浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胰腺癌疼痛可以是一边腰痛，也可以是两边腰痛，与胰腺周围神经分布有相关。胰腺癌病变扩散或者转移到腹膜时会压迫神经，出现相应部位疼痛，有时涉及到整个腹腔。
胰腺癌的典型症状为腰痛或者腹痛，仰卧位加重，屈曲位或前屈位时缓解，有时患者甚至会出现夜间辗转不眠，与癌症压迫腹腔神经丛有关。少数患者可出现阵发性、剧烈的上腹部疼痛，甚至呈进行性加重。这些患者多为早期胰头癌伴有胰管堵塞，尤其在酗酒、进食油腻食物后，胆汁或胰液排泌增加，加重胰腺压力，引起剧烈疼痛。
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腰部疼痛既可以是腰部的正中间疼痛，也可以是腰部的两边疼痛，这个范畴都是属于腰部疼痛的范畴。只不过区别是导致腰部疼痛的位置不同的疾病是有所不同的，导致腰部两侧疼痛的疾病，比较常见于腰肌劳损和泌尿系统的疾病，比如泌尿系结石。而导致腰部正中间疼痛的疾病就非常的多，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎，这些疾病都可以导致腰部的正中间疼痛。而无论是正中间还是两边，都是属于腰痛的范畴。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(22852)
"两边腰痛不一定是肾炎，下面具体进行分析：两边腰痛的原因有很多，有腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。1、肾盂肾炎，如果患者出现肾盂肾炎可见有腰痛、发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，此时的治疗以抗菌、消炎为主。2、肾小球肾炎，如果患者有肾小球肾炎，症见双下肢浮肿、纳差、乏力、腰部酸痛等，其治疗是给予激素等。3、腰肌劳损或腰椎间盘突出等，腰肌劳损和腰椎间盘突出可引起腰痛、下肢麻木等症状。此时治疗应给予止痛治疗，配合针灸、烤电、推拿等物理治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(87714)
"小儿感冒后两边腰痛，两者之间是不是有必要的联系，临床上面有时候需要做分析，具体如下：1、临床上小儿感冒非常常见，大部分是病毒导致的。病毒感染的时候，小孩往往会出现肌肉酸痛，小孩所谓的腰痛到底是不是病毒感染导致的腰酸，可以再观察一下。有许多小孩感冒症状治愈了，酸痛的情况也就好转了。反过来证明，两者之间还是有一定关系的。2、但是，如果小孩还是说腰痛，自然要想到是不是泌尿系统的问题，最常见的如急性肾盂肾炎，小孩往往会出现腰痛。但是临床一般表现为发烧，而且一般会有一侧的腰痛，不会是两侧。而且小便里面会有白细胞，有感染的迹象。总而言之，小孩如果出现腰痛，还是要到医院里去看看腰部局部有什么问题，或者查小便常规，必要的时候做B超方面的影像学检查来协助诊断，把病因查清楚很重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(42614)
"两边腰痛大多数不是肾脏原因所导致，原因往往和局部的肌肉、关节、筋膜的疾病有关系。先看腰痛其实大多数都不是肾脏的原因，一般的原因和局部的肌肉、关节、筋膜疾病有关系。通常会选择给病人外用一点药物或者用止疼的药物，如果疼痛缓解了，通常就不是肾脏的问题。如果疼痛持续不缓解，这个时候应该考虑到肾脏原因所导致。肾脏是内脏器官，它通常不会感受到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉，或者肾盂受到累及的时候，病人才会感觉到肾区的疼痛，这种情况常见于肾囊肿、肾肿瘤、肾结核或者肾结石等等。这个时候一般会让病人查尿常规，做肾功能的检查，另外做肾脏的超声，来找到肾脏具体的问题，然后给予相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(56658)
两边太阳穴疼痛在临床上是非常常见的症状，引起的原因有很多。要注意疼痛相关的性质，疼痛时间有没有加重。在什么程度下能够缓解才能够做出判断。一、导致两边太阳穴疼痛，考虑是神经衰弱引起。通常在患者休息不好、劳累或者精神紧张、情绪激动、压力过大、用脑过度的情况下可能会出现两边太阳穴疼痛。一般都有明显的诱因，而且两边太阳穴疼痛以胀痛或者刺痛为主。二、如果患者脑部有肿瘤也会引起患者出现两边太阳穴疼痛，但是这种疼痛往往是长期存在，没有诱因就会出现，而且症状逐渐加重。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(16218)
胰腺癌会出现疼痛。胰腺位于中上腹比较深的位置，周围包绕十二指肠等，早期胰腺癌疼痛位置不明确，中... 杨柳│浙江省人民医院 2023/11/12播放(67158)
胰腺癌会出现疼痛。胰腺位于中上腹比较深的位置，周围包绕十二指肠等，早期胰腺癌疼痛位置不明确，中...
