情况。一般是在受伤之后，存在破伤风梭菌感染风险的情况下应用的。注射破伤风抗毒素之后，如果存在着相应的破伤风梭菌感染，就能够避免破伤风出现的情况。破伤风抗毒素是来源于马血清的破伤风免疫球蛋白，它的保护效力一般是持续10天左右。如果在受伤之后一个星期左右的时间，仍然存在着破伤风感染的风险，这时候还可以再注射一次破伤风抗毒素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/19收听(69462)
破伤风抗毒素一般没有明显的副作用，如果患者受伤、伤口比较深、伤口内部比较脏就需要用破伤风抗毒素来进行治疗，是预防患者出现破伤风感染的一种主要的方法。但是破伤风抗毒素有可能会过敏，所以患者在药物注射之前需要做皮试。常规是在前臂皮下做皮试，如果结果是阴性的就可以注射破伤风抗毒素，如果结果是(+)的就不可以使用破伤风抗毒素，要选择免皮试的破伤风免疫球蛋白来进行治疗。在注射破伤风抗毒素以后还需要对伤口进行清洗，要将伤口内部彻底清洗干净并用双氧水冲洗，这样才能够有效的预防破伤风感染。
2020/09/27收听(67166)
"破伤风抗毒素应该是越早打越有效，一般建议在受伤以后24小时以内打效果都非常好。因为破伤风梭菌一旦进入人体以后，如果开始繁殖就晚了，等到出现症状就非常危险，因为重症的破伤风死亡率基本上是100%的。如果确实是时间或者当时的条件来不及，也建议在48小时以内，应该要注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病潜伏期一般是3-21天，多数都是在10天左右，越早发病毒性就越大，危险也就越大，死亡率就越高。总之，破伤风抗毒素的注射应该越早越好，一般24小时，最晚不要超过48小时。"
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(11438)
注射破伤风抗毒素，目的是中和游离在血液中的破伤风痉挛毒素，也称为外毒素，破伤风的症状由破伤风痉... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(29327)
注射破伤风抗毒素，目的是中和游离在血液中的破伤风痉挛毒素，也称为外毒素，破伤风的症状由破伤风痉...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(29327)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(62852)
2023/12/12播放(62852)
"如果患者受了外伤，尤其是比较深的伤口或被生锈的物体刺伤的伤口等，此类患者就需要在受伤后的48小时内注射破伤风抗毒素药物。但在注射药物前，医生都会对患者进行过敏试验。破伤风脱敏疗法是指破伤风针皮试阳性的人，也就是过敏的患者，因为直接注射会出现严重的过敏反应，所以患者可以选择注射破伤风人免疫球蛋白或者进行破伤风脱敏治疗。破伤风免疫球蛋白只需要注射一次，但药物比较贵。如果选择脱敏注射的方法，就要将一只1500U的破伤风抗毒素药物，分四次给患者肌肉注射，每次注射中间间隔20分钟，观察有没有出现过敏反应，如果没有，即可进行下一次的注射。四针全部注射完毕后，患者需要在医院观察半小时，确认没有过敏及身体上的不适后再离开。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/05收听(15614)
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