下午脚踝肿的原因，常见有以下几种：

1、肾源性水肿：下午脚踝肿应该考虑肾性水肿的可能，肾脏出现问题以后可以导致出现水肿。水肿的原因可能是和低蛋白血症有关，也可能是和肾小球滤过率降低有关。水分在体内蓄积以后，就会从血管内到达血管外，从血管内到达血管外以后，水会往低处流，水就会沿着皮下经过人体的各个部位以后，然后到达人体低垂部位，即脚踝部位。脚踝部位是比较疏松的组织，而且下面都是骨头，所以一旦有轻度的水肿，很快就能看出。所以从这种意义上来说，下午以后的下肢脚踝水肿，一般情况下应该考虑肾性水肿的可能；

2、心源性水肿：心功能不好的病人也会出现下午脚踝的水肿，另外肝功能不好甚至肝硬化的病人，也可能会导致下午的脚踝水肿。

所以要根据病人的临床症状，根据化验检查来判断到底是心源性、肝源性、肾源性的原因，根据其原因给予对因治疗即可。如果病人脚踝水肿比较严重，有时还要给予利尿剂来帮助排出多余的水分，这样水肿也可以快速消退。