如果出现晚上心脏跳动很厉害，要第一时间到急诊科或者心内科，明确是否出现快速心律失常发作。临床中心动过速有生理性因素，也有病理性因素，处理方式如下：

1、生理性因素：通常正常健康的成年人心跳范围在60-100次/分之间，如果心脏跳动的频率在这个区间范围之内，心脏既可以很好的工作，给各个重要脏器供血、供氧，又能够得到充分的休息。如果出现心跳过慢或者心跳过快，都会影响到心脏的泵血工作。另外如果出现心跳过快，患者还会感受到心慌、心悸，感受到心脏跳动的很厉害。人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，可能会出现心动过速。在剧烈运动的过程中也会出现心动过速，可能会感觉到心脏跳动的很厉害，这属于生理性因素，不需要经过药物治疗和干预，只需要充分的安静的休息，平复心态就可以使症状得以缓解；

2、病理性因素：临床中还会有某些疾病导致心动过速，包括甲状腺功能亢进、感染、贫血、消化道出血等，要第一时间到医院就诊，明确是否有相关疾病导致心脏跳动很厉害。通过积极的治疗原发病，可以使上述症状得以缓解。此外如果晚上出现阵发性快速心律失常，如房颤心率、房扑心率等，也可能会导致上述症状出现。这时要由专业的心律失常的医生的指导下，口服抗心律失常药物治疗。