上海市同济医院
内分泌代谢科
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原发性促甲状腺激素低最常见甲亢，但也有一种垂体性促甲状腺激素低即继发性甲减。当谈到促甲状腺激素时，也称为TSH。甲状腺激素包括T3、T4和TSH，这三项称为甲状腺功能检查。如果甲状腺本身病变，也称为原发性疾病，TSH低时称为亚临床甲亢，即TSH低是较轻度的甲亢。
还有一种情况比较少见，即垂体病变， TSH来源于脑内司令部，如果司令部发生问题，出现促甲状腺激素即TSH低，合并T3、T4也低，称为垂体性甲减。T3、T4正常，TSH低，最常见亚临床甲亢，当然不能除外垂体甲减可能。
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促甲状腺激素偏低，到底是甲亢还是甲减，如果单纯拿着化验单，其实是很难下结论。因为在甲亢的时候，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(37909)
促甲状腺激素偏低，到底是甲亢还是甲减，如果单纯拿着化验单，其实是很难下结论。因为在甲亢的时候，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(37909)
"促甲状腺激素水平偏低、甲状腺激素水平偏高，一般是发生了甲亢。反之，促甲状腺激素水平偏高、甲状腺激素水平偏低是得了甲减。机体甲状腺激素的调节如下，甲状腺激素水平升高则促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降则促甲状腺激素水平升高，这是机体的一个负反馈调节机制，以保证甲状腺激素的水平在正常范围内。促甲状腺激素水平比甲状腺激素的水平反应要敏感，所以经常可以出现促甲状腺激素水平升高，而甲状腺激素的水平下降不明显。当患者出现上述病变时，应该到医院进行临床症状检查、血的实验室检查，由医生进行正确的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(39916)
促甲状腺激素水平偏高在普通的情况下是甲减，但是在特殊情况下也可以表现为甲亢的状态。 冯小妍│太原市中心医院 2023/01/11播放(98144)
促甲状腺激素水平偏高在普通的情况下是甲减，但是在特殊情况下也可以表现为甲亢的状态。
冯小妍│太原市中心医院
2023/01/11播放(98144)
促甲状腺激素减少大部分情况下是原发性的甲状腺功能亢进症，促甲状腺激素是由人体垂体分泌的一种激素，促甲状腺激素作用于人体的甲状腺，从而使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。在原发性甲状腺功能减退的时候，甲状腺激素合成和分泌增加，就会反馈性地抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以促甲状腺激素就会减少。还有少数情况是由于垂体自身分泌的促甲状腺激素减少，从而引起的甲状腺功能减退，这种情况称为垂体性甲减。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(33320)
"促甲状腺激素就是TSH，它升高是甲减或者亚临床甲减。鉴别甲减和亚临床甲减就是看T3、T4是否在正常范围，如果T3、T4降低，TSH升高就是甲减，也就是甲状腺功能减退症，如果T3、T4正常，TSH升高是亚临床甲减。甲减的治疗，一般应用优甲乐口服替代治疗。一般来讲，这个疾病比较简单，治疗也比较容易，是内分泌科比较轻的疾病，但是如果不治疗，发生甲减危象也可以危及生命。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(67494)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退。促甲状腺激素0.01IU/ml，通常低于促甲状腺激... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/01/02播放(90460)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退。促甲状腺激素0.01IU/ml，通常低于促甲状腺激...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/01/02播放(90460)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素偏低，这时是甲状腺功能亢进还是甲状... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(44593)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素偏低，这时是甲状腺功能亢进还是甲状...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(44593)
临床上除了甲状腺的激素出现变化以外，还会遇到促甲状腺激素水平的变化。如果在临床上遇到促甲状腺激... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/06播放(79342)
临床上除了甲状腺的激素出现变化以外，还会遇到促甲状腺激素水平的变化。如果在临床上遇到促甲状腺激...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/06播放(79342)
促甲状腺激素低既可能是甲亢也可能是甲减，促甲状腺激素也就是TSH，是由腺垂体分泌的一种肽类激素，TSH的作用是促进甲状腺激素的分泌，TSH降低主要见于以下情况：1、垂体病变，当垂体瘤或者席汉综合征等导致垂体功能减退时，会出现垂体分泌TSH降低，TSH降低对甲状腺的刺激作用减弱，会导致T3、T4继发性减低，也就是继发性甲减，所以继发性甲减的化验检查是TSH降低，T3、T4降低。2、原发性甲亢，当由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多时，增多的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低，也就是甲状腺性甲亢，原发性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。所以TSH降低既可能是垂体性甲减，也可能是原发性甲亢，因此甲状腺功能的状态需要结合T3、T4、TSH进行综合判断。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(36060)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，促甲状腺激素水平偏高，到底是甲状腺功能亢进还是甲状... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(28563)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，促甲状腺激素水平偏高，到底是甲状腺功能亢进还是甲状...