杨柳│浙江省人民医院
2023/11/12播放(67158)
早期胰腺癌疼痛并不典型，其特点主要表现为上腹部的闷胀不适，或者隐痛、钝痛、胀痛等。每个患者可能... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44158)
早期胰腺癌疼痛并不典型，其特点主要表现为上腹部的闷胀不适，或者隐痛、钝痛、胀痛等。每个患者可能...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(44158)
胰腺癌的疼痛缓解方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、药物等，具体如下：1、手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(68420)
胰腺癌的疼痛缓解方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、药物等，具体如下：
1、手...
2023/09/06播放(68420)
胰腺癌患者或多或少都会有疼痛，即使是早期胰腺癌患，也会表现出不适感，其实这种不适感也可以归结为... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/30播放(78606)
胰腺癌患者或多或少都会有疼痛，即使是早期胰腺癌患，也会表现出不适感，其实这种不适感也可以归结为...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/30播放(78606)
胰腺癌疼痛可采用药物进行缓解，并同时积极抗肿瘤治疗，消除疼痛的病因而缓解疼痛。胰腺癌引起的疼痛属于癌痛，可以按照三阶梯的镇痛原则进行镇痛对症治疗，即对于不影响患者夜间睡眠的轻度疼痛，可以给予普通的消炎止痛药进行止痛治疗，例如阿司匹林、消炎痛等。对于影响睡眠的中重度疼痛，则可以给予吗啡类强止痛药比如奥施康定、美施康定等。给药方式首选口服，如果患者不能口服可采用止痛贴例如芬太尼止痛贴，或者静脉注射比如吗啡注射液。另外，要尽可能控制肿瘤生长，消除引起疼痛的病因才是治本之道。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/10收听(55398)
早期胰腺癌一般不会引起疼痛，特别是位于胰腺深部的肿瘤，肿瘤特别小一般不会侵犯到胰腺包膜，这时可能没有明显的症状。但也有个别肿瘤的位置比较靠近胰管或者胆管，导致胰管或者胆管出现梗阻则胰管或胆管内的压力就会增高，有可能会引起腹痛或者腹部不适，可以是比较轻度的疼痛，也可以是间歇性疼痛。但如果胰腺癌的肿瘤靠近胰腺包膜比较近，肿瘤虽然很小，但也有可能侵犯胰腺包膜引起腹痛或者腹部不适，这时的疼痛也是比较轻度的疼痛。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(66986)
两侧肋骨疼痛是胰腺癌的症状之一，但多见于晚期胰腺癌，早期胰腺癌不多见。出现两侧肋骨疼痛情况主要... 杨柳│浙江省人民医院 2023/05/20播放(80428)
两侧肋骨疼痛是胰腺癌的症状之一，但多见于晚期胰腺癌，早期胰腺癌不多见。出现两侧肋骨疼痛情况主要...
2023/05/20播放(80428)
"突然两边太阳穴痛，多考虑是偏头痛。该病是一种原发性神经血管性头痛，多发生于青壮年。一般患者可以突然出现头痛，多数为一侧，也可以出现两侧，大多数头痛为搏动性，同时可以伴有恶心、呕吐。患者头痛发作时一般有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁，有些患者可能是由于痛哭和睡眠障碍而诱使发病。也可以由某些食物而诱发，常见的食物包括熏制品和腌制品。一部分患者也可能是由于吃某些水果而诱使发病，常见的水果包括橘子、橙子和柚子等等。该病的治疗主要是给予对症治疗，轻症的患者一般给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可以口服阿司匹林；中重度的患者也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(58672)
"对于两边太阳穴疼，临床上多见的是神经性头痛，一般病人可以出现双侧太阳穴的疼痛，头顶上紧箍的疼痛以闷痛、胀痛为主，一般经过头部CT或者核磁的检查没有异常。病人多是在休息不好、劳累、紧张、感冒之后出现的，如果病人两边太阳穴疼的特别严重，可以给予口服止疼药，轻者可以口服阿司匹林，重者可以给予非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果病人的疼痛仍然难以缓解，可以给予病人口服钙离子拮抗剂，临床上常用的有奥力保克等，建议病人睡觉前口服一次，同时要监测是否有椎体外系震颤的症状。可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，必要的时候可以配合针灸、按摩来缓解两边太阳穴疼的现象。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(91458)
