山东省立医院
肝胆外科
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肝血管瘤,如果要是长在肝右叶上,一般超过5公分才需要处理。<5公分或者是长期随访没有明显的大小变化,一般不需要处理,一般只要3-6个月定期复查就行。但是肝血管瘤如果超过5公分或者是短期生长比较快,或者是长期随访的过程当中,血管瘤明显变大,直径超过5公分或者是甚至超过10公分,还是需要手术治疗。
对于右叶的肝叶血管瘤需要手术的情况下,左叶血管瘤相比右叶的血管瘤,切除的难度、手术的复杂程度,风险会明显增加。但对于有经验、大医院肝胆外科中心的肝胆外科医生而言,一般大多数血管瘤手术的风险可以控制,属于常规手术。
一般特殊的,像尾状叶的血管瘤或者右后叶离下腔静脉很近的血管瘤之外,大多数包括右叶肝血管瘤、左叶肝血管瘤在内,通过腔镜手术的方法,可以很好的解决这个问题。
但刚才提及的、跟重要血管关系密切的复杂血管瘤,还是到正规医院的肝胆外科,找有经验的肝胆外科医生做手术,才是比较好的选择。
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"如果发现肝脏右叶有血管瘤,首先要明确诊断。如果是小的血管瘤,建议定期的观察就可以了,如果是比较大的血管瘤,比如血管瘤大于五厘米以上,建议考虑手术治疗。目前肝脏的血管瘤属于良性的疾病,但是虽然是良性的疾病,血管瘤有不断增大的趋势,同时血管瘤内血流丰富,如果外伤的情况下容易挤压,造成血管瘤破裂引起大出血造成生命危险。所以如果比较大的肝脏血管瘤,尤其是一些高风险行业,比如司机、高危作业的,尤其是高空作业的,建议及时的考虑手术治疗,手术的方式有介入、微波治疗或者是手术切除。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(67804)
肝右叶血管瘤是一种良性病变,根据其大小以及是否产生症状,可以采用不同的治疗方式,如果血管瘤<3cm,可以动态观察,每半年或者一年复查彩超或者腹部CT。如果瘤介于3-5cm,有临床症状可以采用介入下栓塞的方法,而对于瘤体在5-10cm,也可以采用介入下动脉栓塞来缩小瘤体,当瘤体出现了压迫症状,也可以选择开刀进行部分肝叶切除。当肝血管瘤>10cm以上介入拴塞,效果欠佳多采用开腹或者腹腔镜下肝叶切除,以达到根治的目的。肝血管瘤往往复发率较高,介入手术虽然是微创治疗,往往需要多次进行,对于肝血管瘤如果瘤体不够大,可以动态观察。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(51192)
肝血管瘤一般是良性肿瘤,因为肝右叶体积比较大,一般位于肝右叶比较多,肝右叶的血管瘤,手术切除是... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/02/12播放(65876)
肝血管瘤一般是良性肿瘤,因为肝右叶体积比较大,一般位于肝右叶比较多,肝右叶的血管瘤,手术切除是...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/02/12播放(65876)
肝脏血管瘤是比较常见的良性疾病,肝右叶血管瘤是否严重,要根据肝右叶血管瘤的体积大小、具体位置来... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/27播放(78840)
肝脏血管瘤是比较常见的良性疾病,肝右叶血管瘤是否严重,要根据肝右叶血管瘤的体积大小、具体位置来...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/27播放(78840)
肝右叶血管瘤不严重,因为肝右叶血管瘤是一种良性病变,甚至不是真正意义上的肿瘤,它是血管的畸形。... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/01播放(82516)
肝右叶血管瘤不严重,因为肝右叶血管瘤是一种良性病变,甚至不是真正意义上的肿瘤,它是血管的畸形。...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/01播放(82516)
"对于肝右叶的血管瘤,如果直径较小,一般没有临床症状,也无须特别的处理,可以给予定期彩超随访观察,不需要特别担心。如果直径超过10cm或者虽然<10cm,但是超过5cm,位于肝脏的表面有外伤导致破裂出血的风险,或者压迫周围的组织产生不适的症状,可以考虑手术治疗。手术目前一般选用腹腔镜下手术切除,根据病变的范围,选择肝血管瘤的剜除、规则性的肝切除等。对于肝血管瘤巨大,已经无法手术切除的患者,或者手术切除具有很大风险的患者,可以给予多次介入栓塞,同样可以达到很好的效果。如果介入栓塞后,肝血管瘤明显的缩小,还可以考虑再次手术切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(91706)
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,大多数肝脏血管瘤不需要特殊处理,但肝脏血管瘤逐渐变大,一... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(42166)
