首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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慢性胃炎患者出现烧心主要与胃酸反流有关,胃酸反流会引起反酸和烧心,患者可以服用的常见药物如下:
1、抑制胃酸的药物:如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,有较好的抑制胃酸作用;
2、中和胃酸的药物:如铝碳酸镁、铝镁加混悬液等,具有较好的中和胃酸作用;
3、促动力药物:如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利,可以起到一定的促动力、避免胃酸反流的作用。
针对慢性胃炎患者出现的症状,主要用相应药物进行治疗。除吃药外,针对胃酸反流的烧心症状,患者还需要注意避免进食油腻、刺激、高脂肪、高热量的食物,刺激胃黏膜引起烧心症状。
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"慢性胃炎患者烧心,可服用以下几种药物:1、质子泵抑制剂:主要作用为抑制胃酸分泌及根治幽门螺杆菌,常用的药物有埃索美拉唑镁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑钠、泮托拉唑、艾普拉唑等。2、促胃动力药物:如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利。3、中和胃酸药物:如铝碳酸镁片。4、中成药:比如健胃消食片、大山楂丸、牛黄清胃丸、香砂养胃丸、附子理中丸、理中片、三九胃泰颗粒等。需要指出胃病的治疗,需在专业医生的指导下进行。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(37110)
慢性胃炎所导致的烧心症状,主要是由于处于炎症状态的胃黏膜,受到刺激所出现的病理性感觉,其原因主要分为刺激性食物刺激,以及过多的胃酸分泌所导致的消化液刺激。如果患者是由于进食辛辣生冷等刺激性食物所导致的症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要严格限制患者的饮食结构,避免再次发作。如果患者胃部烧灼感没有明显的诱因,考虑消化液分泌过多所导致,需要在医生指导下给予抑制胃酸分泌,以及保护胃黏膜的药物治疗。如果患者不合并其他消化道症状,一般3-5天症状可以逐渐缓解,如果患者服药以后症状缓解不理想,考虑合并其他消化道疾病可能,建议进行胃镜检查以判断是否合并胃溃疡、十二指肠球部溃疡或者肿瘤性疾病。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(62336)
慢性胃炎合并烧心时,不可进食过饱,饭后应适当运动,防止反流性食管炎,并应用药物治疗。<...
慢性胃炎合并烧心时,不可进食过饱,饭后应适当运动,防止反流性食管炎,并应用药物治疗。
康艳│山西白求恩医院
2023/06/17播放(65018)
烧心,即胸骨后烧灼感,主要是胃肠道疾病引起胃酸过度反流至食管内,从而引发的症状。对于烧心的患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(35529)
烧心,即胸骨后烧灼感,主要是胃肠道疾病引起胃酸过度反流至食管内,从而引发的症状。对于烧心的患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(35529)
"烧心是在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。主要见于胆汁反流性胃炎、巴瑞特综合征、非溃疡性消化不良、反流性食管炎、消化道溃疡等。首先要针对病因进行治疗,一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用,制酸剂主要有西咪替丁、雷尼替丁、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等,黏膜保护剂主要有硫糖铝等,服用有效后需要较长时间选用适当药物维持治疗,以防复发。同时也要改变饮食成分和习惯,如避免摄人过量的脂肪,不要进食过饱等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(56404)
烧心是消化科很常见的一种症状,常常还伴随有反酸,它主要是和胃食管反流是相关的,如果出现了烧心建议平时控制饮食,酸、甜、辣的食物不要吃,不要吃得太饱,也不要吃完饭马上躺下。烧心比较适合的药物如下:1、抑酸药,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑,这类药物可以长期抑制胃酸分泌、改善烧心。2、黏膜保护剂,比较常用的是铝碳酸镁、铝镁加,它们可以中和胆汁中和胃酸,起到保护黏膜的作用。因此如果有烧心的症状建议从生活方式上调整,同时可以服用抑酸药和黏膜保护药物。
2020/03/15收听(35680)
烧心经常与反酸伴随出现,这种情况其实与胃酸反流有关,此症状的主要表现就是胸骨的中下段到胃,到肩... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(41337)
