肾梗死是否有生命危险

崔昕
主任医师

首都医科大学宣武医院

泌尿外科

肾梗死是否有生命危险

2023-02-05 11:07播放 :

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视频内容

肾梗死会威胁患者生命，发生肾梗死是由于血管内血栓性物质脱落，比如血栓或其它栓子脱落，堵塞肾脏动脉，如急性脑梗死、心肌梗死，导致肾脏动脉支配的远端肾组织失去血液供应。急性大面积肾梗死会出现短暂的血流动力学变化，如果出现双侧肾脏梗死，就会出现双肾功能同时受损，导致肾功能不全。

人体有两侧肾脏，一侧肾脏能正常工作就能维持机体正常的生理代谢，但是如果双侧肾脏均出现梗死，双侧肾脏的排泄功能都无法维持正常的机体运转，导致急性肾功能衰竭会危及生命。因此对于出现高血压、高血脂或房颤患者，平时应注意预防梗死性疾病发生几率，一旦发生梗死患者会错过最佳治疗时机。

肾梗死是否有生命危险

"肾梗死的患者是否有生命危险，要根据梗阻的面积大小以及梗阻的严重程度，还有是否及时的就医都有密切的关系。对于梗阻面积较大、情况较为严重，没有经过及时治疗的患者，是会出现生命危险的。所谓的肾脏梗死是由于肾脏的主动脉或者其分支栓塞、血栓形成，导致血管出现了闭塞，进而引起了肾脏的缺血坏死，最终会导致急性的肾功能损伤，我们称之为肾梗死。肾梗死的常见临床表现是剧烈的腰痛、血尿，同时患者还会出现恶心、呕吐、发热等临床表现，一旦出现了这种情况以后我们要及时的就医治疗。如果肾梗死患者出现了急性肾衰竭，可能需要行血液透析治疗，而且肾梗死的患者需要积极的开通闭塞的动脉，视情况选择抗凝溶栓治疗，或者是选择手术介入治疗，最严重的肾梗死可能需要行手术切除治疗。"

语音时长01:33''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/05收听(11514)

肾梗死有生命危险吗

"肾梗死会引起生命危险，肾梗死主要原因是由于肾脏动脉血管的痉挛、堵塞，造成肾脏供血不足，从而可引起肾脏功能的急剧下降，出现死亡的可能。引起肾脏血管病变的原因可分为急性、慢性两种。急性一般见于外伤、应激反应等情况。慢性的主要见于高血压、糖尿病以及肾脏慢性炎症等情况，这些都会引起肾脏发生血管变化，导致肾脏梗死的发生，从而引起人体全身功能的障碍而诱发死亡。肾脏梗死的病人通常影像学检查能发现明确的部位和病因，需要通过补液疗法进行治疗，同时可以配合使用扩血管的药物。对于严重的病变，还需要结合外科手术进行治疗，防止出现死亡的情况。"

语音时长01:15''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(26764)

01:49

肾梗死怎么办

临床上相对于平时听得比较多的心肌梗死或者是冠心病，肾梗死相对非常少发。这种情况往往是因为肾脏供...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/05播放(41643)

肾梗死严重吗

肾梗死是由于肾动脉及其分支血流突然的中断而引起肾梗死，往往是由于全身疾病所导致，如心瓣膜病导致的房颤，以及心内膜炎、主动脉夹层和肾病综合征的高凝状态。发生肾梗死后，最先表现是腰疼、腹痛、恶心、呕吐以及血尿，有肾脏疾病史的可以有肾脏的改变，如低蛋白血症、血肌酐和尿素氮升高。肾梗死如果范围较大，可以出现急性肾功能衰竭，因此对发生肾梗死后必须住院治疗，大概的死亡率是5%。

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/16收听(23118)