2023/08/25播放(28563)
"促甲状腺激素水平升高，患者有可能是甲减，也有可能是甲亢，要根据患者甲状腺激素水平和临床症状综合判断。如果促甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素水平下降，患者是出现了甲减。如果促甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素水平也偏高，是出现了中枢性甲亢，一般是由下丘脑-垂体病变所导致的甲亢。这种疾病发病率相对比较低，临床上主要见于促甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素水平偏低而产生的甲减。患者可以出现相应临床症状和体征，包括出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/10/23收听(20716)
"促甲状腺激素正常，基本上可以排除甲亢的诊断。促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能促进甲状腺分泌甲状腺激素，是人体调节甲状腺分泌功能的重要激素。当各种原因导致甲状腺激素分泌过多时，就会产生甲亢的症状。甲亢主要有以下类型：1、垂体性甲亢，是由于垂体病变，比如垂体增生或者垂体瘤分泌TSH过多，从而促进甲状腺分泌T3、T4过多造成。所以，垂体性甲亢主要表现为TSH升高，T3、T4升高。2、甲状腺性甲亢，是甲状腺本身病变导致的T3、T4分泌增多，反馈、抑制TSH导致的。所以，甲状腺性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。3、个别情况下会出现亚临床甲亢，也就是TSH降低，T3、T4正常。所以，如果TSH正常，基本上可以排除甲亢的诊断。"
2019/12/26收听(90316)
促甲状腺激素的正常值范围是0.27-4.2mlU/ml，甲亢患者的促甲状激素水平的都会低于0.2mlU/ml。甲亢的严重程度不一样，促甲状激素降低的水平也不一样，部分患者小于0.27mlU/ml。严重甲亢患者的促甲状激素直接小于0.01mlU/ml，到化验室无法检测的范围了，往往提示患者的甲亢比较严重。促甲状腺激素是由脑垂体分泌的激素，而甲状腺激素是由甲状腺细胞分泌的，这两种激素之间存在相互调节、相互制约的作用。甲亢患者的甲状腺激素水平明显升高以后，会对垂体促甲状激素分泌水平的产生抑制作用，甲亢患者化验单就会体现出甲状腺素水平升高而促甲状腺素水平降低。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/19收听(47770)
"促甲状腺激素正常也不一定就没有甲亢，一种情况见于在甲亢治疗的过程中，促甲状腺激素可以表现为正常。另一种情况见于TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，自主性的分泌TSH可以导致血清中的TSH升高。在TSH升高的同时，也可以出现血清的游离T4和游离T3升高，在临床上又称之为继发性的甲状腺功能亢进症。但是在有些TSH分泌瘤中，TSH水平并没有超过参考值的范围，还是在正常值的范围之中，可以出现TSH正常而游离T4和游离T3升高，这种情况下也属于继发性甲亢。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(18270)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，促甲状腺激素水平升高，一般提示甲状腺功能减退症。甲... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(26587)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，促甲状腺激素水平升高，一般提示甲状腺功能减退症。
甲...
2023/10/18播放(26587)
促甲状腺激素是由垂体分泌的，专门调节甲状腺激素的合成与分泌，正常情况下甲状腺激素水平合成分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少。当甲状腺激素合成分泌减少时，促甲状腺激素合成分泌增多，它们之间形成了一个负反馈的调节机制。当促甲状腺激素水平下降时，提示甲状腺激素的水平是升高的，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素水平升高多见于弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，也就是常说的Graves病，也可见于急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎的甲亢期。这种甲亢是一过性的甲亢，发生甲状腺功能亢进症时要给予正规治疗。
2020/04/20收听(92604)
甲状腺功能包括甲状腺激素，总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素。促甲状腺激素由... 王春艳│航空总医院 2023/02/17播放(62504)
甲状腺功能包括甲状腺激素，总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素。促甲状腺激素由...
王春艳│航空总医院
2023/02/17播放(62504)
促甲状腺激素是垂体分泌的调节甲状腺激素功能的一种激素，甲状腺激素升高会反馈刺激垂体分泌促甲状腺... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/08/09播放(77950)
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2023/08/09播放(77950)
促甲状腺激素由垂体产生，作用为指挥甲状腺产生甲状腺素，维持人体正常功能。甲状腺素生产过多，甲状... 吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/25播放(76726)
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吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/25播放(76726)
促甲状腺激素就是TSH，是垂体分泌的一种... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/12/25播放(39612)
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杨慧慧│河南省人民医院
2023/12/25播放(39612)
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