广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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临床很多患者主诉心脏部位一动就疼痛，医生要进行充分的判断，排除肺炎、胸膜炎症、心包炎、肋软骨炎症等。如果是肋软骨炎症，在胸壁外面肋软骨处进行按压，患者会有压痛点。如果是肌肉疼痛，局部也会有压痛。如果是肋间神经痛，会沿着肋神经分布呈带状疼痛。比较常见的是带状疱疹，刚开始的时候，带状疱疹不会突出于皮肤，几天以后才能看到疱疹，容易误诊。
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如果患者在左侧部位移动时，心脏就感到疼痛，那么考虑并不是心脏本身存在器质性病变，考虑可能是由于肋软骨炎或者胸膜炎所引发。除此之外，如果这个患者平日里时常焦虑，精神压力比较大，也有可能是心脏神经症所导致，建议患者可以行胸片、心电图、心脏彩超的初步筛查，有助于进一步明确目前这样的问题是否是器质性心脏病所导致。如果确实没有发现任何异常，要进一步考虑，是否由于精神心理疾病所导致，建议患者可以去精神心理科，做心理评估量表，看是否焦虑症或者抑郁症所导致。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(64028)
左侧心脏部位如果运动后即可出现疼痛的情况，首先需要考虑是否出现心绞痛症状。但心绞痛的疼痛性质比... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/12/15播放(83686)
左侧心脏部位如果运动后即可出现疼痛的情况，首先需要考虑是否出现心绞痛症状。但心绞痛的疼痛性质比...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/12/15播放(83686)
左侧胸部疼痛，其实有几十种原因。从皮肤到心脏、内脏都会有各种各样的原因，会引起左侧胸部隐隐作痛... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/20播放(75194)
左侧胸部疼痛，其实有几十种原因。从皮肤到心脏、内脏都会有各种各样的原因，会引起左侧胸部隐隐作痛...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/20播放(75194)
心脏如果一动就出现疼痛，这种情况下必须要及时就诊，因为很有可能是劳力性心绞痛。劳力性心绞痛就是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(35569)
心脏如果一动就出现疼痛，这种情况下必须要及时就诊，因为很有可能是劳力性心绞痛。劳力性心绞痛就是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(35569)
"左边心脏部位隐隐作痛，这个症状在临床上并不典型，因为这个症状去医院就诊，临床医生会关注以下几个方面的问题。首先，发生症状的患者年龄，是在什么情况下发生，在运动时还是静息时，有没有诱因，有没有其它的伴随症状，患者有没有基础疾病。另外，患者有没有心血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果症状发生在年轻人，平时身体健康，没有基础病，在静息状态下出现左边心脏部位的隐隐作痛，持续时间相对比较长。通常在医院做检查，可能不会有阳性的结果，基本可以排除心脏器质性病变的可能。如果这个情况发生在中老年人身上，而且患者平时就有心脑血管的基础病，同时伴有血压、血糖、血脂代谢异常，且出现在运动的时候，就需要高度警惕是不是冠心病、心绞痛的发作，这时应尽量到医院去做相关的排查。必要时可以做冠脉CT，明确冠脉血管有没有狭窄，有没有早期的斑块。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(64592)
"左边心脏位置疼痛是有很多疾病引起的，其实很大一部分病人，这种隐隐作痛都是神经性的，甚至是心理性的，也就是说并不是器质性的心脏病，或者是肺脏的疾病引起的。但是，一旦出现这种情况，还是建议到医院去做详细的检查，像心电图，包括运动平板心电图或者是24小时动态心电图监测，甚至还可以做冠状动脉的CT检查，排除冠心病。另外，左胸痛还要排除胸膜炎、肺脏的疾病、筋膜炎等等。"
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/04/09收听(53030)
