湖南省人民医院
消化内科
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食管炎可能会引起患者胸闷,尤其是食管中段病变。食管炎出现胸闷的原因是因为反流导致,反流性食管炎的因素是胃酸分泌增多,造成食管黏膜损伤或者十二指肠、胃内容物反流至食道,造成食道黏膜损伤。对于此原因引起的食管炎,患者可以选择PPI(质子泵抑制剂)进行治疗,如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌,还可以加用胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利等,患者胸闷的症状会得到比较明显的缓解。
除食管炎引起的胸闷外,还要心脏疾患考虑引起的胸闷。因为接近心脏的位置,所以会导致患者出现胸闷症状,临床上要区分是心源性因素导致的胸闷,还是因为食管炎导致的胸闷,患者可以通过心电图检查、胃镜检查、心肌酶学检查、心脏彩超检查等明确诊断。必要时可以采用冠状动脉造影,确诊患者是否有冠状动脉狭窄出现。
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"食管炎可能会引起患者后背疼,食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状和食管黏膜损伤,常见症状有反酸、烧心、食物反流、胸骨后痛,以及上胸、肩、背等处疼痛,也可以反流到后背部引起后背疼,疼痛多呈间断性,与进食相关,受情绪影响。此种疼痛多可自行缓解,抑酸药物治疗有效。当有上述症状时,患者要及时就医,行胃镜、心电图等相关检查,明确诊断后给予抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜等综合治疗。除药物治疗外,鼓励患者进行生活方式的调整,如睡前将床头抬高、睡前不进餐、白天进餐后不立即卧床、不穿紧身衣,避免高脂食物,避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物摄入,少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(81862)
"食管炎可能会引起后背痛,对于食管炎患者建议做胃镜检查,明确是否有食管反流的病变。食管炎主要是因为胃动力下降、食管清除能力下降及食管下端括约肌松弛,导致胃内的胃酸、食物、消化酶、胆汁反流到食管,引起食管黏膜的充血、肿胀、糜烂,引起反酸、烧心、胸痛等表现。疼痛可以放射到后背,引起后背疼痛。治疗可以通过口服抑制胃酸的药、保护食管反膜的药及胃动力药进行综合治疗。总体而言,食管炎可以引起后背痛。当然后背痛的原因有很多,比如肺部病变、胆囊结石、胆囊炎也可以导致后背和右肩部疼痛,甚至心脏病变,比如心肌缺血也可引起后背疼痛的表现。所以,对于后背痛要进行详细的检查,判断是何种原因导致。食管炎患者需保持心情舒畅,规律作息,睡前3小时尽量不要进食,可将床头适当抬高15-20cm,以防止胃内食物反流。饭后建议直立或进行散步等运动,但不宜过于剧烈。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(22002)
"部分食管炎会引起患者胸痛,食管炎的临床表现包括两个方面,即食管症状和食管外症状,具体情况如下:1、食管症状:烧心和反酸是最典型的症状,烧心主要表现为胸骨后烧灼感,可从胸骨下段向上延伸,胸痛、反食也是常见症状。部分患者反流症状不典型,可以表现为上腹痛、上腹烧灼感、反食、反胃、嗳气、吞咽困难等等。2、食管外症状:常见的有咽喉不适、咽部异物感、咳嗽、哮喘和龋齿等,少部分患者以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。反流引起的哮喘无季节性,常有阵发性,还有夜间咳嗽及气喘的特点。"
2021/06/07收听(71090)
"患有食道炎一般都是反流性食道炎,患有食道炎的病人可以出现胸痛的症状。由于胃内的胃酸反流到食道会刺激或者拿损伤食道的黏膜,引起充血、水肿和疼痛的症状,尤其是在进食酸、辣、刺激性的食物或者过热的食物以后,疼痛的感觉会更加明显。平时注意控制饮食,不吃过酸、过辣、过热的食物,再吃保护食道黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物,这种胸痛的症状可以慢慢得到缓解,甚至也可以完全治愈。多种原因可造成食管炎的发生,食管炎症时患者也可表现为胸痛等症状。常见的病因包括反流性食管炎,包括食物、胃酸在内的胃内容物,经贲门反流至食管造成食管黏膜出现红斑、糜烂,甚至溃疡的形成时,患者临床可出现反酸、烧心等典型反流症状。当炎症严重,累及食管黏膜全周或接近全周时患者还可出现吞咽不畅、吞咽困难以及胸痛等症状。还有腐蚀性食管炎,当误食强酸、强碱、等腐蚀性液体后患者可出现腐蚀性食管炎,此时患者也可出现胸痛、吞咽困难、吞咽不畅等典型的症状。异物等机械性刺激也可造成食管黏膜的损伤以及食管的炎症,此时患者也可表现为胸痛等症状。食管炎患者白天进食后不宜立即卧床,为了减少卧位及夜间反流,睡前最好2小时内不要进食,可以将床头抬高15-20cm。尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物,比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(53398)
