首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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当患者突然发生眩晕症状时应注意让患者处于平卧位,此时患者除头晕外,还会伴随有不同程度的呕吐,为避免误吸应采取平卧位,头朝向一侧。若出现呕吐,则不会造成气道异物窒息,同时应对患者进行生命体征测量,包括心率、血压、呼吸、脉搏等,对于判断病情严重程度和鉴别诊断比较重要。
若患者眩晕的同时伴随有不同程度的恶心、呕吐、活动无力、偏瘫、说话不清楚,甚至意识障碍时,通常不仅是单纯眩晕,可能为更复杂的颅内病变,此时进行心率、血压等生命体征测量比较重要。
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"首先是将脑梗病人身体平躺,头转向另一侧,让脑梗患者保持呼吸道通畅,不要让呕吐物堵塞呼吸道,避免造成窒息,急救中不要用毛巾等物体堵住病人的口腔,妨碍病人的呼吸。如果是摔倒在地的脑梗病人,最好是移到通风的地方急救,将上半身稍微找东西垫高一点,检查病人有没有外伤,如果身体出现了出血的状况,要及时给予包扎。同时在整个急救过程中,最好不要去移动头部和患者上身,如果一定要移动,应该有个人抱病人的头部,让头部和身体保持水平,拨打120电话急救,请专业的技术人员过来急救,送到医院最好做一个CT检查,CT检查能帮助医生判断脑中风的类型,以便后续治疗中能够准确的判断。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(70115)
"脑梗最好不要在家进行治疗,对于脑梗塞的患者,发病后首先要进行颅脑CT检查,排除颅内出血时方可应用药物。在超急性期时,大面积梗塞无影像学改变的情况下,可以进行溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗,比如超过六小时,尽早给予阿司匹林抗血小板聚集。溶栓药和抗血小板聚集的药物,对于脑出血的患者是禁忌,所以未排除脑出血时,尽量不要给予药物治疗。对于脑梗塞的患者,急性期除了给抗血小板聚集药物治疗以外,应常规给予神经保护以及改善血循环、降纤、抗凝治疗,临床上常用的神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物以及吡拉西坦等。活血化瘀的药物常见的有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。抗凝药物主要有肝素和低分子肝素。降纤的药物主要包括降纤酶和安克洛酶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(46136)
"出现了脑梗的迹象,在家里没有任何的急救方法。脑梗死唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓治疗,溶栓治疗有治疗时间窗的要求,发病后前循环是3小时,后循环是4.5小时,在这个治疗时间窗内经过检查、确诊,然后治疗上用上药,才能有希望好转,否则是没有办法的。所以,时间就是大脑,如果出现了脑梗的迹象,要立刻打电话叫急救车送医院检查,送最近的医院进行检查和治疗,争分夺秒,在家里不可能有任何的急救方法。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(47995)
"如果在家里出现急性心肌梗死,应该立刻打电话呼叫120等待救治。患者平卧,解开衣领、腰带,让空气流通。如果出现了呼吸、心跳停止,家里其他人应该立即进行心肺复苏,双手合拢,手掌置于胸骨的中下段处,就是男同志两个乳头之间的胸骨处,保持双背伸直,垂直向下压迫至少5cm,每分钟按压至少100次,按压与放松的比例为1:1,按压三次后,再对患者的口腔进行吹气,然后等待救治。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(78407)
"脑出血属于神经科急危重症,当患者突然发生脑出血,家属应该先及时拨打120,寻求医务人员的帮助。另外,应该让患者静卧,不要烦躁及用力,以免加重出血。若是家里具备血压计,需要对患者进行血压监测,若发现患者血压明显升高,必要时可以遵医嘱采用降压药物控制其血压,但不主张盲目降压。若是监测血压水平略高,不要忙于降压,应该进行复测。高血压病是脑出血最常见的危险因素,为了预防脑出血,有高血压病的患者平素应该遵医嘱口服药物,控制好血压水平,也应该保证健康的生活方式。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/12收听(35263)
如果病人既往有高血压、糖尿病病史,出现头晕、乏力、肢体活动不利表现,需将病人保持平卧位;如果有... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(97366)
