河北医科大学第三医院
脊柱骨科
手机浏览
椎间盘膨出实际属于影像学表达,指相对均匀的椎间盘向椎管内轻度膨出,此类情况可以属于生理状态或早期病理状态,通常根据不同症状,治疗方法也不同,常见如下:
1、无典型症状:很多患者进行相应腰椎、椎间盘等核磁检查后,都会显示椎间盘膨出。此时很多患者并没有典型、相应症状,如腰痛或下肢神经刺激等表现,只属于影像学报告,可能不需要特殊处理,定期观察即可;
2、出现相应症状:如果椎间盘膨出伴有椎管狭窄以及其他表现,同时伴有相应症状,如神经症状、间歇性跛行或其他典型病理性表现等。要进行相应的专业治疗,如轻度椎管狭窄伴有间歇性跛行、椎间盘膨出时可以保守治疗,进行相应的腰围固定、卧床休息,进行一段时间的康复锻炼等,观察是否有明显效果;
3、严重椎管狭窄:如果椎间盘膨出伴有严重椎管狭窄等其他表现,要进行专业判断,可能需要相应手术干预。
但通常单纯针对椎间盘膨出,相对椎间盘病理变化而言属于较轻表现,通过保守休息或其他保守治疗等方法,症状即可得到较明显缓解。
分享:
"脊椎膨出有两种意思:第一种是脊椎的椎间盘膨出。椎间盘膨出是椎间盘突出当中最轻微的一种类型,它是指椎间盘当中的髓核向后方有轻微的凸起,但是后方的纤维环并没有受到破裂,所以这种膨出不会造成明显的症状,也不需要特殊的治疗。但是一定要积极的注意休息,睡硬板床,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,尤其要注意避免过度低头,避免枕头太高、太软,不能长时间坐立,不能弯腰,避免弯腰负重,适当的进行牵引以及腰背部肌肉功能锻炼,能够良好的预防脊椎椎间盘的膨出。第二种,脊椎膨出,有可能是指脊椎的棘突突出比较明显。这种情况下,这是人体正常的组织,一般不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。但是如果局部反复的受到牵拉,脊柱上的筋膜就会受到无菌性的炎症性疾病,这种情况可以端正身体姿势,应用消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(43870)
"出现脊柱的膨出,避免脊柱的剧烈活动、劳累、长时间的低头劳作、久坐、久站,注意保暖,不要受凉。如果疼痛的症状比较严重,卧床休息,给予局部的理疗、热敷、中药熏洗,舒筋活血,或者外用氟比洛芬巴布膏缓解脊柱膨出引起的疼痛症状,可以使用外固定限制脊椎的活动,避免膨出导致疼痛症状的加重。如果短期之内脊椎膨出的症状没有任何的改善,病情在进行性加重,及时去正规医院就诊,完善脊椎的核磁共振检查,结合患者的症状和体征,明确膨出的严重程度,选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(68052)
"腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出的一种轻症表现。腰椎间盘膨出之后,首先是腰疼,有的会合并神经症状,比如下肢麻木。腰椎间盘膨出以后,首先应该从生活习惯上注意改善,包括坐姿,还比如避免过度的弯腰,不要长期的伏案工作。如果是坐姿工作,过一段时间要起来活动。平时休息的时间,可以通过游泳或者打羽毛球,来加强腰背部的锻炼。也可以在床上练小燕飞的动作,小燕飞就是肚子着床,胳膊和腿都离开床,这样对椎间盘膨出也有帮助。如果经过上述方法都不缓解,可以去诊所做牵引、理疗等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(38150)
在颈椎间盘膨出的时候,可以进行以下几种策略治疗。首先,当颈椎间盘膨出压迫到了上肢神经,产生了上肢疼痛和麻木症状的时候,可以调节日常规范和行为习惯。需要用一个保健的枕头,也就是用颈枕睡觉,这样对于颈椎病的治疗非常有效果。在白天工作的时候需要保持一个正确的坐姿,也可以起到治疗颈椎病的效果。其次,可以通过按摩的手法,将颈椎小关节相互粘连的部位分离开,可以有效纠正颈椎关节的错缝,让狭窄的椎间隙变宽,让颈椎间盘的卡压症状恢复正常,这样可以有效缓解周围的神经根压迫受到的刺激症状。
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/04/27收听(17088)
