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妇产科
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怀孕以后有时会出现肚子疼，常是宫缩导致，因为怀孕之后孕卵增大膨胀宫腔有时会有宫缩。这时诊断先兆流产，给予孕激素类抑制宫缩保胎药治疗。在诊断先兆流产之前，一定要除外宫外孕，要除外胚胎停育等异常情况。要做妇科检查、B超检查甚至要测量血HCG、孕酮等指标。如果B超检查宫内没有看到孕囊，要查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超看到宫内孕囊，则给予保胎药治疗。但是如果保胎2周以上，宫内仍未见胎心、胎芽，这时多考虑胚胎停育。一般认为保胎失败要及时清宫，终止妊娠。
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怀孕了肚子像痛经是怎么回事？怀孕出现腹痛，必须要到医院去就诊，因为不是所有的怀孕都是正常的，还有宫外孕的情况。到医院之后会根据末次月经的时间，来推算大概孕周，如果孕周在六周以上出现腹痛，会建议做一个B超的检查，通过B超检测是宫内孕还是宫外孕。如果是宫内孕出现腹痛，可以诊断为先兆流产，需要保胎治疗，同时要化验体内的HCG和孕酮的水平，给予保胎的指导。如果是宫外孕出现了腹痛，必须要急诊住院。如果腹痛特别严重，也有可能会出现宫外孕的破裂、腹腔内出血的情况，这个是要命的，必须要急诊住院，甚至进行急诊手术。
周丹│北京医院
2020/04/19收听(93216)
"怀孕早期的腹痛，首先考虑受精卵着床以后子宫体积的增大，以及对子宫周围韧带纤维组织的牵拉引起的痛，其次肠梗阻、肠粘连也会引起下腹痛。对这种特殊类型的患者要及时进行妇科彩超的检查，明确腹痛的性质，避免延误时机。若确实是由怀孕引起的腹痛，要查血HCG，注意患者有没有阴道流血，异常妊娠组织排出，来明确有没有先兆早产的风险，建议患者及时去相关科室就诊。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(23928)
怀孕之后，如果小腹出现坠痛、胀痛，和平时来月经时痛经的感觉类似，需要高度警惕宫缩引发的疼痛。如... 程娇影│中日友好医院 2021/05/18播放(51596)
怀孕之后，如果小腹出现坠痛、胀痛，和平时来月经时痛经的感觉类似，需要高度警惕宫缩引发的疼痛。如...
程娇影│中日友好医院
2021/05/18播放(51596)
"怀孕之后如果在妊娠早期出现下腹部像痛经一样的疼痛，考虑为先兆流产，先兆流产的临床症状往往是下腹部的隐痛、坠痛或者像痛经一样的疼痛，同时会伴有阴道的少量出血，要及时就医做超声检查，一定要确认为宫腔内的怀孕，排除宫外孕。另外超声检查还可以来看一下胎心搏动，如果确认为宫腔内活胎，出现腹痛要给予保胎治疗，经过黄体酮1-2周的保胎和适当休息，症状就会逐渐缓解和消失。如果腹痛持续存在，同时伴有阴道出血，出血时间超过两周以上，要考虑有胚胎停育和自然流产的可能性，就要进行超声随访和观察，如果超声下出现胎心搏动的消失，就考虑为胚胎停育。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(92256)
"怀孕了肚子疼得像痛经的感觉，首先一定要到医院去就诊，而不能自己进行处理，怀孕以后导致肚子疼的原因有很多：1、在怀孕早期如果出现下腹部的疼痛，像痛经一样，往往是先兆流产的表现。如果在超声下已经确认是宫内妊娠，尤其是已经看到有胎心搏动，这种情况建议给予保胎治疗，往往给予黄体酮或者地屈孕酮进行保胎以后，大多数症状会缓解。2、在怀孕的中晚期如果出现有肚子疼痛的，像痛经的感觉，有可能是宫缩。子宫收缩如果较为强烈和频繁，有可能会造成早产，或者28周以内造成流产的发生。如果有这种情况，要及时进行相关的检查，必要时给予保胎治疗。3、在怀孕晚期如果出现腹痛，还要小心一个疾病叫做胎盘早剥。胎盘早剥会引起腹痛，而且并不一定都有阴道出血，这种情况是非常危险的，可以通过超声检查来判断是否有胎盘早剥，并且一定要及时检查胎心是否正常。因为如果胎盘早剥的面积较大，会危及到胎儿的生命，所以在孕期不管任何时期发生了腹痛，都要及时就诊。"
2020/09/15收听(93424)
"怀孕34周肚子疼痛像痛经，考虑有先兆早产的可能。正常怀孕期间不会有肚子疼痛的感觉，出现这种情况应该注意观察，看有没有肚子发硬、发紧的现象。如果出现症状，考虑是先兆早产，应该及时的去医院做B超检查，确定病情。如果确定是先兆早产，应该及时的检查胎心的变化，如果胎心正常，应该及时的保胎。在这期间用硫酸镁或硝苯地平保胎，能抑制平滑肌收缩，缓解子宫收缩引起来的疼痛。如果在这期间出现胎心不正常的现象，应该及时的给孕妇吸氧，吸氧不能改善的，应该及时终止妊娠，做剖腹产，宝宝抱出来之后应该及时送入保温箱。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(30790)