烧心经常与反酸伴随出现,这种情况其实与胃酸反流有关,此症状的主要表现就是胸骨的中下段到胃,到肩...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(41337)
烧心是胃食管反流病非常典型的临床表现,还包括反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等临床表现... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/06播放(44744)
烧心是胃食管反流病非常典型的临床表现,还包括反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等临床表现...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/06播放(44744)
烧心是消化系统多种疾病常见的主要临床症状之一,患者感觉食管或胃脘部烧灼感。现代医学治疗建议给予... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/27播放(84030)
烧心是消化系统多种疾病常见的主要临床症状之一,患者感觉食管或胃脘部烧灼感。现代医学治疗建议给予...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/27播放(84030)
烧心是胃酸引起的食道刺激症状,临床上常用抗酸制剂减轻控制烧心的临床表现,中医认为是由于脾胃虚寒或者饮食寒凉食物刺激,引起胃肠道酸性分泌过多的表现情况。可以通过中西医结合的方案进行治疗,比如减少胃酸的药物甲氰米胍、雷尼替丁或者奥美拉唑,同时配合灭吐灵以及附子理中丸、香砂六君丸等药物综合调理身体胃酸的临床症状,减少烧心的表现。日常生活避免辛辣刺激性食物以及寒凉、生冷、硬、不易消化的食物,加重病情等表现情况。
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/17收听(18448)
"慢性胃炎主要分为两种,一个是慢性萎缩性胃炎,一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎,主要是指胃腺体分泌减少导致,不是老百姓理解的整个胃缩小。在胃镜下的表现主要是红白相间,以白为主,血管透见。这种萎缩不建议给予抑酸的药物,主要是给予促进肠胃动力的药物,比如莫沙比利胶囊、雷贝拉唑胶囊;或者是其他的,比如气滞胃痛颗粒、多酶片等药物治疗。对于慢性非萎缩性胃炎,一般需要给予PPI抑制剂的药物治疗。当然对于胃炎,没有特别严格区分的前提下,需要促进改善自己的饮食,给予生活方式的改变,比如多注意锻炼身体,增强自己的体质,这对胃炎的恢复也有很大的作用。胃炎如果反复不见缓解,最好经常复查胃镜,有必要取病理。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(59104)
"慢性胃炎主要是幽门螺旋杆菌感染引起来的。幽门螺旋杆菌感染主要是慢性胃窦炎,发病率较为常见。慢性胃体炎主要是免疫因素引起来的,主要是胃体或者是胃底,多是由自身免疫有关。在这种情况下,建议你首先要做一个胃镜,必须要确定是胃窦炎还是胃体炎,确定哪一种炎症之后,再进一步治疗。如果是胃窦炎,可以口服三联疗法,多主张奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果是胃体炎,主要是进行免疫抑制免疫反应治疗。再就是对症支持治疗,如果是有反酸的情况,可以用抑制胃酸的药物,氢氧化铝、多潘立酮之类的,效果还是非常好的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(82326)
"慢性胃炎,可以吃保护胃黏膜的药物。比如奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝,这些药物对胃黏膜的恢复都是很好的。因为慢性胃炎往往是由于进食辛辣刺激的东西,胃酸分泌过多,对胃黏膜的损伤比较重。可以进行胃镜检查,看一看胃黏膜表面病理性的变化,吃奥美拉唑等胃黏膜保护的药物之后,会在胃的表面形成一种保护膜,防止辛辣刺激的、酸性液体食物对胃黏膜的刺激。除了吃药,一定要注意诱因,比如吃的东西、不要再喝酒、吃辣椒,减少再次伤害,来提高药物对慢性胃炎治疗的效果。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(51374)
"大多数成人的胃黏膜均为非活动性轻度的慢性浅表性胃炎,可以把它视为生理性的黏膜免疫反应,一般不需要特殊治疗。如果有慢性胃炎波及到黏膜的全层,甚至呈现活动性,出现癌前状态,如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩以及不典型增生的时候,可以给予短期或者长期的间歇性治疗。如果是幽门螺杆菌感染的慢性胃炎,建议可以口服根除幽门螺杆菌的药物。如果伴有明显的十二指肠胃反流的情况,可以使用胃肠动力药以及助消化药。如果是自身免疫性胃炎导致的慢性胃炎,可以口服糖皮质激素。如果是胃黏膜营养因子缺乏引起的慢性胃炎,建议可以长期补充复合维生素来改善胃肠营养。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(14764)
