山东省立医院
内分泌科
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晚上注射长效胰岛素，有可能会出现低血糖。胰岛素可以起到辅助降糖的作用，且胰岛素也具有半衰期。作为降糖药物，如果胰岛素用量不合理，可能会导致低血糖的风险。
避免出现低血糖的风险，可以选择低血糖风险小的长效胰岛素，合理制定胰岛素的剂量。低血糖发生的原因较多，如胰岛素过量、食物摄入减少，或者消耗增加、活动比较大，同时低血糖和胰岛功能的差异有关，如果胰岛功能较差，血糖也会容易波动，因此晚上注射长效胰岛素可能会出现低血糖的风险。
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"长效胰岛素主要稳定维持在24-36小时左右，每天固定一个时间点注射，第二天同一个时间注射。临床上使用长效胰岛素有甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。此类型胰岛素更接近人体的PH值，进入人体后能够快速溶解和释放，并且作用时间较长。优点是提供人体基础胰岛素，基础胰岛素稳定可以较好的控制基础血糖，低血糖少，如能连用短效胰岛素四针强化治疗，能更好的控制血糖，常联用阿卡波糖或瑞格列奈、那格列奈片等来治疗，长效胰岛素控制空腹血糖，药物控制餐后血糖。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(66076)
"从安全性好、疗效好方面，我们愿意选择长效胰岛素类似物。目前已经上市并应用于临床的长效胰岛素类似物有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素，这一类胰岛素可以与短效胰岛素和口服降糖药物联合使用，控制全天的血糖。甘精胰岛素和地特胰岛素都是把胰岛素结构进行了变化，延长了作用时间，起效时间通常是2-3个小时，可以作用的时间长达24-48小时，提供基础胰岛素的补充，同时能降低空腹血糖，而且在血当中没有明显的峰值，低血糖的风险相对比较小，而且对体重增加的风险也同样小。德谷胰岛素是属于超长效胰岛素类似物，作用的时间更长，而且变异性比较小。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/23收听(10458)
"精蛋白胰岛素、甘精胰岛素、超长效德谷胰岛素，都属于长效胰岛素。长效胰岛素是把胰岛素的结构进行了调整，或者是加用某些精蛋白的成分，延长胰岛素作用的时间，能够注射以后，使得血液当中胰岛素的浓度明显的延长稳定，增加胰岛素作用的时间。这主要是帮助补充基础胰岛素的不足，带来的是空腹血糖控制明显好转，同时有可能低血糖的风险减弱，也方便患者注射。基础胰岛素或者是长效胰岛素在使用时，有可能会和其他的口服降糖药，或其他的种类胰岛素联合使用，帮助降低血糖。"
2020/05/18收听(75128)
根据胰岛素的作用时间不同，长效胰岛素有以下几类：1、中效胰岛素：就是NPH，它的... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(25380)
根据胰岛素的作用时间不同，长效胰岛素有以下几类：
1、中效胰岛素：就是NPH，它的...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(25380)
"长效胰岛素好，还是短效胰岛素好，主要看两种胰岛素哪个更适合于糖尿病患者的血糖控制，只要血糖控制到达标状态，两种胰岛素都可以选择，效果都比较好。如果患者是单纯夜间或者空腹血糖偏高，可以使用长效胰岛素，每天早晨或者晚上睡觉前注射一次就可以达到比较好的治疗效果。其注射次数比较少，低血糖风险也比较低，但是对餐后血糖的控制不如短效胰岛素的效果好。餐后血糖高的患者更适合打短效胰岛素，每天三餐前注射短效胰岛素可以比较好的控制餐后血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(57418)
根据作用时间的长短，胰岛素可以分为短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素，例如我们常用的诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R，都是短效胰岛素，短效胰岛素要在餐前15-30分钟进行皮下注射。长效胰岛素，我们常用的有长效胰岛素的类似物，如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素，目前还有新上市的德谷胰岛素，德谷胰岛素的作用时间可以达到42小时。长效胰岛素一般一天注射一次即可，多选择在睡前进行皮下注射。另外，还有速效胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(72840)
长效胰岛素作用时间较长，可维持24个小时，因此，患者每日一次即可，可选择睡前9点半或10点进行... 殷璐│郑州人民医院 2023/08/04播放(70438)
长效胰岛素作用时间较长，可维持24个小时，因此，患者每日一次即可，可选择睡前9点半或10点进行...
