上海市同济医院
内分泌代谢科
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甲状腺结节ⅣA类有5%-20%的恶性可能性，近些年甲状腺结节较多，国外、国内指南上根据甲状腺B超下形态、情况给结节进行打分，分数越高分类越差，称为TR分级。TR有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共五级，5级恶性比率有20%-50%，4级恶性比率5%-20%，因此遇到ⅣA类结节，应到医院再次检查，根据大小采取相应措施。
如果ⅣA类结节超过1cm需要甲状腺细针穿刺，看结节是良性还是恶性，如果1cm以下，可以对患者进行随访，一般6-12个月随访一次，看结节是否在长大，而后决定下一步治疗方案。
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甲状腺4a是B超状态下对甲状腺结节做出的一个分类标准，一般甲状腺B超的分类标准是从0期-5期不... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(33153)
甲状腺4a是B超状态下对甲状腺结节做出的一个分类标准，一般甲状腺B超的分类标准是从0期-5期不...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(33153)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/27播放(87666)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/27播放(87666)
"甲状腺4a类的良性率大约是80%左右，在B超状态下对甲状腺结节是否发生恶性病变分为0到5级的分期。在4级时又分成4a和4b，在4a时发生恶性病变的可能性是15%，到4b时发生恶性病变的发生率为15%-80%左右，到5级的时候恶性程度就更高了。所以甲状腺结节绝大多数都是良性的，大约占到80%以上。甲状腺的结节是否发生恶性病变，结节生长的速度、表面是否光滑、局部淋巴结是否肿大、内部钙化的情况，以及纵横比，对甲状腺结节是否发生恶性病变，都是良好的判断，要根据患者的临床症状、体征综合判断。"
2023/01/19收听(80944)
"birads4a一般有可能是良性的，birads4a是什么意思，就是95%是良性的肿瘤，但是也有5%的恶变率，所以出现这种情况下，建议做细胞学穿刺，诊断一下是良性还是恶性的。如果是良性的肿瘤在0.8cm左右，可以定期复查彩超或者乳腺钼靶都可以。如果是在1.0-1.5cm，建议手术治疗，如果穿刺定为是恶性的，建议结合乳腺核磁，看一下腋下有没有肿大的淋巴结，然后选择前哨淋巴结活检或者是根治手术进一步的确定治疗方法。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2023/06/22收听(80580)
"BI-RADS4A类的结节一般情况下是良性，但是4A类的结节也有恶性的比例，恶性的符合率为3%-10%，也就是说，4A类结节里面有3%-10%的比例是恶性。乳房的结节的分类，分到4类是代表的是可疑的恶性病灶，4A类恶性符合率为3%-10%，4B类难以根据图像来明确良恶性，此类的符合率为11%-50%，4C类恶性的可能性较高，此类的恶性符合率为51%-94%。因此，综合来讲，4A类有良性的可能，而且良性的可能比较大，但是4A类也有恶性的可能，大约3%-10%的比例是恶性。"
张翔│重庆医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(43602)
"4A指的是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系。分为1-6级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变，4级为具有较高恶性变概率的甲状腺病变，细分为4A、4B和4C，其恶性变概率依次递增。针对TI-RADS4A级病变，建议尽早行超声诊断下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，以确定其良恶度。如果出现恶变，应尽早进行手术治疗。"
侯旭│山东省立医院
2023/12/27收听(37598)
甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对也很严重。因为有一部分病变容易出现恶变，几率大概在5%-10%左右，这种情况下应该及时的选择手术切除，在术中需要进行冰冻病理学的检查，如果是良性病变，终止手术。如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时需要进行颈部淋巴结的廓清，术后需要定期的随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤主要以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时的进行治疗，术后恢复是比较满意的，术后还需要定期监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/12收听(18240)
"甲状腺结节三类是安全的，三类说明甲状腺结节是良性的病变，排除恶性的肿瘤。另外三类的甲状腺结节有时候也需要手术，要结合甲状腺结节的大小以及位置。如果结节超过3cm，伴有压迫症状以及伴有吞咽困难的情况下，则需要行甲状腺结节的手术治疗。手术包括开放的甲状腺部分切除或者次全切除，也可以行微创的甲状腺手术，就是在腔镜下行甲状腺的次全切除或者全切除术。一般来说，开放性的手术在颈部会有伤口，长度约4-5cm左右，手术以后颈部会留下疤痕。选用微创手术在颈部没有疤痕，在腋下或者在乳头处有疤痕，但是这些疤痕相对来说已经比较隐蔽。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/10收听(94584)
甲状腺腺瘤是良性的病变，甲状腺腺瘤是甲状腺比较常见的良性肿瘤，临床上主要分为滤泡状甲状腺腺瘤和乳头状甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤临床表现主要是甲状腺肿块，肿块生长比较缓慢，一般边界是清楚的，边界比较光滑，与周围组织分界是比较清的。对于小的腺瘤不会引起明显的临床症状，大的腺瘤可能会出现压迫症状，有的患者可能会引起甲状腺功能异常。目前对于小的腺瘤仅是定期随访观察并监测病情变化即可，而对于相对较大的甲状腺腺瘤只需要给予手术切除治疗，术后不需要给予放射治疗或化疗等抗肿瘤治疗。但是甲状腺腺瘤是有癌变倾向的，因此要定期监测病情变化，一旦甲状腺腺瘤发生了癌变要根据甲状腺癌的治疗原则来进行处理。
闫春│青岛市市立医院
2023/06/21收听(28594)
目前乳腺超声诊断普遍采用的分级评价标准是BI-RADS分级，分为0-6级。O级若只采用超声检查... 张洛│海南医学院第二附属医院 2023/06/13播放(99924)
目前乳腺超声诊断普遍采用的分级评价标准是BI-RADS分级，分为0-6级。O级若只采用超声检查...