反流性食管炎患者在出现胸闷时,可以口服抑酸药治疗,而且最好能够联合促胃肠动力药治疗。如患者可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂,联合莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药治疗,可以使胸闷得到明显缓解。如果服用上述药治疗,胸闷没有改善,需要注意排除是否同时合并有心脏疾病,如心肌梗死、心绞痛等也会表现为胸闷。建议患者为安全起见,最好到医院完善心电图检查,以协助排除。如果完全排除心脏疾病问题,考虑确实是由于反流性食管炎引起胸闷。还需要继续使用药物治疗,而且最好在消化内科医生指导下正规用药。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(79056)
食管炎患者会出现胸骨后疼痛等典型症状,食管炎为胃内食物或液体反流至食管,造成食管黏膜炎症性损伤... 郑培奋│浙江医院 2023/01/18播放(79830)
食管炎患者会出现胸骨后疼痛等典型症状,食管炎为胃内食物或液体反流至食管,造成食管黏膜炎症性损伤...
郑培奋│浙江医院
2023/01/18播放(79830)
"食管炎会引起胸痛和背痛,食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的临床症状,以及食管黏膜损伤的一种疾病,最常见的症状是烧心、反酸、反食及胸骨后疼痛。胸骨后疼痛是食管炎常见的症状,疼痛多在胸骨后或剑突下,有疼痛不适感,可向上胸、肩背甚至耳部放射。疼痛多为间断性发作,多与进餐相关,可夜间疼醒,也受情绪影响。这种胸痛一般不具备心绞痛的特征,可以自行缓解,抑酸治疗有效。大多数食管炎相关性胸痛,同时伴有烧心的症状。当患有食管炎疾病时,平日要进食清淡、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,进餐7-8分饱,不可暴饮暴食,避免辛辣、酸、甜、油腻等刺激性食物摄入。患者应适当运动,促进胃肠蠕动,加快病情恢复。"
2021/06/09收听(50556)
"咽喉炎主要指的是咽炎和喉炎,长期的慢性咽炎在炎症的刺激下,可以使咽部黏膜下的淋巴组织增生,淋巴滤泡互相融合,形成颗粒状或者是团块状,因此会出现咽部的异物感、吞咽的障碍和不适,从而导致胸闷的症状。慢性的喉炎是指双侧的室带、声带以及声门下黏膜的炎症反应,急性的喉炎可以造成黏膜的水肿以及双侧声带、室带的水肿,从而引起呼吸不畅,引起憋气的症状,特别是在儿童症状非常明显,因此也可以出现胸部的胸闷、呼吸不畅的症状,所以主要是要应用激素类的药进行消水肿,缓解呼吸道的不畅。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(14494)
"胃肠炎会引起胸闷症状,因为胃部、肠道等消化道组织发生炎症性病变后,不仅会严重影响其正常功能运行,并且会造成内部菌群比例失调现象。食物中的蛋白质、维生素、水分等物质,除了无法被人体吸收利用、加速进入下消化道组织,造成患者腹泻不止、粪便稀薄等症状表现以外。还会与产气肠杆菌、甲烷菌等有害细菌发生代谢反应生成大量气体类物质,二氧化碳、氮气、甲烷等气体无法被及时排出体外的情况下,在胃肠腔内形成潴留,并导致黏膜组织出现被迫性扩张,从而引起患者胸胁胀满、嗳气增多等情况。另外肺气肿、心肌缺血、渗出性胸膜炎等其他类型疾病,也常有胸闷、胸疼、气短等临床表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47108)
感冒是指上呼吸道感染,上呼吸道包括口、鼻、咽喉到声门以上。声门以下属于下呼吸道,因此一般感冒并... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/14播放(86952)
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高血压可以引起胸闷,部分高血压患者没有显著的临床症状,但是高血压可导致冠状动脉粥样硬化,即冠心... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/23播放(53432)