有了胸痛大家不必紧张，胸痛未必都是心绞痛。当左侧胸部出现疼痛，有可能是肌肉、软组织、肋间神经以... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(57378)
有了胸痛大家不必紧张，胸痛未必都是心绞痛。当左侧胸部出现疼痛，有可能是肌肉、软组织、肋间神经以...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(57378)
"胸痛主要是胸部疾患引起，引起胸痛的主要原因包括胸壁的疾病，比如带状疱疹、肋间神经炎、骨折等等。但这些疾病疼痛较剧烈，很少是隐隐作痛。还有常见的包括心血管疾病，例如心绞痛、急性心肌梗塞、心肌炎、急性心包炎也很少是隐痛。呼吸系统包括胸膜炎、自发性气胸，疼痛一般多较剧烈。还有比如心脏神经官能症可以导致隐痛。无论是哪一种发作时建议心内科就诊，由专业医师明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/09收听(96238)
"左边心脏部位隐隐作痛很可能是出现冠心病，给心肌供血的冠状动脉供血量不足，导致心肌出现缺血缺氧等症状，一般的症状有出现全身无力、四肢冒冷汗、胸闷、胸痛、甚至呼吸困难、身体机能明显低下和身体耐力出现下降等，严重的还会出现心悸、心律不规则、全身水肿以及心力衰竭等。建议在初始发现症状时就去医院进行就诊，在医生的指导下进行详细的检查，尽早确认病因，必要时应用药物干预。在生活上也要注意饮食均衡和卫生，要戒辣、戒腥、少油、少盐。拒绝激烈运动，选择有氧的养生运动，定期到医院检查。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(87782)
左侧心前区隐隐作痛可能为心脏的一种病理性或生理性改变，考虑与运动、劳力或者心肌耗氧量增加、过度... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/06播放(95310)
左侧心前区隐隐作痛可能为心脏的一种病理性或生理性改变，考虑与运动、劳力或者心肌耗氧量增加、过度...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/06播放(95310)
左边心脏部位偶尔刺痛主要有以下几种情况：1、亚健康：像针扎一样这种疼，一般是神经... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(48379)
左边心脏部位偶尔刺痛主要有以下几种情况：
1、亚健康：像针扎一样这种疼，一般是神经...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(48379)
"左边心脏上有点疼，可能是心脏的病变。当出现冠状动脉狭窄甚至闭塞时，无氧代谢产物刺激末梢神经，导致疼痛，这是心绞痛的产生机制。也有可能是胸膜的病变，当出现胸膜炎时，疼痛也可能出现在所述的部位，产生胸膜炎的主要原因是结核性胸膜炎，或创伤引起的感染。还有可能是食管的病变，食管的解剖结构经过胸腔左侧，当食管出现溃疡或者食管癌时，进食或不进食时，可能出现左侧胸腔的疼痛，被认为是心脏疼痛。除此之外，还有可能是胸壁的病变，当肋骨断裂或者胸壁肌肉损伤，都可以导致左侧胸部疼痛。具体原因，建议入院检查治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(13730)
日常生活中，若出现了左侧心脏疼痛，还是要高度怀疑是否有冠心病、心肌梗死的可能，首先心梗患者会出现胸痛、胸闷，可放射至左肩背部，下颌部等处，同时有濒死感，伴大汗淋漓等症状。若有上述症状，需要立即的呼叫120，从而让自己尽早进入医院，进行检查及治疗。入院后需要立即的完善心电图、心肌三项、冠状动脉造影等等辅助检查明确病因。若患者确诊为冠心病、心肌梗死，还需要植入支架，以改善患者的血运情况。同时，左侧心脏疼痛，也不能排外主动脉夹层，各种类型心律失常导致的胸痛。
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/29收听(83770)
患者出现左边心脏处疼通，常见原因如下：1、心肌供血不足：冠心病患者产生心绞痛时，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(71416)
患者出现左边心脏处疼通，常见原因如下：
1、心肌供血不足：冠心病患者产生心绞痛时，...
