中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑梗是因为脑血管因为缺血缺氧而造成脑组织的坏死，在临床上有很多的说法，比如脑梗死、脑梗塞，涵盖了很多的类型，比如脑血栓形成，是在大动脉硬化斑块的基础上形成的血栓。
还有一类的情况是因为心源性的栓塞，造成心脏的栓子脱落造成的脑栓塞，称为脑栓塞。还有是脑的微小动脉造成的梗塞，称为腔隙性脑梗塞。还有因为低灌注造成的，比如分水岭样梗塞，实际上脑梗塞这样一个诊断在临床上有很多不同的类型。
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脑梗在医学上叫作脑梗死，又被称为缺血性脑卒中，是指脑血管闭塞后导致局部脑组织缺血性坏死，主要以偏瘫、言语障碍、复视、眩晕、共济失调、智力障碍等为主要特征。脑梗死可以发于任何一个年龄段，多见于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒、长期心理压力大的人群，导致脑动脉粥样硬化，管壁内逐渐形成血栓而阻塞动脉所致。建议立即到医院就诊，发病3-4.5小时内进行早期溶栓、抗血小板、抗凝等治疗，才能有效控制疾病进展，防止并发严重后遗症。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(29940)
脑梗指的是脑梗塞或者脑梗死的简称，脑梗是老年人最常见的疾病，脑梗的根本原因在于脑的血管发生了堵... 杨红旗│河南省人民医院 2023/05/08播放(40176)
脑梗指的是脑梗塞或者脑梗死的简称，脑梗是老年人最常见的疾病，脑梗的根本原因在于脑的血管发生了堵...
杨红旗│河南省人民医院
2023/05/08播放(40176)
引起脑梗的原因最主要的是动脉硬化，引起动脉硬化的原因很多，具体如下：1、年龄，随... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(71650)
引起脑梗的原因最主要的是动脉硬化，引起动脉硬化的原因很多，具体如下：
1、年龄，随...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(71650)
脑梗通常是指脑血栓形成，是指各种原因引起的脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成，血管狭窄，最终血管阻塞，出现神经功能缺损的症状。脑梗可以表现为头晕、头痛，肢体活动不灵活，说话含糊不清、不流利，走路不稳，看东西双影，喝水呛咳，吞咽困难，尿便失禁，甚至还可以出现神志不清。引起脑梗的原因很多，主要与高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、颈动脉硬化斑块形成有关。这些疾病都可以导致动脉硬化，引起脑梗的形成。
张艳│锦州市中心医院
2018/11/23收听(40960)
"在临床上影响脑梗塞患者最终预后的因素有很多，比如患者的年龄，脑梗塞的部位，脑梗塞的范围、大小，相关的治疗手段应用等，都影响患者脑梗塞的最终结局。临床上比较常见的腔隙性脑梗塞，可能患者并没有临床相应的症状或者特异的症状表现，仅通过相关的影像学检查才最终明确患者有脑梗的相关证据。对于这一类的人群而言，尽管患者有明确的脑梗，但是并不影响日常生活和生活质量。但是对于有大面积的脑梗塞患者而言，往往会留有比较严重的后遗症，患者出现偏瘫、癫痫，人格、性格的改变，出现幻觉等，比较严重的甚至可以出现昏迷或者形成植物状态，这些都有可能成为脑梗患者的最终结局。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/20收听(25982)
"脑梗通常叫做脑梗死，也有些人叫脑血栓。每一个脏器输送营养都是靠血管，输送大脑的血管叫做脑血管，经过年龄的增加，一些血压的异常、高血压、糖尿病、高血脂、熬夜等危险因素，就会引起血管的动脉硬化，就像是使用时间长的水管一样，里面会有一些杂质沉积在管壁上。当这些沉积物越长越大，把血管完全阻塞之后，供应的这片脑组织就会引起缺血、坏死，这就是脑梗死，这是大多数患者动脉粥样硬化性的脑梗死。如果心脏出现了异常，比如心脏内长出了血栓，心脏瓣膜上长出了血栓，或者细菌等，通过心脏的泵血，最后游走到脑血管进行堵塞，也是其它类型的脑梗，叫做心源性的栓塞。如果病人本身有血液的问题，比如某样血液成分非常多，不管是红白细胞还是血小板，都容易造成管腔的堵塞。也有一些人使用抗凝的药物或者在慢性肝病的时候，凝血功能异常，更容易导致血管的破裂引起脑出血，而不是脑梗死。对于长期的高血压、糖尿病、高血脂等，危险因素控制不良的患者会加速脑血管的动脉硬化，从而导致脑梗的发生。脑梗实际上是血管阻塞后的结局，但是它的病因是非常多的，需要非常细致的鉴别出病因，来进行针对性治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(69700)
