山西中医药大学附属医院
心病科
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血压高最大危害是引起心脏、大脑、肾、视网膜以及外周血管损害，其中对脑损害导致动脉硬化，所以可以出现脑供血不足，严重情况下可以引起脑动脉狭窄以及脑梗死、脑出血、脑动脉瘤发生。脑动脉硬化时，组织供血不足的情况下，会出现神经系统方面的表现，如头晕、头痛、视物模糊、记忆力下降以及嗜睡、失眠等。如果出现上述神经系统症状，最主要治疗要降血压，使血压达到正常或理想水平。此外，还要服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、调脂药物，以及辛伐他汀等他汀类药物，以抑制或延缓动脉硬化进展，改善脑供血不足情况。建议在平时生活中要改善生活行为，低盐、低脂饮食，多休息，减轻精神压力，同时要注意锻炼身体，可以缓解迷糊的情况。
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"血压高迷糊，应该首先测量血压，看看当时的血压水平。如果血压明显升高，应该迅速、有效、安全的降压，比如服用短效的降压药，如卡托普利（开博通）。同时，又没有服用此类药禁忌的情况下，可以舌下含服、休息，如果不缓解建议去医院治疗降压。降压的同时根据情况做相应的检查，如头部CT等。高血压最重要的是按时服用降压药物、监测血压，保持血压的平稳。同时改善生活方式，戒烟、限酒，适当运动、按时休息、控制体重，保持平和的心态，以及低盐、低脂的饮食。多吃含维生素、纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物，如咸菜、动物的内脏、肥肉等，建议监测血压情况。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(65738)
"如果患者出现血压高，伴随迷糊、呕吐的情况，应考虑到如下几点：第一、考虑到患者出现了高血压危象，在高血压危象时，就会出现头晕、头痛、迷糊、恶心、喷射样呕吐，通常还会伴随视力模糊、视野缺损、视物不清等一系列颅内压增高的表现，这时要快速的给患者进行处置，首先要让患者保持冷静，尽量避免情绪过度激动、紧张、焦虑。第二、给患者摆放正确的体位，通常取平卧位，可以使双腿自然下垂，并且要给患者尽快降低血压，但是降低血压的幅度不可过快，降压速度不可过猛，可以应用静脉的硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等药物进行降压，在降压的过程中，要注意观察患者的临床效果，同时给予心律、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等指标的监测。第三、给患者进行吸氧，持续、低流量给予吸氧治疗，并且要快速的检查头部的CT、头部的核磁、心功能和肾脏功能，如果出现相应靶器官功能受损，要给予相对靶器官的对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(92648)
脑袋迷糊，血压高是高血压引起高血压脑病最常见的临床表现。因为血压的骤然升高导致神经系统症状，对于这种情况需要进行积极的降压治疗，一般需要到医院急诊进行静脉输液降压治疗，通过快速的降低血压可以明显的改善症状。同时加用口服药物进行治疗，出现神志的问题和血压升高，还需要进行头CT或者核磁的检查，来除外合并急性脑血管病的可能性。如果存在急性脑梗塞或者急性脑出血，治疗的原则是不同的，因此需要积极的明确诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(87158)
突然迷糊主要考虑以下几个方面的原因：1、如果是中老年患者突然出现迷糊、意识障碍，也有恶心、呕吐伴有癫痫持续性发作等症状，考虑患者可能存在急性脑血管病，比如脑出血或者大面积脑梗塞，需要到医院做头颅磁共振检查明确。2、如果是偏瘫的卧床患者出现突然迷糊，要询问患者近期饮食状况怎么样，是不是饮食不良引起低血压或者低血糖状态，这时要进行血压或者血糖测定明确。3、要询问患者有没有口服某些药物，比如镇静类药物过量的口服很容易引起突然迷糊。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(64388)
"头疼、迷糊的原因有很多，要针对原因来进行对症的处理：第一方面，很多人在熬夜、睡眠不足、精神压力大的情况下容易出现头疼、迷糊，这种情况下建议患者及时的补充睡眠，可以改善症状；第二方面，如果患者头疼迷糊是因为大脑动脉硬化、脑供血不足引起的，可以给予患者对症口服对乙酰氨基酚、去痛片、养血清脑颗粒、镇脑宁这一类的药物来缓解头痛；第三方面，如果患者是因为感冒发烧导致的头疼、迷糊，可以对症给患者服用一些抗感冒的药物，比如说口服维C银翘片、氨酚待因片或者是蓝芩口服液，改善患者头疼、迷糊的症状，建议患者在这个期间要清淡饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(97164)