肾梗死是什么意思

"肾梗死的意思和心肌梗死其实是差不多的，就是供给肾脏血供的动脉发生了闭塞。不管是血栓引起来的，或者是有肿瘤压迫，或者因为血管痉挛，或者是一些外伤导致的这些情况，只要发生了肾脏血流供给的中断，或者是减少，引起了肾脏的缺血的损伤。肾脏对于血液循环要求量比较大，对缺血也非常敏感，特别是肾小管细胞，一旦出现血供的减少，都会出现上皮细胞的脱落坏死，导致肾功能的急性恶化。而且如果发生肾梗死，出现梗死侧的腰痛，症状会非常明显，这时我们行造影剂治疗的介入治疗可以看到，局部造影剂是达不到肾脏这个部位的。这时再查双肾彩超，梗死侧肾脏是比对侧要偏大一些，发生肾梗死的早期治疗非常重要。经过介入的治疗，可以积极有效的打通肾脏的灌注，预防肾功能的进一步损伤。但是如果时间偏长，这一侧梗阻侧的肾脏，它的功能会永久的丢失。"

语音时长01:38''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/22收听(50494)

肾梗死怎么办

"肾梗死是由于各种疾病而导致的肾脏缺血、坏死、功能逐渐受损的一种疾病，而形成的原因主要有心肌梗死、心脏瓣膜病、动脉硬化、高脂血症、自身免疫性疾病、肾动脉的栓塞等。产生肾梗死后就需要进行积极的治疗，因为大片的肾梗死会导致急性肾功能衰竭，而影响患者的寿命。在治疗上，可以采用内科的保守治疗和外科的手术治疗，有以下几点：1、对于梗塞灶比较小而明确的，就需要进行溶栓治疗，包括静脉使用尿激酶、链激酶，以及口服抗血小板聚集的药物，如华法林、阿司匹林等，必要时进行梗塞部位的溶栓治疗。2、对于梗塞面积比较大，而肾缺血、坏死严重者，可以考虑手术切除梗死的肾脏。"

语音时长01:29''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/09收听(10972)

肾梗死怎么治疗

"肾梗死包括药物治疗和手术治疗两大块，肾梗死是由于肾脏缺血不足导致组织缺血性坏死，这个原因比较常见的是房颤病人。房颤容易导致血栓形成，栓子掉落以后可能会梗塞在肾脏血管，导致出现肾脏缺血，进而出现肾脏梗死。另外，肾脏本身也可以形成血栓，血栓可以导致肾梗死。所以治疗的时候如果梗死面积不大，通常给病人抗凝治疗，最常用的抗凝药物是低分子肝素，激酶也有一定的作用。如果梗死的面积比较大，通常需要介入治疗。介入治疗可以把局部的栓子取出，恢复血供。另外，如果梗死的时间比较长，肾脏出现严重感染等，这时甚至需要手术把肾脏切除。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(87872)

01:43

肾梗死症状

肾梗死时，一般可以表现为以下几方面症状：

1、腰痛：肾梗死为肾脏局部发生缺血性改变...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/23播放(46820)

01:44

肾梗死的原因

本身肾梗死这个病就较少见、较少发，所以临床上见得并不是太多，但是基本的这个病理基础是存在的。即...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/06播放(29515)

01:35

肾梗死严重吗

肾梗死通常比较严重。肾梗死分为急性和慢性，急性主要见于肾脏血管出现血栓，即血管壁出现血栓。另外...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(33368)

肾梗死的原因

"肾梗死是由于供应肾组织的血管血流突然中断，导致相应的肾组织发生缺血性坏死，引起一系列的临床症状，其原因包括以下方面：1、肾动脉的栓塞，常见的原因是房颤后栓子脱落导致肾梗死，或者是由于严重的肾病综合征，导致低蛋白血症，而引起肾梗死。2、由于外伤，当从高处坠落后，使得肾动脉突然出现闭塞或者损伤，也会引起肾梗死，改变包括明显的腰疼、血尿等，需要做影像学检查明确诊断。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/01/04收听(39604)

01:50

肾梗死的治疗方法

发生肾梗死，应当尽早前往医院就医，尽快地给予治疗。肾梗死如心肌梗死和脑梗死一样，由于血管内的血...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/05/12播放(37810)

01:30

肾梗死CT表现

肾梗死其实是指肾动脉由于某种原因闭塞或损伤，引起的肾的局部坏死，首先病变形态一般是楔形，顺着肾...