如果病人既往有高血压、糖尿病病史,出现头晕、乏力、肢体活动不利表现,需将病人保持平卧位;如果有...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(97366)
脑出血发生后应立即拨打120,不可在家盲目自行处理。这时主要是避免造成二次伤害,患者衣领较紧时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(65515)
脑出血发生后应立即拨打120,不可在家盲目自行处理。这时主要是避免造成二次伤害,患者衣领较紧时...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(65515)
当患者在家中出现哮喘急性发作时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇,同时积极就医,进一步治疗。如果患者确诊为哮喘后,平时应避免接触容易过敏的物质,例如动物的皮毛或者花粉,可完善过敏原检测,根据检测结果予以避免,应该进行系统性的治疗,可吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗、替卡松,口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠等,注意休息,避免受凉,多吃新鲜的蔬菜和水果,提高患者机体免疫力,避免病情急性发作。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(46009)
"心绞痛主要是指冠心病患者,在活动后,突发心前区或者胸骨后的闷痛感,持续时间多在3-5分钟,不超过15分钟,大多不伴有发汗,疼痛描述多为压榨感或闷胀感、口服大量辣椒面导致烧心感等。出现了心绞痛患者切莫惊慌,立即停止运动,原地休息,有条件的可以躺下并去枕平卧,测量血压,若血压没有低于90\/60mmHg,可以立即含服速效救心丸或者硝酸甘油,有条件的可以嚼服300mg阿司匹林以及300mg氯吡格雷。若出现胸痛持续不缓解,伴有大汗,需要自己或者家里人迅速拨打120,乘坐急救转运车转运到附近有资质的三级以上的心内科进行就诊,切莫自行来院。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/22收听(64263)
患者于家中突然中风,急救时应做到以下方面:1、若出现昏迷不醒,需保证气道通畅;<... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(95658)
患者于家中突然中风,急救时应做到以下方面:
1、若出现昏迷不醒,需保证气道通畅;<...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(95658)
乳房是体现女性凹凸有致、婀娜多姿身材的重要部分,很多小胸的女性通常会尝试各种手段来使胸部丰满。那该怎么做呢?很简单,在乳房发育期,可以通过调整饮食、适当锻炼、手...
李小燕│山东大学齐鲁医院
2023/01/12阅读(3026)
"急救的方法有很多种,关键是针对哪方面的急救。最常见的是呼吸道异物的海姆立克法急救;另外一个是外伤性的,对伤口创伤的局部包扎、止血,固定、搬运等急救;最严重的就是心跳骤停的急救。简单说一下心脏骤停的急救,如果发现病人没有意识、呼唤不应、颈动脉搏动消失,需要立即给予持续的胸外心脏按压以及开放气道、人工呼吸,尽快呼救电话让医务人员到达。特别是前10分钟的急救是至关重要的,是决定这个病人是否存活的黄金时机,称之为最重要的10分钟。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/23收听(19788)
急救方法:1、止血包扎法。如果是伤口出血,一般先给予伤口的加压包扎止血。如果加压包扎之后还是止不了血,有可能是比较大的血管损伤,必须要在血管近端的肢体,用绑带捆扎止血。2、骨折固定法。如果是四肢的长骨干损伤,可以用夹板。如果现场没有夹板,可以用树枝或者硬的纸皮固定,上肢可以用三角巾悬吊,而下肢的话必须要绝对躺床。3、脊柱固定与搬运法。颈椎骨折或者腰椎骨折,可以用腰围与颈围外固定之后再搬运。但是如果现场没有腰围、颈围,可以用两个衣服或者毛巾卷成一团之后塞在患者颈部的两侧做固定。脊柱搬运的方法也比较讲究,必须要跟床板平行来搬运,最好低下垫一块硬板,搬运比较安全,避免脊柱的二次损伤,导致严重的瘫痪等后遗症。4、心肺复苏法。也是最重要的一种方法,心肺复苏法包括胸外按压、开放气道、人工呼吸以及电除颤等方法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/08收听(75285)