"头脑感觉迷糊，需要分析具体情况。如果是短时间的、偶尔的头脑不清楚，可能是晚上睡眠不好、精神压力过大，或者受到激烈的精神刺激、过度劳累会产生。经过合理调整睡眠之后，通常会缓解，也很少复发。如果是长期存在头脑迷迷糊糊、不清楚的感觉，需要考虑是不是疾病引起的。比如在头脑迷糊的同时，伴有精神差、兴趣减少、心情烦躁、容易担心未来发生的事情、不开心，可能存在抑郁症、焦虑症，需要进行量表测评。如果是老年朋友脑供血不足、高血压，也会产生头脑不清楚的感觉。很多疾病都会使脑袋迷糊，如内科类的疾病：慢性贫血、肝肾功能损伤到一定程度、心功能衰竭长期加重。或者神经内科的老年痴呆、帕金森病都可能导致上述表现，建议到神经内科全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(47926)
"颈椎病迷糊，这种情况最常见的，是因为以下几个原因：第一、因为疼痛，无论是颈部的疼痛，还是手臂的放射痛，引起的休息不好。第二、椎动脉受到了刺激、增生、压迫，血管痉挛以后的供血不足。这种情况，首先，一般需要注意休息，培养良好的习惯，注意按时睡觉。其次，也要注意应用活血化瘀、改善循环的药物，比如可以用血府逐瘀汤，也可以用半夏白术天麻汤等，可以改善气血不足、休息不好以及血液循环差的情况，还可以用颈复康颗粒。如果有疼痛比较严重，或者影响睡眠的情况，要进行一定的镇痛，去正规医院做一下理疗、针灸、复位，包括一些手法的治疗也很有好处。然后，可以通过物理的直流电离子导入以及超短波等，改善血循环，这些都对改善昏沉、迷糊的情况有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(30102)
引起迷糊的原因如下：1、脑血管病：各种原因导致的脑供血不足，患者都会出现迷糊的症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(77698)
引起迷糊的原因如下：
1、脑血管病：各种原因导致的脑供血不足，患者都会出现迷糊的症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(77698)
"突然迷糊、恶心的治疗方法，首先要确定病因，导致这种现象的最常见病因包括脑部疾病、前庭系统疾病以及精神心理的疾病，具体如下：一、脑部疾病最常见于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干或小脑的梗死、出血等等。一般发生在有高血压、糖尿病、高脂血症的老年患者身上，需要立即做头部CT或磁共振进行确诊。如果是脑梗死引起，需要给予抗血小板改善循环，他汀类药物，如果能在发病六小时之内到大医院，还可以进行溶栓治疗。如果是由于出血导致，需要给予积极脱水、降颅压治疗。二、如果是由于前庭系统疾病导致，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等，需要做变位试验、前庭功能检查、听力的测试，进行确诊。良性阵发性位置性眩晕，需要给予手法复位，梅尼埃病需要应用激素、甲钴胺以及甲磺酸倍他司汀对症治疗。三、精神心理的疾病也可以导致这种情况，比如常见的焦虑或惊恐发作，需要给予心理治疗，抗焦虑、抑郁的药物进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(17392)
喝酒迷糊是酒精中毒的表现，需要尽早到当地医院急诊科就诊。治疗手段如下：第一、洗胃。及时洗胃可以将胃内未来得及吸收的酒精清除出体外，避免酒精中毒症状加重。第二、大量的静脉补充液体，可以加速体内已经吸收的酒精代谢，使之尽早排出体外。第三、可以静脉输注纳洛酮等药物，来对抗酒精对中枢神经系统的抑制作用，对于缺氧的患者可以吸氧治疗，另外也常遇到饮酒后诱发脑出血、脑梗塞的患者。所以喝酒后迷糊的患者，就医后最好及时完善头颅CT检查，以免遗漏脑出血、脑梗塞等疾病。如果合并有脑出血，需要卧床休息、脱水、降颅压等治疗，合并脑梗塞可以给予抗栓、改善循环、脑保护等治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(25698)
老人出现迷糊要排除颅内器质性病变，应检查颅脑CT或核磁以明确诊断。如果考虑颅内器质性病变引起，临床上一般主要见于大面积脑梗死和大量脑出血，如果是脑血管疾病，要及时住院进行综合治疗。也可能是由于发烧所引起，发烧患者严重时可能会出现迷糊，监测体温、血常规或者胸片。如果血常规白细胞增高，大多数考虑是由于细菌感染所引起，主要是应用抗菌药物进行治疗，临床上一般应用头孢曲松钠和头孢哌酮、舒巴坦，也可以用左氧氟沙星等。另外也可能是由于糖尿病患者，如果血糖超过33mmol/L容易引起高渗性昏迷，患者也可以出现迷糊，如果患者血糖过低也可能会引起，应监测血糖。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(31056)
如果患者突然出现迷糊、恶心、冒冷汗的表现，应尽量让患者取端坐位或平卧位，不要让患者精神过度紧张... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/22播放(82522)
如果患者突然出现迷糊、恶心、冒冷汗的表现，应尽量让患者取端坐位或平卧位，不要让患者精神过度紧张...
2023/01/22播放(82522)
