室间隔缺损患儿出现持续性青紫称为

2023-09-08 18:33播放 :

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室间隔患儿出现皮肤黏膜持续青紫的情况,被称为艾森曼格综合征。因为室间隔缺损的患儿在心脏收缩时,心脏的血液从室间隔缺损部从左心室流往右心室,称为左向右分流。如果室间隔缺损较大,随着年龄增加,肺动脉阻力和肺动脉压进行性增高,可以从左向右分流变为右向左分流。

患儿出现皮肤青紫,发绀的原因是因为右心室的血液是静脉血,氧含量比较低,所以颜色比较深。在进入肺循环后,通过氧气交换,形成富含氧气的动脉血,流回左心室。室间隔缺损右向左分流时,静脉血流入左心室,直接射入主动脉,就会出现皮肤黏膜青紫,临床称为发绀。

室间隔缺损的患儿应该进行外科手术修补缺损,越早越好,或者是通过导管封堵缺损。对于肺动脉压正常的小缺损,可以不治疗,但如果患儿缺损比较大,不及时治疗可以出现肺动脉高压,出现了发绀后,治疗效果欠佳。此外,10岁以前手术,30年存活率明显高于10岁以后手术的患儿。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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