张洛│海南医学院第二附属医院
2023/06/13播放(99924)
乳腺结节经过超声影像学检查，birads分级为5类，有良性的可能，但是可能性非常小。birads分级为5类，主要是高度可疑恶性肿瘤，几乎是认定为乳腺癌，其恶性的可能性大于95%，而良性的可能性非常小。在这种情况下，患者一定要进一步作病变组织活检病理检查或者是经过细针穿刺组织学检查，从而明确病变性质，而有针对性的治疗，以防止延误患者病情，患者一定要积极就医，尊重医嘱。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/23收听(76398)
甲状腺的腺瘤是甲状腺疾病最常见的一种良性肿瘤，临床上最常见，其实分为滤泡性腺瘤，普通乳头状的腺... 金钟奎│宜春市人民医院 2023/07/17播放(52292)
甲状腺的腺瘤是甲状腺疾病最常见的一种良性肿瘤，临床上最常见，其实分为滤泡性腺瘤，普通乳头状的腺...
金钟奎│宜春市人民医院
2023/07/17播放(52292)
"甲状腺分级一般是甲状腺彩超影像学的一种分类标准，按照标准分为0-5级，一般0-3级左右基本是良性的。甲状腺5级考虑良性的可能性是非常小的，一般达到5级的程度基本都是甲状腺癌。但是这种情况也不是非常绝对的，如果想彻底的确诊，最好在术前做甲状腺的细胞学穿刺检查，通过病理学检测可以考虑或者排除甲状腺癌的可能。但是目前彩超等影像学技术的提高以及一些影像的分析，考虑5级甲状腺诊断甲状腺癌的几率还是比较高的。因此得了甲状腺疾病的患者，可以通过甲状腺彩超进行评级，超过3级的一定要谨慎，最好手术治疗或者做细胞病理学穿刺。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/26收听(65234)
乳腺结节4A类只是可疑恶性。通过做B超或钼靶的检查，通过专业医生根据形态学的表现做出判断，分为... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2023/08/16播放(51594)
乳腺结节4A类只是可疑恶性。通过做B超或钼靶的检查，通过专业医生根据形态学的表现做出判断，分为...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/08/16播放(51594)
"乳腺ⅣA类的结节一般是良性的，这种观点是正确的。ⅣA类的乳腺结节恶性的概率比较低，在2%-5%左右，所以有很大的可能都是良性的。通常是乳腺内部的实性结节，在做乳腺超声检查的时候判断为ⅣA类的。对于ⅣA类结节的治疗，可以建议患者定期复查，比如三个月复查一次乳腺超声，再次对乳腺结节的分级做出判断。假如在复查的过程当中结节有增大，或者结节变为ⅣB类、ⅣC类就要考虑做手术，因为恶变的可能性就明显的增加了。必要时也可以穿刺取少量的组织出来做病理检查进一步的明确诊断。"
2023/12/13收听(68822)
甲状腺4c提示有一定的恶性可能。总体而言，在做甲状腺B超检查时，医生会告诉病人辅助发现的结节或... 肖宇│北京大学第三医院 2023/06/12播放(45194)
甲状腺4c提示有一定的恶性可能。总体而言，在做甲状腺B超检查时，医生会告诉病人辅助发现的结节或...
肖宇│北京大学第三医院
2023/06/12播放(45194)
"甲状腺4c是甲状腺结节的彩超分类，有可能是良性也有可能是恶性，良性的可能性更大一些。甲状腺结节达到4c程度，提示发生恶变的可能性已经到30%-50%，只是稍微低于良性的发生几率。这种程度的结节，需要及时做活检检查，通常可以选择甲状腺结节的细针穿刺，取出少量病变组织做病检，病检属于判断良性肿瘤还是恶性肿瘤的金标准。如果发现癌细胞或者有高度的恶变倾向，应该及时手术切除病灶，并再次做病变组织的病检，必要时做周围淋巴结的清扫手术，配合碘-131放疗治疗。病检证实属于良性结节，则没有大问题。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/10收听(91526)
大家在做辅助检查、超声、钼靶时经常报告提示左乳或者右乳发现有结节，并且比较正规的检查会列一个标... 王伏生│山西医科大学第二医院 2023/09/19播放(67934)
大家在做辅助检查、超声、钼靶时经常报告提示左乳或者右乳发现有结节，并且比较正规的检查会列一个标...
王伏生│山西医科大学第二医院
2023/09/19播放(67934)
BI-RADS3类在影像学上认为是良性病变伴有不典型改变，不是绝对良性也有恶性的可能，但恶性的... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/09播放(99864)
BI-RADS3类在影像学上认为是良性病变伴有不典型改变，不是绝对良性也有恶性的可能，但恶性的...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/09播放(99864)
BI-RADS2类是良性病变。在BI-RADS分类中，将影像学上发现的情况分成以下几类： 刘治滨│中日友好医院 2023/05/24播放(28100)
BI-RADS2类是良性病变。在BI-RADS分类中，将影像学上发现的情况分成以下几类：
2023/05/24播放(28100)
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