"女性刚怀孕时，肚子像痛经一样疼痛，需要具体情况具体分析，可能的原因有以下几种：1、生理性因素：是由于子宫的逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，这种疼痛是隐隐作痛，一般在下腹部比较明显，不需要做任何处理，当身体慢慢习惯这种疼痛之后，疼痛也就会随之消失。2、病理性因素：如果小腹部的疼痛明显或者持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，因为这种情况可能是有异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要尽早去医院就诊，检查清楚，及时进行对症治疗。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/30收听(93610)
"怀孕初期，如果有肚子疼的情况和痛经一样，这种情况应该警惕是否有先兆流产，可以观察是否有流血。如果没有流血，单纯腹痛时也应该警惕，可以到医院做彩超来进一步检查，看胚胎大小与停经天数是否相符、是否有妊娠先兆流产情况、是否有妊娠合并盆腔炎症。如果有妊娠合并盆腔炎症也会出现怀孕时肚子疼的情况，这时可以进行消炎、对症治疗，如果有先兆流产的情况可以保胎、对症治疗。怀孕初期肚子疼还可以到医院抽血，做血清绒毛膜促性腺激素和孕酮的检测。如果血HCG隔日翻倍正常，孕酮有下降的情况，绝大多数考虑有先兆流产，这时可以进行保胎以及对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/27收听(71886)
"在怀孕晚期的时候，出现肚子疼痛，像痛经一样，考虑是由子宫收缩导致的。子宫收缩分为真性宫缩和假性宫缩，真性宫缩比较规律，而且疼痛的时间比较长。如果达到预产期出现这些情况，说明是宝宝要出生的表现。如果还没有达到预产期，出现这种情况，应该及时去医院检查，确定有早产迹象的时候，应该进行保胎，最好保胎达到38周，这时候胎儿已经完全发育成熟，宝宝在出生之后会比较健康，也有能够自主吸奶或者呼吸的能力。如果宝宝没有达到38周，出生之后比较难喂养，最好进行保胎治疗。如果宝宝已经达到38周，出现这些情况的时候，也应该检查胎心和羊水的量。如果胎心正常、羊水比较清晰，可以多走动、多运动，有利于顺产。"
2019/07/11收听(68818)
"孕早期的时候出现肚子像痛经一样的情况，常常是由于激素水平不足所造成的先兆流产情况，建议可以抽血化验血HCG和孕酮，了解是否由于二者出现下降，才导致肚子出现像痛经一样的感觉。如果有异常情况，及时用药物进行治疗。另外，如果是怀孕初期出现肚子痛，这种情况也可能是由于受精卵在子宫腔内着床之后生长发育，子宫要逐渐适应这种过程，所以会出现类似于痛经的感觉。在临床上只要注意休息，随着子宫的适应，这种情况会慢慢的消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/19收听(90794)
"怀孕早期肚子疼痛像痛经一样，这种情况最常见的有两种原因，一种是先兆流产的表现，还有一种就是宫外孕表现，出现这种情况以后应该及时检查，确定问题以后及时治疗。应该做B超的检查，在怀孕42天左右通过B超能够在宫腔内检测到孕囊，这可以判断是宫内孕。如果出现肚子疼痛就需要及时抽血检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低说明是有先兆流产需要及时保胎，可以用黄体酮保胎。如果在42天左右的时候做B超检查宫腔内没有孕囊，首先考虑是宫外孕，应该在输卵管部位或者是腹腔寻找妊娠囊，如果能在输卵管或腹腔内找到，应该及时通过手术治疗控制病情发展。"
2019/08/22收听(48298)
"怀孕37周是怀孕的后期。如果肚子疼痛像痛经一样，考虑有早产的可能性存在，应该及时前往医院，安排观察，或待产准备。尤其在疼痛伴有出血的情况，要及时前往医院，可能是早产，也可能是先兆流产，所以不可掉以轻心，一定要高度重视。另外，怀孕37周的时候，有的孕妇属于妇科疾病造成的疼痛，包括妇科的炎症如子宫囊肿等疾病，也可以导致怀孕期间孕妇的肚子像痛经一样剧烈疼痛。如果不是妇科疾病，有可能是肠道方面的疾病，包括肠梗阻、肠痉挛、肠炎，都可以引起怀孕后期的妇女出现剧烈的腹痛。有时尿管结石也使孕妇会感觉到腹部非常疼痛。所以，对于怀孕37周孕妇出现的腹痛，应该及时前往医院进行相应的检查和妥善的处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(74114)