正常情况下,腰椎间盘均匀一致的膨出不会导致相应的神经根的压迫,也不会导致出现腿部的酸麻、胀痛等坐骨神经疼痛的表现。这段时间可以密切观察病情,定期复查核磁或者CT。另外,也可以适当的行腰背肌的功能练习,而防止继发的形成腰椎间盘突出,而压迫到相应的神经根或者脊髓,而出现相应的症状的可能。另外,如果腰椎间盘膨出之后,有相应的神经根的刺激症状,或者有相应的肢体的疼痛、麻木等,可以按腰椎间盘突出的治疗方式,严格卧床,口服舒筋活血的药物,腰部做理疗、热敷,下肢做针灸、按摩等缓解相应的疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(61578)
腰椎间盘膨出不是一种病,是一种正常的生理膨出。腰椎间盘突出症是一种病,有下肢的症状如麻木、疼痛,包括腰痛,这种情况需要治疗。治疗方法是先保守治疗三个月,理疗如针灸、推拿、牵引等这些理疗方法,也配合营养神经的药来达到缓解的目的。保守治疗三个月无效可以做微创手术,比如靶点射频消融、椎间孔镜这些微创手术。再严重的疾病,如合并腰椎不稳,可以做后路椎间盘切除内固定减压术。
闫秀中│日照市中医医院
2019/05/03收听(48030)
"对于病人有腰椎间盘膨出的情况,说明有纤维环的部分断裂,但是内部的髓核还没有完全的突破纤维环,从而就会导致椎间盘的膨出。一般这种情况只是会引起腰部的疼痛,并且没有明显的神经根受压导致的臀部及腿部的疼痛情况,所以病情相对较轻。但是一旦发生了腰椎间盘膨出,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免长时间的弯腰活动,并且坐着时一定要多注意坐姿,并且避免腰部的外伤,以免导致腰椎间盘突出的情况。在日常生活中可以加强腰部的肌肉力量锻炼,以减轻椎体的受力,从而缓解腰椎间盘膨出的症状。并且可以适当的做一下腰椎的牵引,理疗的治疗,来缓解腰椎间盘膨出的临床症状。如果病人的腰部疼痛明显,可以适当的口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(11780)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(61094)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(61094)
"在门诊很多患者是因为腰部不适而前来就诊,经过一系列的检查之后可能发现患者存在腰椎间盘突出或者是膨出。针对突出和膨出该怎么治疗,首先明确几个概念:第一、腰椎间盘的膨出和突出是人的退变性的变化,就跟长皱纹、长白头发一样,有人出现早,有人出现晚;有人会产生症状,有人不一定有症状。意味着腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念,有突出,不一定有症状。第二、治疗的是什么?治疗的是因为突出或膨出产生的症状,比如疼痛或者是下肢的麻木、无力,还有酸胀、不适的感觉。治疗这些症状可以用保守的治疗,包括物理的理疗、外用膏药、口服营养神经的药物,还有放松肌肉、活血化瘀的药物,以及非甾体抗炎药等,只要能缓解症状都可以当做治疗的方式。如果说保守用药治疗配合理疗效果不好,可能还需要做手术,尤其是患者出现的持续性的疼痛、肌力下降肌肉的萎缩,甚至严重的出现了大小便的障碍甚至发生瘫痪的症状,可能需要做紧急的急诊手术。这些其实都是在治标,如果只有突出而没有突出症,可能平时还是要注意治本。第三、什么叫治本?就是希望不要再产生症状,或者是发生症状的频率没有那么高,让突出进展得不要那么快。治本的治疗往往都是在不疼的时候,或者说没有突出症发作的时候,注意加强腰背肌的肌肉力量锻炼,平时注意少坐、少弯腰、少搬重物,注意保暖等。只有做到标本兼治,才能缓解由于腰椎间盘突出或膨出带来的临床症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(57028)
膨出指椎间盘膨出,是椎间盘突出最轻的一度,椎间盘突出分为三度:膨出,突出,脱出,膨出是最轻的一种很多人做核磁都存在。治疗上主要以保守治疗为主,改变生活习惯,少久坐,因为人坐着时腰部承受力量最大,改变生活习惯,加强腰背肌肌肉力量锻炼,可经常做小燕飞的动作,加强腰背肌力量锻炼。如果腿上有神经根受损压迫的症状,可以吃营养神经药物及烤电理疗,使肌肉放松,都有一定帮助。
舒化兴│阿勒泰地区人民医院
2019/05/14收听(19574)
腰椎间盘膨出治疗的方法,主要是通过综合治疗来执行。腰椎间盘膨出是因为长时间的使腰椎负荷过大,因... 纪泉│北京医院 2023/08/09播放(44625)
腰椎间盘膨出治疗的方法,主要是通过综合治疗来执行。腰椎间盘膨出是因为长时间的使腰椎负荷过大,因...