"脖子两边痛怎么办，首先需要解释一下引起脖子两边疼痛的原因，最为常见的考虑是颈部肌肉的劳损或者是颈部肌肉的扭伤，引起的脖子两边疼痛。对于这样的病人，通过注意休息、保护，避免长时间的低头、避免长时间使颈椎保持一个动作，局部可以进行热敷（通常用盐袋进行热敷）。另外，可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、伤痛舒等。对于疼痛比较厉害的病人，还可以配合一些止痛药物，常用的有盐酸乙哌立松片，效果非常不错，既可以改善病人脖子痛症状又有利于松弛肌肉。还可以配合理疗的办法，比如针灸、按摩、烤电等，更有利于脖子两边疼痛症状的改善，慢慢疼痛就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(79852)
" 太阳穴两边疼是临床上非常常见的症状： 第一方面，可能是因为极度疲劳引起的，很多人在睡眠不足、精神紧张、大脑脑力活动比较剧烈的时候，会表现为两侧的太阳穴疼。 第二方面，考虑是血压升高引起的，血压升高以后患者会出现颜面部的扩张，容易出现两侧的太阳穴胀痛为主，可能自觉颜面发热、发红的表现。 第三方面，考虑是紧张性的头痛引起的，比如患者的情绪压力比较大，劳累以后就可能会诱发。 第四方面，考虑太阳穴疼可能是感冒发烧导致的，比如患者在上呼吸道感染的时候，也会表现为两侧的太阳穴疼痛。如果患者有反复发作头痛的病史，考虑是原发性的头痛偏头痛引起的。"
2019/12/10收听(82908)
两边太阳穴疼如果持续存在而且情况比较严重，首先应该去医院做一些相关检查，排除颅内病变，比如可以做头CT或者核磁共振。如果没有颅内病变，还要注意是不是血压高，如果血压也不高没有器质性的病变，可以考虑可能是紧张性头疼。紧张性头疼的原因一般是跟学习紧张、工作压力大、睡眠不足等等原因有关系。首先要解除这些原因，就是要疏解心情、缓解紧张、焦虑的情绪，做好心理疏导改善睡眠。往往经过生理调节后，头疼可能会得到缓解。如果还不好，可以同时口服止疼药，或者是做一些穴位按摩，市面上的止疼药如芬必得、君沙克、好医生、去痛片等都可以用，穴位按摩可以用风油精涂太阳穴，然后按顺时针的方向按摩15分钟左右，可以很好的起到一种疏通经络、止疼的效果。也可以拿牛角梳来回的梳头，也能够起到一种疏通经络的效果，经络通后疼痛就自然可以缓解。另外，除了按摩以外，还可以用针灸的方法，有时候针灸也可以用来缓解头疼。
曾湘豫│北京医院
2020/04/08收听(73692)
两边太阳穴疼可给予药物治疗，药物治疗有非特异性镇痛药和特异性镇痛药两种，非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛等，也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等，还可以辅助使用抗组胺药物、促胃肠动力药、镇静催眠药等。特异性镇痛药主要是指曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效显著，耐受性较好，患者两侧太阳穴疼痛时可给予阶梯治疗，先给予非特异性镇痛药，无效后再给予特异性镇痛药，这些药物治疗的时间每个月都不要超过10天，以免形成药物依赖。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(22542)
出现腰两边疼痛的症状，可能是由于长期的伏案工作，或者是长期弯腰工作导致的腰两边疼痛的症状，也有可能是由于腰肌劳损所导致的腰部两侧疼痛不适，还有可能是由于泌尿系感染，或者肾脏、输尿管的疾病导致的。所以出现腰两边疼痛的症状，首先卧床休息，避免弯腰持物，避免弯腰搬重物，避免剧烈活动，睡软硬合适的床，适当的理疗、热敷缓解症状。如果短期之内腰两边疼痛的症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择更加科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(23014)
"正常时两边肋骨疼可能是胰腺癌合并的临床症状，无论是胰头癌，还是胰腺体尾部癌，都可能会发生明显的腹痛症状，是由于癌症病变刺激到腹腔神经丛导致。腹痛往往发生在中上腹部，沿上腹部向两侧的脊肋部进行放散，甚至可以进一步延伸到腰背部，疼痛往往持久而严重。当发生了明显的两边肋部，甚至腰背部疼痛症状时，常提示胰腺癌已经发展到了晚期。此时病人常已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗等保守治疗手段减轻痛苦，此时生存期往往会比较短。要想真正改善胰腺癌的病情，延长其生存期，最重要的就是在其刚刚出现上腹部不适或隐痛的早期阶段，进行积极治疗，才有可能获得更好的治疗疗效，使生存期延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/12收听(52258)
五邑中医院 丁可
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河北医大第四医院 彭利
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北大人民医院 王东
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