"脑梗死的原因是血管堵塞之后导致的局灶性神经功能缺损，引起一系列的临床表现，脑梗发生的原因最常见的是动脉粥样硬化，随着年龄的增长，每个人都在动脉粥样硬化的进展中。那么应该注意当动脉粥样硬化发生到一定程度引起临床表现的程度时，应该及时诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(98662)
"脑梗是脑血管病里，缺血性的疾病。脑梗的梗塞病人常有有基础病，中老年人有动脉硬化、有高血压、高血脂、高血糖等其他疾病，还有些人，能查出血同型半胱氨酸浓度比较高、尿酸等其他疾病。在这些疾病的基础上，效果不很好，容易形成血栓，形成在血液流通不太好的地方，如在血管的狭窄部位，小血管内膜有伤害，血管分支拐弯的部位等，这些地方形成涡流，产生血栓。血栓一旦形成堵塞血管，影响循环，会出现神经功能改变，临床上就可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等一系列的神经功能障碍的表现。在治疗基础病的基础上，及时的发现蛛丝马迹，及时采取预防措施，就可以避免脑血栓的形成。一旦出现小的蛛丝马迹，就可进行预警预测，提前干预，防止血栓形成，防止病灶扩大，有可能避免血栓形成，避免脑梗发生，从而临时上达到很好的预防措施。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(60504)
"脑梗最常见的原因是动脉硬化，动脉硬化最根本的问题是人老化，有人为可控的危险因素和人为不可控制的危险因素。不可控制的危险因素主要是年龄、性别、种族和家族史，这些以生俱来不可控制。但人为可控的危险主要是三高：高血压病、高脂血症、糖尿病，还有抽烟、酗酒、缺乏运动等不健康的生活方式。另外，还有少见的危险如房颤，年轻人有的时候卵圆孔未闭，有右向左的分流栓塞，还有炎症如血管炎、先天血管畸形等，都是比较少见的危险因素。"
国红│北京医院
2019/12/01收听(90674)
脑梗的后果主要是遗留神经功能缺损的症状：1、语言可以表现为吐字不清，不能够表达自己的意愿。2、言语理解的能力障碍，不能够听懂别人讲话的含义。3、肢体活动的障碍，可以出现跛行、四肢运动障碍，也有的患者行走困难，需要坐轮椅，更有的患者需要卧床休息。4、可以存在有智力的下降，血管性的认知功能障碍，患者可以有痴呆的表现。5、长期卧床可以引起肺部感染、泌尿系感染以及褥疮等并发症的发生。6、脑梗的患者还会出现梗塞后癫痫，这样的患者需要口服抗癫痫类的药物，梗塞后再发生梗塞的危险性要增加。
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/21收听(94838)
"脑梗造影主要是为了治疗急性脑梗死，是为了动脉溶栓治疗前的一种准备工作。这是一种卒中紧急治疗方法，全称是计算机数字减影大脑动脉血管造影。通常患者是在DSA直视下，经股动脉或者桡动脉穿刺，在透视下将造影导管逐渐进入到责任动脉，确定发现动脉狭窄甚至完全闭塞以后，通过造影导管给予注射适量的尿激酶、小剂量的肝素钠。注射进去以后，改善大脑缺血症状，使血管发生再通。这种治疗方法主要是针对3-6个小时以内的、大脑中动脉梗塞的病人。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/06收听(64324)
"脑梗死是有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病所引起的脑局部缺血、缺氧，从而导致脑神经、细胞坏死的一种疾病。根据脑梗死的部位及梗塞的范围不同，临床症状的轻重也有所差异。常见临床症状有突发性口角歪斜、一侧肢体偏瘫、头痛、头晕、恶心呕吐、口齿不清甚至失语、呛水，严重者可导致昏迷、大小便失禁甚至危及生命。当出现上述症状怀疑脑梗死时应立即就医，行头颅CT、颈动脉彩超、血生化等相关检查。明确诊断后行溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀、扩血管、营养神经、肢体功能康复训练治疗，如果有基础疾病还需行稳定血压、降糖、降脂等治疗。建议平日低盐、低脂、清淡饮食，多吃蔬菜水果，适当进行体育运动，积极预防再次梗塞的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/21收听(86322)
脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(80450)
脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/03/29播放(80450)
"引发脑梗最主要的原因是动脉硬化，是人在长期的生活中血管由于高血压、高脂血症或者糖尿病，三高不控制导致血管越来越严重的老化，形成了动脉硬化的斑块，斑块越积越大，当某一天突然间破碎就引发了血栓形成，这是引起脑梗的最主要的原因。还有其它次要的原因，比如从外周心房或主动脉掉下来栓子的栓塞导致的，还有血液成分的改变、炎症性的原因，都可能是引发脑梗的原因。但最重要的原因，也是最主要的原因是动脉硬化。"