郭志军│华北石油管理局总医院

2023/08/31播放(55718)

01:25

肾梗死能恢复吗

只要肾梗死的面积不是太大、梗死时间不太长，治疗比较得当，大部分病人可以恢复。只有梗死面积很大...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(42162)

01:43

脾肾梗死属于什么坏死

脾脏和肾脏出现了梗死属于缺血性梗死，往往是由于肾脏动脉或者脾脏动脉出现了血栓，或者出现了其他动...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/04播放(32189)

01:57

急性肾梗死如何治疗

急性肾梗死应首先判断梗死时间，其次根据不同时间，采取不同治疗，具体如下：

1、梗死...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/29播放(87086)

肾梗死最佳的治疗方案是什么

"如果肾梗死面积小，没有引起急性肾衰竭，则可给予抗凝、溶栓治疗，如使用肝素、华法林、尿激酶等药物治疗，或者给予手术摘除血栓治疗。如果肾梗死面积较大，引起急性肾衰竭，则给予血液透析治疗，同时给予上述抗凝、溶栓、手术介入治疗，或手术切除治疗。高血压常于肾梗死后一周产生，2-3周后可恢复，持续高血压表明病变严重，肾素-血管紧张素系统活性增加，因此给予血管紧张素转化酶抑制剂治疗。早期给予肾动脉血管成形术，以改善肾缺血，缓解高血压，晚期外科切除或将患肾动脉完全栓塞，控制高血压。"

语音时长01:20''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/09收听(66960)

肾漏蛋白有生命危险吗

肾脏漏出蛋白的情况，应该根据具体的量来进行评判。如果是有大量的肾脏蛋白漏出，会导致人体免疫力低下，容易感染一些具体的病原菌，甚至出现生命的危险，但这都是比较极端的情况。一般在生理条件下也会有肾脏蛋白漏出，比如有寒冷刺激、高度紧张的精神生活，或者是有剧烈的运动之后，都会出现肾脏漏出蛋白情况。这种情况检查尿常规会发现尿蛋白轻度升高，维持在（+)到(++）之间。如果检查尿常规发现尿蛋白非常高，甚至达到（++++）。有可能是肾脏的某些具体的疾病引起，需要排除一些肾脏的原发疾病以及继发疾病。原发疾病主要有慢性的肾小球肾炎，或者有间质性肾炎，继发疾病可出现肾脏漏出蛋白的情况，多见于高血压、糖尿病以及免疫性疾病。比如系统性红斑狼疮，或者某些特殊类型的肿瘤，比如多发性骨髓瘤，都会引起肾脏漏出蛋白情况。这种情况应该进行具体的检查，观察疾病的程度，然后再进行有针对性的治疗。

语音时长01:41''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/06收听(49568)

肾缩小会有生命危险吗

"肾缩小会有生命危险，如果双肾均缩小，则会表现有慢性肾功能不全、尿毒症，会表现有尿少或无尿，出现高钾血症，导致心脏骤停，会出现消化道出血、肺部感染、心衰。患者表现有咳嗽、咳痰，且咳粉红色泡沫痰，夜间尤甚，气短而不能平卧，会并发代谢性酸中毒，导致深大呼吸、呼吸衰竭。肾缩小也可导致恶性高血压、高血压脑病、脑出血，以及尿毒症脑病、全身抖动、嗜睡、昏迷而危及生命。"

语音时长01:07''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/22收听(60740)

01:40

梗死的原因有哪些

梗死包括脑梗死、心肌梗死等，主要

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/10播放(41758)

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