"血压高并不是绝症，而且高血压是最常见的心血管疾病之一，一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑，目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展，针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药，包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态，在高血压专科医生的指导下，长期坚持口服降压药物，就可以有效的防止高血压的并发症发生，要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(63394)
血压高的治疗方法如下：1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；...
血压高的治疗方法如下：
1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(91600)
"当首次发现血压升高时，确认此次测量的血压升高是否准确，高血压的诊断需要在同一时间，人在安静的情况下，测量3次的血压值，如果平均值都是在正常范围内以上，才会诊断成血压升高。确定血压偏高，要进行生活习惯的改变，比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后，血压仍然偏高，需要进行药物的干预，需要就诊心内科，进行高血压的测量和全身脏器的评估，高血压多引起心脑肾的并发症，需要进行头颅磁共振、B超，尤其是心脏B超、心电图等检查，评估有无新高血压引起的并发症，还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案，并且逐步降压，在口服降压药的同时，每天监测血压值的变化，定期复查肝肾功能，进行动态血压的监测，根据医生的指导按时吃药，如发现漏服或重复服药的情况，要及时测量血压，如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒，要及时就诊医院。血压的波动比较大，在口服降压药时，一定要定期复查血压，不要一味的口服药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(11270)
"血压是人体重要的生理机制，血压所受到的影响是非常多的，和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。在日常生活中，如果在测量血压的时候，发现平时正常的血压有突然的升高，那么怎么办？在此时此刻最需要做的是要保持冷静，因为当出现紧张、害怕等情绪的时候，血压在这种不良情绪诱发下会变得更高。推荐患者此时要在安静的环境下静卧休息，如果有条件的时候，最好连续监测血压动态的变化。如果出现头晕、恶心、呕吐等不舒服症状时，需要紧急到医院进行就诊，必要的时候进行药物的治疗和干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(11000)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(96396)
血压升高需要鉴别是否为真正的高血压，如果是因为情绪紧张、激动、运动等原因导致血压升高，可以继续监测血压。对于轻度的血压升高，可以进行生活方式改善控制血压，比如保证休息、低盐饮食、戒烟、减轻体重等等。如果在生活方式的干预基础上，血压仍然高于正常值，就需要考虑口服降压药物治疗。降压药物的使用需要长期维持，而不能在血压达标以后马上停用降压药物。如果是血压过高的情况，还需要到医院进行静脉输液降压治疗。
2020/04/10收听(94564)
"突然血压高，可以舌下含服硝苯地平片降压治疗，但是这种降压的方式是暂时的，不可以长久的用此法降压，还需要患者到医院进行正规的测量检查，当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg，或低压高于90mmHg时，建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗，之后要细心观察详细记录每天的血压变化，根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外，一过性血压升高，当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高，这时候可以通过休息降压，当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(71432)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/08/06播放(56320)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：
...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/08/06播放(56320)
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