"怀孕一个月出现肚子疼痛，像痛经一样，有可能是由于受精卵着床引起的，怀孕之后由于体内生殖激素的分泌增多，子宫逐渐增大，再加上有些女性体质比较弱，确实有可能会出现类似于月经来潮时的痛经。但是这种情况只要不严重，一般是不用担心的，经过休息之后，随着胎儿的发育增大会逐渐缓解。但如果疼痛持续加重，甚至出现了阴道出血，同时伴有肛门坠胀感，需要去医院就诊检查，主要是看一下是否存在宫外孕，排除有宫外孕破裂的可能。在怀孕期间出现这样的疼痛，是不能应用止痛药物的，以免影响孕囊发育，如果出现了问题需要用药，必须要在医生指导下用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(64772)
"如果像痛经一样肚子痛，通常跟妇科疾病有关系，如果有盆腔的炎症，尤其是慢性盆腔炎出现急性发作的时候可能就会导致肚子疼痛，并且因为盆腔炎症会刺激引起子宫收缩，会出现像类似于痛经一样的疼痛。另外，如果是有子宫内膜异位症的情况下，在来月经之前也会出现这种类似于痛经的症状，因为子宫内膜异位症，在来月经之前盆腔充血的时候会对异位症的病灶造成影响，所以会出现肚子疼痛，如果是有子宫肌瘤发生变性的情况下也会导致肚子出现疼痛。所以，如果在非月经期的时候出现类似于痛经的症状，尽快到医院去给予检查，了解到病因之后，积极给予处理。"
2020/07/24收听(90356)
"怀孕肚子疼是在怀孕初期，由于受精卵在子宫内膜着床，然后刺激子宫内膜的原因引起的，一般怀孕肚子疼是轻微的疼痛，与月经期要来之前差不多，有的人有肚子疼的症状，有的人也没有肚子疼的症状。而痛经是下腹闷疼，有的时候是疼痛难以忍受，以至于会影响正常的生活和工作。最主要的是痛经在月经期阴道流血时出现，而怀孕不会有阴道流血。如果怀孕肚子疼也有阴道流血，那考虑是先兆流产、宫外孕，患者需要及时到正规医院进行检查以确诊。如果月经期推迟一周没来，也没有确诊怀孕出现肚子疼，还是用早孕试纸测试一下看看是否怀孕。如果怀孕了再去正规医院化验血和做彩超，明确诊断。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(81676)
"怀孕的肚子疼和痛经大致相似，都会出现下腹部的疼痛，伴有肛门的坠胀感，并不能从疼痛的程度来判断具体是怀孕的肚子疼，还是痛经，需要到医院抽血化验HCG，做盆腔的彩超有助于诊断。如果确定是怀孕出现肚子疼，有可能是怀孕早期子宫增大牵扯韧带导致，也不排除是由于先兆流产导致，如果确定是先兆流产，还需要卧床休息，应用保胎药物保胎，对症治疗。如果检查的结果没有怀孕，就是痛经，这种情况可以喝姜糖水、红糖水促进经血的排出，有利于缓解痛经的症状。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/31收听(47938)
怀孕了肚子疼像痛经，需要看怀孕的周期。早期、中期肚子痛，如果仅仅像平常来月经一样，稍微有不舒服... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(70462)
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徐艳│北京大学第三医院
2019/08/05播放(70462)
怀孕后伴有腹痛可能有以下几个原因：1、如果停经以后出现少量阴道出血，伴有轻微腹疼，宫... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(83106)
怀孕后伴有腹痛可能有以下几个原因：1、如果停经以后出现少量阴道出血，伴有轻微腹疼，宫...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(83106)
"正常来说怀孕不会出现像痛经一样的腹痛。只是在怀孕早期偶而会出现腹部胀痛，是正常生理现象，主要是因为怀孕后子宫逐渐增大，盆腔局部血液循环加速，导致下腹部有像痛经一样的不适感。如果这种症状一直持续并且伴有阴道流血，这就是先兆流产，要保胎治疗，注意绝对卧床休息，避免重体力劳动以及剧烈运动。多吃新鲜的蔬菜水果，多吃富含蛋白质的饮食，不要吃辛辣饮食，不要吃冷凉食物，保持大便通畅。建议去医院做检查，在医生的指导下服用药物，定期复查。"
2019/06/25收听(20988)
"怀孕期间一般情况下不会出现疼痛的情况，如果出现疼痛的情况，会有先兆流产甚至宫外孕情况的发生。例如出现先兆流产的情况，可能会出现腹痛，建议去医院进行抽血化验孕酮和人绒毛膜促性腺激素，根据化验的结果进行保胎性的治疗。例如宫外孕，怀孕的时候也可能会引起腹痛的情况发生，出现这样的情况，同样也要进行人绒毛膜促性腺激素的抽血化验，她的值可能比正常值要高。同时建议做妇科的彩超，判断附件有没有包块的情况，根据情况可以先进行对症的处理，如果确诊是宫外孕，要进行住院的治疗，以免引起大出血的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(45558)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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