2023/03/23播放(71416)
"左边心脏上有点疼，考虑有可能存在心脏神经症、肋软骨炎、肋间神经痛，也不排除是一种不典型的冠心病、心绞痛。如果患者在局限性疼痛的这个部位，按压的时候疼痛症状会有所加重，则高度考虑是肋软骨炎，可以在局部涂抹扶他林软膏。如果患者每次持续时间大概在3-5分钟，劳累、情绪激动的时候容易诱发，并且存在冠心病、心绞痛的高危因素，则考虑有可能是冠心病、心绞痛所导致的。如果想要进一步明确诊断，建议患者还是应当行动态心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，必要时还可以行冠脉CT或是冠脉造影的检查。"
2019/03/06收听(91678)
左边心脏部位有很多器管，包括心脏、胃肠、食道、肺，还有肋软骨、肋间神经。它是刺痛... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/12/14播放(64428)
左边心脏部位有很多器管，包括心脏、胃肠、食道、肺，还有肋软骨、肋间神经。
它是刺痛...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/12/14播放(64428)
"如患者出现心脏左边一呼吸就疼痛的症状，应考虑如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或急性心肌炎、心包炎，此时就会出现心口疼痛的症状，会随呼吸而逐渐加重。另外，各种原因导致的心律失常也会有胸闷、气短、胸痛，随呼吸加重的情况出现。第二、如果患者出现各种因素导致的大面积的气胸、胸膜炎、胸腔积液，此时，患者也会出现心脏的左侧一深呼吸而疼痛感。第三、如果患者受到外伤，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、拉伸伤、扭伤等因素，也会导致随深呼吸而疼痛的症状。第四、如果患者出现心脏神经官能症，尤其在植物神经功能紊乱时，也会有此表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(71654)
"疼痛症状与深呼吸明显相关，这是非常典型的神经性疼痛。神经性疼痛在不同的年龄患者当中都较为常见，尤其是年轻人，当身体处于亚健康状态的时候，这个症状就非常容易出现。经常熬夜、压力比较大、劳累、情绪紧张、焦虑，在这些因素的相互作用下，就会导致身体处于亚健康状态。患者就会表现为在深呼吸时，有非常明显的疼痛症状，甚至弯腰等体位发生改变的时候，症状也较为典型。根本原因在于肋间神经性疼痛，是由于局部神经兴奋性增强，所导致的一种生理性现象，其本身没有风险性。如何去改善并缓解神经性疼痛，关键是要避免身体处于亚健康状态。平时要早点休息，不要导致生物钟紊乱，劳逸结合，保证睡眠的时间和质量，而且要少喝咖啡、少喝浓茶，这些饮品当中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，局部神经兴奋反而会导致症状出现得更加频繁。症状出现的时候，可以尝试跟家人说话，跟朋友聊天转移注意力，在一定程度上可以帮助患者改善目前的问题。除此之外，如果症状发作较为频繁，已经严重影响生活质量，可以服用布洛芬缓释片来改善症状，这个药物还是非常有效。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(46626)
心脏左边、右边疼痛，其实也可以归结为心前区或者前胸部位的疼痛。出现这种疼痛不适感，在原因方面要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(28043)
心脏左边、右边疼痛，其实也可以归结为心前区或者前胸部位的疼痛。出现这种疼痛不适感，在原因方面要...
2023/04/03播放(28043)
"心脏左边疼痛，这种情况首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是，还要看是哪一类的问题，然后决定用相应的方法解决。如果是冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以服用阿司匹林、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、万爽力，这些药物有助于改善目前不舒服的情况。如果患者是由于X综合征，或者由于微循环较差所导致的，建议患者可以口服尼可地尔之类药物，这类药物改善微循环效果是比较不错的。如果患者目前比较年轻，没有心血管疾病的高危因素，证实了并不是冠心病，高度考虑患者可能是心脏神经症所导致的，建议患者可以口服益心舒或者心悦胶囊，同时可以联合服用冠心丹参滴丸，有助于缓解不适症状。"
2019/06/11收听(52386)
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