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,大多数肝脏血管瘤不需要特殊处理,但肝脏血管瘤逐渐变大,一...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(42166)
"肝血管瘤的治疗包括以下几种:1、对于肝血管瘤<3cm的可以采用非手术治疗,动态观察,密切监测;2、对于肝血管瘤在3-5cm可以采用介入下栓塞治疗,以及微波治疗,也有少数医生采用手术治疗,但是手术创伤相对较大;3、当血管瘤见于5-10cm之间时,除上述方法以外可以采用开刀部分肝叶切除;4、肝血管瘤如果大于10cm,建议开刀手术治疗效果更彻底,但是手术可能要切除部分肝脏,可能对肝脏影响较大,同时也可以采用多次肝脏介入下血管栓塞的方法来栓塞动脉瘤,但是效果相对较差。对于10cm以上的肝血管瘤,一定要避免外伤、剧烈运动,以免造成血管瘤的突发破裂出血,严重的会危及生命。"
2020/05/18收听(51248)
肝血管瘤的治疗方法,根据相关瘤的大小位置生长速度和患者的身体情况,选择手术切除或者非手术切除。非手术切除的情况有以下几种:一、血管瘤较小,小于5cm。二、患者身体条件较差,不能耐受手术者。一般选择保守治疗、介手术治疗。除此之外,均选择手术治疗,手术治疗的方法有几种定义:第一、介入栓塞治疗。目前介入栓塞多用于无法手术切除的肝血管瘤治疗。另外妊娠期海绵状血管瘤迅速增大,为预防逐渐增大,引起的海绵状血管瘤的破裂出血,介入栓塞治疗最佳的选择治疗方法。第二、是放射治疗,对无法手术切除的巨大肝血管状血管瘤,可采用放射治疗以控制血瘤的进一步增大。第三、还可以用腹腔镜开创引流术,这种方法痛苦小,恢复快,住院时间短。第四、开腹手术切除较大,术后恢复较慢。一般情况下不建议选择。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(37398)
"肝血管瘤的治疗方针:无症状并且直径<5cm的血管瘤,可密切观察,暂不治疗;出现症状,且直径>5cm的行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。非手术治疗方法也有肝动脉栓塞术。肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化,使瘤体形成纤维样瘤结构而达到缩小、硬化血管瘤目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化成热能,使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。"
2018/05/17收听(30136)
"肝脏血管瘤,如果较小的血管瘤没有明显的症状,一般定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超或者是ct,观察血管瘤有没有变化就可以了,如果血管瘤比较大,位于肝脏表面,应当行手术处理,尤其是血管瘤大于10cm左右。因为较大的血管瘤如果受到外伤,容易血管瘤破裂大出血,危及生命,所以肝血管瘤要分大小,还有分肝血管瘤位置。所以不同的肝血管瘤位置,处理方案也不一样,如果长在肝内,如果血管瘤的大小在4cm-5cm左右,可以考虑射频消融治疗,如果较大的肝血管瘤,应当行手术治疗。肝脏血管瘤如果较小,可以暂时的观察,定期复查较大的肝血管瘤,为了防止以后的破裂大出血,应当及时的手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(64578)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变,呈膨胀性生长,与肝脏周围界限较清楚,存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较... 任义│山西省中西医结合医院 2023/03/14播放(84264)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变,呈膨胀性生长,与肝脏周围界限较清楚,存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较...
任义│山西省中西医结合医院
2023/03/14播放(84264)
肝脏血管瘤大多数情况下不需要进行治疗,如果血管瘤较大引起临床症状或在被膜下,可以通过手术或介入栓塞的方式将血管瘤去除,从而达到治疗的目的。肝脏血管瘤本身是先天性的疾病,这种血管瘤不会恶变,一般增长也较慢。通常来讲<4cm的血管瘤不会引起明显的临床症状,只有当血管瘤>5cm且位于被膜下时,可能会引起肝区不适或局部疼痛的症状,这时可以进行治疗,而小于此类的血管瘤通常可以不再进行观察,需要治疗的血管瘤仅占肝脏血管瘤的很少一部分。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(49864)
肝脏右叶有血管瘤,其治疗要根据肿块大小、位置来决定。一般比较小的血管瘤,特别是在体检发现的小的... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/07播放(66422)
肝脏右叶有血管瘤,其治疗要根据肿块大小、位置来决定。一般比较小的血管瘤,特别是在体检发现的小的...