纪泉│北京医院
2023/08/09播放(44625)
出现腰椎膨出的症状,可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗,可以搭配上局部的理疗,外用中药熏洗或者热敷的方法进行舒经活血。嘱咐病人避免腰部的剧烈活动,避免劳累,不要久站,避免长时间的坐位劳作,注意腰部的保暖,不要受凉,可以适当的使用腰围外固定,限制腰椎的异常活动,进而避免症状的进一步加重。如果短期之内腰椎膨出引起的临床症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院选择更进一步的治疗方法。
2020/11/02收听(23040)
"对于腰椎间盘突出膨出应该怎样治疗,首先可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗可以卧床休息,过伸性的腰背肌功能锻炼和腰部支具限制弯腰活动,这些适用于症状较轻的患者。药物治疗方面可以使用肌肉的松弛剂、镇痛止痛的药物,也可以使用舒筋活血的中药制剂,还可以进行牵引、按摩、推拿疗法,这些方法也是使用行之有效的非手术治疗方法,可单独进行牵引、按摩或推拿,也可联合使用。当椎间盘突出程度较重,非手术治疗效果不佳的时候,就要进行手术治疗。手术治疗可以采用微创技术,如椎间孔镜下椎间盘摘除术,也可以采用开放手术,如椎板切除、髓核摘除术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(18818)
"腰椎间膨出是临床上常见的一种疾病,患者会出现腰部疼痛和一侧下肢的放射性疼痛,症状不会特别严重。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出不同,是属于病情比较轻的一种,患者可以通过牵引的疗法来治疗。腰椎间盘膨出的状态是可以解除的,膨出的髓核能回纳,通过牵引疗法就能够治疗。牵引疗法在临床上使用非常多,要选择到正规医院寻找腰椎牵引床,通过腰椎牵引拉宽椎间隙之后,膨出的状态就可以解除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(88978)
椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环下,但纤维环没有破裂的一种影像表现。患者常见腰部疼痛,偶有下肢症... 王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/23播放(84920)
椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环下,但纤维环没有破裂的一种影像表现。患者常见腰部疼痛,偶有下肢症...
王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/23播放(84920)
"椎间盘膨出的治疗方案绝大多数都是选择保守治疗,而且经过严格系统的保守治疗,都可以达到比较好的效果。首先,在急性发作期时可以使用250ml甘露醇注射液以及100ml生理盐水,加入10mg地塞米松,每日1次静点,静点时间一般为3-5天,且要求平躺硬板床。可以做颈椎、腰椎膨出的三维电脑牵引,配合微波理疗、活血化瘀药物治疗,少数患者经过严格的保守治疗无效之后,可以考虑微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(84560)
"腰椎间盘膨出要是没有症状,并不需要特殊处理,只要注意正确的坐姿、正确的生活习惯就可以了。也有一部分病人腰椎间盘膨出会伴有腰痛的症状,就要建议睡硬板床休息,睡觉的时候要在腰部垫小枕头,伏案工作的时候也要在背部垫靠枕,可以缓解背部肌肉的张力,从而缓解腰部疼痛的症状。睡硬板床垫枕头还有助于腰椎间盘膨出的复位,可以使病变的发展减慢。另外还可以使用消炎去痛的药物和肌松药来缓解疼痛,缓解肌肉痉挛,从而缓解腰部的僵硬感。"
2020/11/08收听(62164)
"腰椎间盘膨出主要是采取保守的方式进行治疗,腰椎的椎体和椎体之间通过椎间盘进行连接,椎间盘起到缓冲的作用,主要由两部分组成,即外侧的纤维环和内侧的髓核。通常所说的椎间盘突出时,髓核向后侧突出,纤维环已经破裂的情况出现。椎间盘膨出主要是指纤维环并没有破裂,椎间盘整体向后膨出,可以刺激椎管内的神经,导致患者出现腰部疼痛为主要临床表现,行CT核磁可以诊断。一般采取理疗、热敷、烤电、针灸、口服药物、功能锻炼等方式,进行保守治疗来缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/11收听(12050)
"在临床上病人患有椎间盘膨出,是一种比较常见的病症,其原因多数都是由于病人局部有慢性劳累、劳损、外伤等诱因,导致椎间盘膨出。在临床上病人出现椎间盘膨出后,首先会感觉四肢皮肤感觉刺痛、麻木、无力等神经受压症状。在出现这种情况后,具体治疗上首先可以采取保守治疗,嘱咐病人制动,卧床休息,局部避免劳累、着凉等不利因素,可以进行局部牵引,还可以采用传统的中医手法进行按摩,配合局部的理疗仪烤电,或者针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,可以有效改善局部的血液循环,缓解对神经根的刺激,减轻临床症状。另外,还可以嘱咐病人口服神经营养药物,比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/20收听(59696)
根据颈椎膨出情况不同,治疗方法也不同,具体如下:1、大部分的椎间盘膨出,可能症状... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/10播放(97248)
根据颈椎膨出情况不同,治疗方法也不同,具体如下:
1、大部分的椎间盘膨出,可能症状...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/10播放(97248)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万