"眩晕症并不是单独的疾病名称,它是一组临床症状。可以导致眩晕症的疾病是非常多的,临床中根据病因的不同,把眩晕症大致分为两大类:一、周围性眩晕;二、中枢性眩晕。常见的周围性眩晕有梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕。由于周围性眩晕的患者眩晕程度常常比较重,所以在疾病的发作期需要给予对症止晕治疗。常用的药物有异丙嗪注射液、地芬尼多。在眩晕的缓解期,根据病因的不同,治疗方案也不同,比如良性阵发性位置性眩晕,需要给予手法复位;前庭神经元炎需要给予激素抗炎治疗。中枢性眩晕常见的疾病有椎基底动脉供血不足、小脑梗塞、颈性眩晕等。对于中枢性眩晕,可以给予活血化瘀以及改善微循环的药物。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(58397)
"眩晕症发病的时候,可能会伴有视物旋转、恶心呕吐,首先需要在家属的陪同下,到医院完善头部CT、磁共振的检查,排除急性的颅内病变,如果没有问题,可能就与睡眠不足、休息不佳、精神压力大、前庭功能不好,甚至是严重的高血压、心脏病等有关系,治疗上以缓解眩晕症状为主,口服盐酸氟桂利嗪胶囊,同时配合营养神经,改善局部血循环的药物,比如甲钴胺片、银杏叶提取物片等,如果眩晕的症状特别明显,经过上述药物口服治疗以后不能缓解,可以给予异丙嗪肌肉注射治疗。眩晕症除了药物治疗以外,需要绝对的卧床休息,避免剧烈活动以及情绪的波动,清淡饮食,避免吸烟饮酒。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(45741)
治疗眩晕症最好的方法就是抗晕动、镇静和止吐治疗。抗晕动的药物主要是抗组胺药物,包括茶苯海明、地芬尼多和倍他司汀等药物,镇静的药物主要是安定,止吐的药物主要是胃复安。其他特殊原因引起来的眩晕症,有的还需要其他的治疗方法。比如良性发作性位置性眩晕,这种病症应用药物治疗的效果不好,主要是靠手法复位。还有一种叫前庭神经元炎,大多与感染有关,除了用抗晕动的药物以外,还要需要用抗病毒药物以及使用激素治疗。一些老年人的眩晕,大多是由于脑供血不好引起的,这样的病人需要做血管检查。除了用改善供血的药物以外,有可能还会需要做针对血管的治疗,甚至是血管内的治疗,比如放支架等。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(66088)
眩晕症应结合病因对症治疗。单纯晕而不眩,且未伴有视物旋转的症状可能由前庭性或耳源性疾病引起;若... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(70810)
眩晕症应结合病因对症治疗。单纯晕而不眩,且未伴有视物旋转的症状可能由前庭性或耳源性疾病引起;若...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(70810)
"眩晕症是一个宽泛的范畴,主要表现为视物旋转、不敢睁眼甚至伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗的现象。眩晕症的原因非常多,包括周围性眩晕和中枢性眩晕,周围性眩晕主要见于良性阵发性位置性眩晕、美尼尔氏病以及前庭神经元炎等。中枢性眩晕主要见于后循环缺血,当然还有心因性眩晕,所以眩晕症的具体治疗方法需要根据患者具体的病因而治疗。如果是良性阵发性位置性眩晕,可以采取手法复位。如果是美尼尔氏综合征,可以采取限制水和盐摄入的方法治疗。如果是后循环缺血导致的眩晕,按照脑血管病的治疗来规律治疗,所以如果女性朋友出现眩晕,一定要就诊于神经内科进行病因的查找,找到病因以后才能规律治疗,自身也不要紧张,保持乐观,配合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(49002)
治疗眩晕症的方法根据病因有所不同,主要内容如下:1、耳石症:需要明确责任半规管,首选... 史凌改│河南省人民医院 2021/09/10播放(93336)
治疗眩晕症的方法根据病因有所不同,主要内容如下:1、耳石症:需要明确责任半规管,首选...
史凌改│河南省人民医院
2021/09/10播放(93336)
"首先要明确引起眩晕的原因,引起眩晕的原因很多,常见的有颈源性的眩晕,有脑源性的眩晕等。如果是颈椎引起来的眩晕,我们就要治疗颈椎。如果是由于大脑供血不足引起的眩晕,主要就是要改善大脑的血液循环、供血、供氧。还有一种常见的眩晕就是耳源性的眩晕,像美尼尔氏综合征。对于美尼尔氏综合征引起的眩晕,就要治疗原发病。所以关于眩晕的治疗,肯定首先是要找到引起头晕的原因,再做进一步的治疗。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(62367)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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