2023/06/07播放(66422)
"肝脏血管瘤一般比较小,可能没有明显的症状。很多是在体检的时候无意中发现的。如果在定期复查过程中发现长的比较大,比如直径大于5cm或者更大,可能会感觉到右上腹有点胀痛不适。肝右叶血管瘤也是这样,因为肝右叶可能位于外缘,如果出现血管瘤,因为受到外伤,有导致破裂出血的风险,要看受到的撞击的力度以及血管瘤的大小,比较小的血管瘤一般没什么大的问题。如果肝右叶血管瘤直径大于5cm,为了预防有可能出现的破裂大出血,建议可以考虑做外科手术或者介入的方式治疗。现在采用微创介入治疗血管瘤的比较多,创伤比较小,治疗效果也比较好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/02收听(54674)
肝右叶血管瘤是指肝脏的右叶里有一个血管性肿瘤,肝血管瘤属于良性肿瘤,一般不会恶变,除非是增长速... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/31播放(99784)
肝右叶血管瘤是指肝脏的右叶里有一个血管性肿瘤,肝血管瘤属于良性肿瘤,一般不会恶变,除非是增长速...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/31播放(99784)
"肝右叶血管瘤是一种肝脏的良性肿瘤,肝脏的血管瘤可以长在肝脏的任何部位。肝血管瘤是一种肝脏内大量的动、静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,通常在影像学检查中被意外发现。肝血管瘤瘤体大小不等,大多数的肿瘤体积小,直径在2cm以下,多为单发也有多发,目前尚未见恶变的报道。肝血管瘤见于所有的年龄组,在30-50岁的女性中更为常见。我国按照瘤体大小将肝血管瘤分为三级,瘤体直径小于5cm者称为小血管瘤,瘤体直径在5-10cm者称为大血管瘤,瘤体直径大于10cm者称为巨大血管瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(29876)
"肝右叶血管瘤就是指血管瘤生长在肝脏的右叶,肝脏可以为左叶和右叶两个部位。血管瘤属于肝脏的良性肿瘤,血管瘤的特点是呈浸润性生长,就是会逐渐的增大。虽然是良性的疾病,由于血管瘤血管丰富,出血量大,一旦有外伤,将血管瘤挤破容易导致大出血。出现失血性休克,以及生命危险。如果是比较大的肝脏的血管瘤,建议及时手术治疗,如果是比较小的肝血管瘤,建议定期观察。其中肝血管瘤的手术方式,可以分为肝血管瘤切除术、肝血管瘤射频消融术等。"
2020/07/28收听(53112)
"肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤,小血管瘤多无症状,较大的血管瘤可有肝区的胀痛。肿瘤直径<5cm的,没有症状的患者一般是不需要进行治疗的,平时注意不要剧烈的运动,以免血管瘤破裂。建议患者进行定期的复查,腹部的彩超或者是腹部的CT,随诊即可以。如果是>5cm,建议进行介入治疗,就是进行肝动脉栓塞术,使血管瘤进行坏死缩小,阻断了供应血管瘤的营养,这属于微创的治疗的一种手段,恢复快效果好。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(35870)
"肝脏右叶形成的血管瘤,具体的治疗方案要根据血管瘤的大小、部位以及相应的症状来共同决定。单纯的肝右叶血管瘤小于5cm,位置比较良好,没有明显的症状,肝功能不受影响,可以临床进行观察,每年做一次常规的彩色超声或者肝脏CT,动态观察血管瘤的变化。肝右叶比较大的血管瘤,大于5cm而且出现了压迫症状甚至出现了肝功能改变,临床上采取介入栓塞的方法将血管瘤进行治疗,也可以通过彩超、CT介入下局部打硬化剂的方式。如果形成巨大的肝右叶血管瘤,也可以进行腹腔镜下的肝右叶血管瘤切除手术或者介入栓塞,都可能将肝右叶的血管瘤彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(63494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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