武汉大学人民医院
心血管内科
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同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸的代谢产物，同型半胱氨酸升高，可能对心血管疾病造成不利影响，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。同型半胱氨酸与心血管疾病之间存在一定正相关，但是到底如何影响心血管疾病，机制还不是十分清楚。
同型半胱氨酸升高，反应了体内某些氨基酸代谢的氧化还原反应失衡，对于同型半胱氨酸的升高，目前主要采用补充叶酸、维生素B12等，改善人体氨基酸的代谢反应，尽量降低它所带来的心血管疾病的风险。综上所述，同型半胱氨酸升高，反应了体内蛋氨酸等氨基酸代谢的失衡，与心血管疾病的风险密切相关。
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同型半胱氨酸高可由于遗传性因素以及继发性因素导致。遗传性因素是由于体内某些基因缺乏而致，而继发性因素多见于以下几个方面：第一、患者处于营养不良，酗酒状况可以。第二、某些药物可以导致继发的高同型半胱氨酸，比如卡马西平、苯妥英钠以及左旋多巴。第三、某些疾病可以导致同型半胱氨酸高，比如甲减、肾功能不全以及肿瘤的患者。第四、某些生活习惯可以导致同型半胱氨酸高，比如吸烟和饮酒。高同型半胱氨酸，它可以导致脑梗死、糖尿病等疾病。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(90308)
同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中蛋氨酸代谢的中间产物，属于血管损伤性氨基酸，在体内代谢的主要器官是肝和肾。同型半胱酸偏高的原因主要有遗传因素，比如基因的缺陷或者突变，可以导致高同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。营养状况的影响，比如摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，可以造成体内维生素、叶酸的缺乏，也会引起高同型半胱氨酸在体内的堆积。还有肾功能衰竭和一些药物，比如卡马西平、异烟肼以及恶性肿瘤、甲状腺功能低下等，也可以导致同型半胱氨酸增高。另外，生活方式比如大量的摄入咖啡、酒精、吸烟等，也可以导致同型半胱氨酸的升高。
魏淑娟│开封市中心医院
2019/04/03收听(30772)
血液当中有个很重要的成分叫做同型半胱氨酸，同型半胱氨酸实际上是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中所产生的重要中间产物，所以在正常情况下浓度基本上是在较低的水平，基本上能够在体内被分解代谢的。在日常的生活当中，由于受到一些因素的影响，同型半胱氨酸的代谢发生了改变，发生了异常，这样血液当中的同型半胱氨酸的浓度就增高了，叫做同型半胱氨酸增高。同型半胱氨酸增高如果持续存在，增高的幅度比较大，就会加重冠心病、外周血管疾病和脑血管疾病的发生风险。所以血液当中同型半胱氨酸比较高，是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压伴同型半胱氨酸增高，这样的高血压容易出现脑血管的问题。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(73870)
同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(45115)
同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(45115)
同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺... 范书英│中日友好医院 2023/05/29播放(53318)
同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺...
范书英│中日友好医院
2023/05/29播放(53318)
同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/12播放(67846)
同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/12播放(67846)
"在某些妇科疾病中，如果出现高同型半胱氨酸血症，主要与反复的流产会有一定的潜在关系。此时女性可能会有凝血功能的异常，可能会出现先天性易栓症，或者获得性易栓症的一些倾向。还要再进行相关其他的检查，比如血小板的聚集率、血栓弹力图以及其他的抗凝血酶、血浆蛋白C以及血浆蛋白S等检查，根据后续的一些检查结果的提示，如果确实有不良的孕产史，并仍有妊娠的意愿，综合上述检查的结果，需要给予适当剂量的阿司匹林的应用，或者是低分子肝素的应用。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/27收听(11952)
对于心脑血管疾病的患者，常需要化验同型半胱氨酸。因为发现同型半胱氨酸，是提示的心脑血管事件的预测因子，尤其对于缺血性脑血管病有很好的预测作用。它往往提示的血管功能比较差，有发生脑血栓、脑卒中的可能。但目前同型半胱氨酸血症与心血管事件关系并不很明确，当发生同型半胱氨酸血症，也就是化验时这个值高的时候，需要积极补充叶酸等营养物质，同时在平时的饮食上要多注意。在清淡饮食的基础上，多吃绿色的蔬菜，比如菠菜、油麦菜、芹菜等，这些蔬菜含有叶酸成分比较高可以纠正同型半胱氨酸血症。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(50828)
同型半胱氨酸增高，与基因遗传的缺陷和某些营养素的缺乏有关系，尤其是叶酸、维生素B6、维生素B1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(43338)
同型半胱氨酸增高，与基因遗传的缺陷和某些营养素的缺乏有关系，尤其是叶酸、维生素B6、维生素B1...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(43338)