殷璐│郑州人民医院
2023/08/04播放(70438)
长效胰岛素一般是晚上睡前9-10点打，目的是为控制第2天早晨空腹血糖。长效胰岛素优点更符合人体... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(69186)
长效胰岛素一般是晚上睡前9-10点打，目的是为控制第2天早晨空腹血糖。长效胰岛素优点更符合人体...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(69186)
"长效胰岛素最多打多少单位，要看糖尿病患者注射胰岛素的具体情况，如果患者偏瘦，使用的胰岛素的剂量就比较小，如果偏胖，对胰岛素不敏感，胰岛素的使用量就比较大。对于大多数患者，一天的胰岛素的总剂量在50-60单位就已经偏多了，如果一天超过60单位，就要咨询医生，要找胰岛素剂量增多、对胰岛素不敏感的原因，来做进一步的处理，而不应该自己随意调整胰岛素的剂量。对于肥胖的病人，对胰岛素不敏感，可能要加控制体重，增加胰岛素敏感性的药物，比如二甲双胍、罗格列酮，既能控制体重，又能改善胰岛素的敏感性，如果和胰岛素联合使用，有可能让胰岛素的剂量减下来。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(72644)
"长效胰岛素一般是指其药效可以持续24小时左右，也就是一天的胰岛素，目前市面上常用的长效胰岛素主要有甘精胰岛素和地特胰岛素，其药效基本上都是可以持续到24小时左右，所以，理论上来说只要固定在一天内的某一时间打其实都是可以的。比如，每天上午8点打，只要固定在同一时间都是可以的，不过根据大部分人的生活习惯来说，在晚上时间比较充裕，所以一般都是建议晚上打。比如晚上9点左右，只要固定在某一个时间，第二天还是这个时间打都是可以的。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(20258)
"长效胰岛素规格不一样，那么价格也不一样。市面上常见的是常秀林还有来得时，就是甘精胰岛素。一般是300元，单位价格是在250块钱左右。其他的长效胰岛素价格，跟这个也是大体一致的。是否选择长效胰岛素，要根据患者的血糖水平以及胰岛功能，还有就是否有胰岛素抗体，有无并发症，来制定出具体的胰岛素治疗方案。所以，患者不要一味的根据价格来选择胰岛素，最好是要综合评判患者的情况，来选择合适的抗生素。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(302)
"长效胰岛素的作用主要是降低空腹血糖，保持一天血糖的平稳达标，其起效时间在3-4h，达峰时间在8-10h，作用持续时间可以长达20h，多在睡前进行皮下注射。目前临床比较常用的是长效胰岛素的类似物，如甘精胰岛素、地特胰岛素与德谷胰岛素。长效胰岛素类似物在控制血糖的能力方面与长效胰岛素相似，但是更符合生理性的胰岛素分泌模式，能够减少低血糖的风险，所以优于人胰岛素。除地特胰岛素有峰值外，甘精胰岛素与德谷胰岛素均没有明显的峰值。甘精胰岛素的作用时间长达30小时，德谷胰岛素的作用时间长达42h，如果睡前不方便注射，也可以选择早晨进行注射或者一天中固定的时间点进行注射。"
2020/04/23收听(97216)
患者注射长效胰岛素，包括甘精胰岛素、地特胰岛素等，每天需要注射1次。长效胰岛素是保证患者空腹血... 史晓阳│河南省人民医院 2023/11/04播放(85840)
患者注射长效胰岛素，包括甘精胰岛素、地特胰岛素等，每天需要注射1次。长效胰岛素是保证患者空腹血...
史晓阳│河南省人民医院
2023/11/04播放(85840)
杨丽│湖南省人民医院 2023/03/27播放(59970)
杨丽│湖南省人民医院
2023/03/27播放(59970)
史晓阳│河南省人民医院 2023/01/05播放(82218)
2023/01/05播放(82218)
"长效胰岛素目前比较好的就是长效胰岛素类似物德谷胰岛素，它的作用时间可以长达42个小时，但是也需要每隔24小时注射一次，能够更好的控制空腹血糖达标，用量也会比其他长效胰岛素要少一些。对于空腹血糖比较高的糖尿病患者，可以优先考虑应用德谷胰岛素，它具有独特的多聚体结构，可以平稳缓慢的使胰岛素分子释放入血，延长作用的时间。除此之外，长效胰岛素类似物还有甘精胰岛素、地特胰岛素，也都是临床上比较常用的长效胰岛素。糖尿病患者要根据自身的血糖特点、经济状况，以及其他的情况来进行综合的选择。"
2020/12/23收听(23982)
胰岛素长效和短效其实没有好坏之分，只要用对，都是好药，如果用得不对，有可能造成不良影响，甚至可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/12播放(80442)
胰岛素长效和短效其实没有好坏之分，只要用对，都是好药，如果用得不对，有可能造成不良影响，甚至可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/12播放(80442)
长效胰岛素一天一次皮下注射，胰岛素是一种降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的重要方法，主要适用于1型糖尿病，口服降糖药物控制无效的以及合并急慢性并发症的2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。胰岛素种类很多，依据作用时间不同可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、胰岛素类似物以及预混胰岛素等。长效胰岛素皮下注射后1-2小时起效，高峰在10-12小时，持续16-18小时，所以长效胰岛素可以每日一次皮下注射，主要用来控制第2天空腹血糖。临床上为避免忘打或漏打，可以固定在每日睡前皮下注射。多数情况下长效胰岛素需要联合短效胰岛素或口服降糖药物联合使用，以达到良好控制空腹和餐后血糖的目的。另外，长效胰岛素只能皮下注射，不能够静脉滴注。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(29138)
"胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，胰岛素的种类很多，根据作用时间不同，有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物、预混胰岛素等。长效胰岛素起效慢、作用时间长，糖尿病患者进行皮下注射可以提供基础胰岛素，主要用来控制第二天清晨的空腹血糖，所以糖尿病患者可以使用长效胰岛素。但是长效胰岛素需要联合短效胰岛素应用，或者长效胰岛素联合口服降糖药物应用，以达到空腹和餐后血糖的良好控制。不建议糖尿病患者自行购买胰岛素进行治疗，而且在使用胰岛素的过程中，应当注意复查血糖，避免严重低血糖的发生。"
2020/01/04收听(22374)
"地特胰岛素是长效胰岛素类似物，地特胰岛素是在人胰岛素B链的第29位的赖氨酸，连接上了一个14碳的脂肪酸侧链，添加一定的锌离子，并去掉了B链第30位的苏氨酸，可以促使在皮下形成六聚体和双六聚体。这一结构的改变，使地特胰岛素能够与白蛋白可逆的结合，当注射地特胰岛素以后，有98%可与血浆白蛋白结合而后在血液中逐渐再被缓慢的释放，而发挥长效的降糖作用。因此，地特胰岛素具有更长的作用时间，皮下注射以后起效时间在2-3个小时，可以持续作用24小时。"
2020/11/03收听(22666)
北京宣武医院 胡伟
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北京东方医院 关崧
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