上尿路结石急性发作时，表现为典型的肾绞痛，此时对于肾绞痛的处理就是解痉止痛。
首先可以应用止痛药物，止痛药物的应用，按照三级镇痛的原则进行处理。第一级是非甾体消炎镇痛药物，推荐双氯芬酸钠，不仅可以止痛，还可以消除输尿管水肿。
第二级是非吗啡类中枢镇痛药物，推荐曲马多，第三级是吗啡类中枢镇痛药物，此类镇痛药物镇痛效果强，但是有药物依赖性，还有恶心、呕吐等副作用，不建议有呼吸系统问题以及体质比较虚弱的患者应用。
除了镇痛药物以外，还可以应用解痉药物，常用的解痉药物包括山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂。通过药物镇痛如果效果不佳，需要进行急诊的体外冲击波碎石，或者在急诊进行输尿管镜碎石。
如果条件不允许，可以先在急诊输尿管镜下留置双J管，待一般情况好转后，再进行结石的处理。