"血清同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为半胱氨酸代谢过程中产生的重要的产物。正常情况下，半胱氨酸在体内浓度保持在一个比较低的水平，但是由于日常的饮食不规律以及酗酒、吸烟等等，或者根据心脏的功能不全，比如外周血管的疾病均可引起同型半胱氨酸的升高。半胱氨酸的升高，也预示着心脑血管疾病发病的风险会比正常人要提高，一般引起半胱氨酸高的表现，比如患者喜欢酗酒，浓茶、咖啡等刺激性的食物，起居不规律、熬夜、休息不好等都可能引起同型半胱氨酸的升高。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(23468)
"血清同型半胱氨酸是一种致血管损伤性氨基酸，该指标高与血管内皮细胞损伤、炎症反应、血栓形成、血管钙化等问题有关。正常情况下，血清同型半胱氨酸会被机体分解代谢，但因原发或继发性的因素会导致代谢障碍，如缺血性心脏病、中风、肾功能衰竭、基因缺陷或突变，导致同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏，摄入的维生素和叶酸不足，大量摄入咖啡、酒精、吸烟等也对其有所影响。当血清同型半胱氨酸浓度升高，可出现高同型半胱氨酸血症。血清同型半胱氨酸的参考值随不同人群和检测方式存在差异，需要医生结合其他临床指标及症状进行分析。在日常生活中，要保证充足的睡眠和规律的作息，以低盐、低脂饮食为主，少吃含糖量高的食物，比如糖果、饮料、蛋糕等，可预防血清同型半胱氨酸升高，通过调整习惯，减少心血管疾病发生的可能。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/06收听(79968)
目前有研究认为血清同型半胱氨酸升高与动脉粥样硬化和血栓性疾病密切相关，升高原因具体如下： 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(60122)
目前有研究认为血清同型半胱氨酸升高与动脉粥样硬化和血栓性疾病密切相关，升高原因具体如下：
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(60122)
同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就属于高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸升高的原因，主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷，或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常，引起血同型半胱氨酸水平升高。在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高，高同型半胱氨酸血症的患者，脑中风的发生比例明显升高，特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者，需要每天服用小剂量的叶酸，以补充叶酸水平，改善同型半胱氨酸的代谢。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(14448)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：1、服用维生素B族：多进食... 张久亮│中日友好医院 2023/05/03播放(78746)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：
1、服用维生素B族：多进食...
张久亮│中日友好医院
2023/05/03播放(78746)
同型半胱氨酸高的主要危害，是促进动脉粥样硬化的形成和进展。同型半胱氨酸是近几年被重视的 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/26播放(32201)
2023/07/26播放(32201)
同型半胱氨酸是近年来被人类发现与脑动脉硬化有直接相关性的一项化验指标，在高血压患者中如果合并有同型半胱氨酸的明显升高，则发生脑血管事件的风险会明显增加。对于降低同型半胱氨酸的药物治疗手段，主要包括使用叶酸、维生素B6以及维生素B12进行治疗，同时应该鼓励患者多服用大叶蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因为大叶蔬菜中富含有叶酸，有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(33360)
"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(81272)
"目前同型半胱氨酸已经成为心脑血管发病的独立危险因素，它可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建议多食用含叶酸较多的食物，比如绿叶蔬菜、水果、谷物，也可以通过口服叶酸来补充，从而降低同型半胱氨酸。叶酸服用三年以上，可以明显降低同型半胱氨酸的指标，降低心脑血管的发生概率。同型半胱氨酸较高的患者，建议在医生的指导下服用叶酸，并且每间隔3-6个月定期进行复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(34130)
血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/24播放(93334)
血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/24播放(93334)
"同型半胱氨酸的治疗是综合治疗，同型半胱氨酸高和心脑血管疾病密切相关。目前治疗没有成熟的措施，主要是综合治疗，既包括饮食控制，还有药物治疗，同时通过各种方法，还要关注其他的危险因素，比如血脂、血压和血糖。在饮食上水果、蔬菜、低脂奶、低饱和脂肪酸的食物，还有清淡的饮食最重要，可以降低空腹的血清同型半胱氨酸，同时要注意限制各种动物蛋白的量，也就是各种肉类不要吃过多，因为医生会根据情况帮助我们选择像维生素B12还有叶酸，降低同型半胱氨酸，在医生的指导下定期的评估，同时要关注血压、血脂、血糖，还有体重，只有全面的控制才能保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(82794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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