脑梗塞根据发病病因，相应的机制不相同，常见原因具体如下：

1、动脉粥样硬化性脑梗塞：包括大动脉粥样硬化、小动脉闭塞性的动脉粥样硬化，机制相差较小，有较多高危因素，如高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、高同型半胱氨酸，有可能会导致脑血管病风险增加，形成血管动脉粥样硬化；

2、不良生活习惯：如长期吸烟、长期饮酒，有可能对血管内皮造成进一步的损伤；

3、心源性脑梗塞：心源性脑梗塞主要与患者心脏功能相关，比如出现心律失常、房颤，可能会形成心源性脑梗塞，有较多栓子形成，通过泵血进入到颅内，导致脑梗死；

4、感染相关性脑梗塞：如感染性心内膜炎，即在心脏瓣膜感染后，小栓子会到身体的任何部位，引起血管堵塞，到达脑部血管会导致心源性感染，出现脑梗死、脑栓塞，主要针对感染进行抗感染治疗，瓣膜损害较严重时要进行胸外科换瓣手术。

所以脑梗塞的主要原因是高血压、高血糖、高血脂，以及遗传背景、不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，尽量减少或者控制诱因，对于避免出现脑梗塞有较大帮助。