2020/02/07收听(62724)
"脑梗死的症状有很多，但不具有特异性，常见的症状有突然发作的一侧或者两侧肢体无力、偏瘫或全瘫、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木、感觉障碍、失语、黑朦、视物成双、视野缺损、口角歪斜、流涎、大小便失禁、行为异常、性格改变、记忆力缺损等，严重的有可能直接导致意识不清、循环以及呼吸衰竭，导致死亡。出现上述症状，请及时到医院就诊，关键在3-4.5小时可以溶栓、取栓治疗，改善预后。"
2019/06/25收听(49970)
"脑梗出现头晕的症状，与其他疾病头晕症状要进行鉴别。脑梗出现头晕，多数是突然发生的头晕症状，伴有视物旋转，同时伴有恶心、呕吐，持续时间大约是数分钟或者半个小时才能够缓解。可能还伴有后循环缺血的症状，例如出现耳鸣、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳，有的患者还会出现视物模糊的现象。还表现为双下肢无力，双下肢走路时有如踩棉花样的感觉，患者需要到医院住院治疗。"
2019/07/19收听(75448)
"脑梗和小脑萎缩是两种不同的疾病，脑梗包括大脑梗死、小脑梗死、脑干梗死，是由于各种原因引起的脑部血液循环障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，进而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。不同部位的脑梗死临床表现不同，大脑梗死时一般表现为一侧肢体感觉障碍和运动功能障碍，也可以出现偏盲和言语功能障碍。小脑、脑干梗死时可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，以及吞咽困难、饮水呛咳，严重时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。小脑萎缩大多数是老年性的脑改变，患者主要表现为意向性震颤，同时可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调等情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/28收听(14616)
脑梗也称为脑梗死，或者是缺血性脑卒中，主要是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性的脑组... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/07/04播放(897)
脑梗也称为脑梗死，或者是缺血性脑卒中，主要是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性的脑组...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/07/04播放(897)
"脑梗主要是颅内的血管狭窄，闭塞之后所引起的脑细胞缺血坏死。一般认为，脑梗的前兆也就是血管尚未闭塞时所表现出来的临床症状，可以表现为短暂性脑缺血发作。病因主要是由于患者颅内的血管狭窄，但尚未闭塞或者血管痉挛导致颅内一过性缺血。患者可以表现为一过性的肢体无力或者麻木，或发作性面瘫，或发作性言语笨拙。一般症状持续时间不超过24小时，一天内可发作一次到数次，不需要任何药物治疗便可以缓解。若患者有以上表现，应该建议患者积极住院治疗，以免延误病情发展为脑梗塞。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/10收听(83432)
"脑梗的危险期是指发病1周之内，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。大面积半球梗塞的患者，临床症状和体征一般较重，患者可以出现躯体感觉运动障碍，也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，患者常常有并发症，多数可有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高可引起脑疝而导致患者死亡。脑水肿一般以在发病第2天开始出现，4-5天脑水肿加重，一般于发病第7天脑水肿开始减轻，2周以后逐渐消失。脑水肿高峰期一般为梗塞的危险期，对于脑干梗塞的患者，多数可以出现吞咽功能障碍、意识障碍，甚至可以出现球麻痹和四肢瘫，患者也常常有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高的患者可以出现死亡，脑水肿的高峰期一般为7天之内。"
2019/01/04收听(48922)
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