"一般慢性胃炎可能是由于长期胃黏膜病变,对胃黏膜的损伤。一般可以口服质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂,比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾,都是最常吃的口服药物。一般慢性胃炎,都可能会合并幽门螺杆菌感染,这个时候单纯的治疗胃炎,效果不太明显,需要规律的口服抗幽门螺杆菌的药物,主要是家用阿莫西林、青霉素或者是甲硝唑之类的。吃一段时间还需要定期复查,有没有根治幽门螺杆菌。一般会出现复发或者是交叉感染,进食用餐一定要和家人们分餐。治疗彻底之后,也有复发的可能性,需要及时定期的监测。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(63450)
"慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎,看有无伴随有糜烂或胆汁反流常化等情况。如果单纯的慢性非萎缩性胃炎是无需治疗,如果伴有糜烂学用抑制胃酸的药物,如HR受体阻断剂和质子泵抑制剂等,来修复糜烂、修复黏膜,如果伴有胆汁反流,需用调节胃肠动力的药,以及吸附胆汁的药,如铝碳酸镁片等。慢性萎缩性胃炎如下:一类以胃体为主的,是自身免疫性胃炎,如果伴有严重的贫血,需补充叶酸和维生素B12,如果严重萎缩,需用免疫抑制剂,因为属于自身免疫性疾病。另一类慢性萎缩性胃炎较多灶萎缩性胃炎,以胃窦和胃角萎缩为主,胃酸有可能正常,也可能缺乏,治疗主要是改善黏膜血液,中医中药等活血化瘀的治疗效果还是可以的。定期复查非常重要,尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生,要定期复查,防止癌变,一旦发生重度的异型增生,也叫高级别上皮内瘤变时,可以根据病情进行内镜下黏膜剥离术,防止发展成原位癌。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(53648)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,根除此类细菌需采用四联疗法,即服用四类药物,具体... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/24播放(56866)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,根除此类细菌需采用四联疗法,即服用四类药物,具体...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/24播放(56866)
"慢性胃炎大多数患者没有临床症状,也没有幽门螺杆菌感染,建议这种类型的慢性胃炎患者可以暂时观察,无需用药治疗,但是要注意改变生活方式和饮食习惯,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激的食物;要注意保持情绪稳定,还有不要服用非甾体类抗炎药等等。如果有临床症状的患者,可以口服抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗,常用的抑酸药是h2受体拮抗剂,或者是质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强,也就是常说的ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂常用的是铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等,可以服用上述药治疗慢性胃炎。如果同时合并有幽门螺杆菌感染,要在消化内科医生的指导下,酌情给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(97270)
"慢性胃炎用药需要分两个情况来说,第一个如果是有幽门螺杆菌感染,首先需要进行幽门螺杆菌根除的规范性治疗,四联14天的疗程根除幽门螺杆菌。如果不是幽门螺杆菌感染,需要排除是不是其他药物或者是饮食所导致的胃炎。比如服用止痛药或者是感冒药、阿司匹林这一类的药物,都有可能会引起胃黏膜的损伤,引起胃不舒服的症状。只要停用这些药物加用保护胃黏膜的药。比如以腹胀为主,可以考虑使用胃动力药。如果是以腹部烧灼感为主,可以考虑使用叶酸药物。这些药物都可以用来治疗慢性胃炎。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(74514)
"慢性胃炎患者口服药物有以下几类:1、质子泵抑制剂,主要是通过抑制胃黏膜胃酸的分泌来起作用,比如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑之类的药物。2、以铝碳酸镁片为主的这一类药物,主要以保护胃黏膜、提高胃黏膜下血流量来起主要作用,有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶之类。3、调节胃肠道动力的药物,以莫沙必利分散片为主。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(87246)
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山东省立医院 赵淑磊
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