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颈椎病引起胸闷,在临床上没有客观的确诊方法,通常不会引起胸闷。颈椎病是由于颈椎盘的退行性改变,... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(53560)
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咽炎一般不会引起胸闷,咽炎主要是咽喉部局部的炎症,一般不会造成胸闷。但有一种情况, 韩军│中日友好医院 2023/11/01播放(49073)
韩军│中日友好医院
2023/11/01播放(49073)
咽喉炎是会引发患者出现胸闷的情况的,咽喉炎属于上呼吸道的炎症,如果炎症没有控制好,可能就会向下发展,累及到患者的下呼吸道,累及到肺部出现肺炎,从而诱发患者出现胸闷的情况。有的时候炎症没有控制好,甚至会引发患者出现纵隔炎甚至纵隔脓肿的情况,也会导致患者出现胸闷的情况。所以患者得了咽喉炎,一定要重视,积极的应用抗生素来消炎,临床上常用的是头孢呋辛钠注射液,用药之前需要做皮试。如果患者出现胸闷的情况,最好是到医院拍一个胸部的CT明确患者具体的情况。建议患者平时多锻炼身体,增强自身的抵抗能力。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/18收听(31586)
"首先,血压高的时候比较典型的表现会有头晕、头痛、耳鸣,这是比较典型的表现,也有一些不典型的表现,比如胸闷这些特别不典型的表现。当然还有些患者没有任何症状,如果血压增高持续了很多年,在这种情况下又引起了胸闷的表现。这种胸闷是一阵一阵的发作,经过劳累而诱发,经过休息而缓解,这种情况下还有可能是血压增高已经引起了心脏改变。另外,也就是不仅仅是由于血压增高引起来的,它已经引发了心脏的一些改变,因为心脏有了问题,所以会出现胸闷。当血压高的患者出现胸闷表现的时候,一定要去医院做心电图,同时要做心脏超声,看看这两项检查有没有一些异常。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(71294)
"患者出现咽喉炎的病情状况时,有可能会引起胸闷症状产生,尤其是患者发生慢性咽喉炎,除了会引起咽喉局部不适症状以外,包括反复的咽喉部疼痛感、干燥感、灼热感、异物感、堵塞感等等,也可能会产生一定程度的呼吸不畅感,甚至有胸闷、不适的症状感受。部分患者也可能会因为不良的精神情绪因素影响,造成咽喉慢性炎症的症状进一步加重,就更容易引发胸闷症状的产生。对于咽喉炎的患者,如果出现持续性的胸闷、不适感受,也需要注意进一步的详细检查,排查是否存在心血管系统疾病的可能。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/16收听(52452)
胃食管反流的病人有时会伴有胸闷,但胸闷的感觉并不是反流的症状,而是由于食管裂孔疝所致。食管齿状... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/15播放(50116)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/15播放(50116)
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一... 曾少平│惠州市中心人民医院 2023/09/14播放(72300)
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曾少平│惠州市中心人民医院
2023/09/14播放(72300)
如果 王琳│河南省人民医院 2023/08/15播放(58082)
王琳│河南省人民医院
2023/08/15播放(58082)
支气管扩张会引起胸闷的症状,具体理由如下:支气管扩张是指由于各种原因导致支气管壁遭到破坏,使支气管出现持久的扩张,属于结构性改变,表现为远端支气管膨大而近端支气管径相对较小。因此容易合并感染,从而出现反复的咳嗽,咳大量脓痰或者咯血等。一方面,由于支气管结构发生了改变,病变的支气管通气功能下降,气体交换受到影响。另一方面,感染所导致的支气管内分泌物,也就是痰液明显增多,进一步阻塞支气管,从而使通气功能进一步下降。因此,会使病人出现胸闷和呼吸不畅的症状。另外,单纯性的咯血,如果血量较多也容易堵塞支气管,引起胸闷和呼吸不畅的症状。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(59072)
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