只有尿蛋白高其他正常是怎么回事
2023-08-17 13:10:01播放:20175
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只有尿蛋白高其他正常是怎么回事
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视频内容
如果只有尿蛋白高,其他都正常,先要排查肾脏的问题,主要是看病人是否有肾病。除此之外,要查病人血的白蛋白是否有异常、是否有高脂血症等,来进一步佐证;要看病人是否有肾功能不全,要查血肌酐、尿素的水平来进行判断。
此外,还要找到病人的一些继发性的原因,最常见的是糖尿病肾病。糖尿病的病人5年以后,有相当一部分会合并糖尿病肾病。1期就是肾小球滤过高滤过期,可以看到肾脏体积会增大,肾小球滤过率也会增加。
第2期就是运动后蛋白尿,运动以后,病人可以出现蛋白尿;第3期就是微量蛋白尿;第4期就是大量蛋白尿。如果病人有蛋白尿,又有糖尿病,这时候要做尿蛋白分类。
如果尿蛋白分类是以白蛋白为主,通常提示糖尿病肾病。这时看看是否有糖尿病的视网膜病变,如果有视网膜病变,也可以进一步佐证。具体的确诊,还是要做肾穿刺活检来确定。
另外,长期高血压的病人,也会出现蛋白尿,但这种蛋白质通常是以小分子或者中分子的蛋白为主,通常会有小分子蛋白。如果病人有长期的高血压,然后尿中又有小分子蛋白,可以考虑高血压肾损害的可能。
如果病人长期服用中药之类的,出现尿蛋白或者是夜尿增多的情况,这时候应该考虑到中草药肾病的可能。以上即为仅仅有尿蛋白,但是尿中其他指标正常大致的诊断思路。
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