山东大学齐鲁医院
肾内科
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狼疮肾病即狼疮性肾病,现在称为狼疮性肾炎,是由系统性红斑狼疮累及肾脏而发生的继发性疾病。狼疮性肾炎在病理上可以表现为6型,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型相对较轻,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型相对较重。狼疮性肾炎经过治疗后多长时间能痊愈,需要根据临床表现、实验室检查和病理表现来判断。具体如下:
1、较轻:如果系统性红斑狼疮表现比较轻,病理表现也比较轻,是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中的任何一种类型,经过积极治疗后3-6个月,就可以得到明显缓解或治愈;
2、较重:如果临床表现比较重,而且肾脏病理表现也比较重,经过很长时间治疗可能也不缓解。有可能疾病持续进展,血中肌酐持续升高,特别是Ⅵ型狼疮属于硬化型狼疮性肾炎,这时的治疗以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病进展为主要目的,血中肌酐可能持续升高,有可能终生需要治疗。
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"系统性红斑狼疮是免疫系统疾病,当累及到肾脏时发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎一般多久治愈,需要根据系统性红斑狼疮本身的严重程度,以及累及到肾脏表现出的症状体征、病理表现进行综合判断。如果系统性红斑本身比较轻,同时累及到肾脏症状和体征,实验室检查和病理检查比较轻,可以在半年到一年内治愈。如果系统性红斑狼疮本身比较重,同时累及到肾脏损害比较重,甚至出现肌酐升高的情况,肾脏病理可以到四期、五期或者六期,有可能需要很长时间才能恢复,两年、三年甚至更长的时间,或者终生需要服用某些药物进行治疗。狼疮肾炎患者应注意摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水分、盐分宜适度限制,避免大量烟、酒或刺激性食物。适当运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉、骨骼的韧性,利于强身健体。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(62690)
狼疮肾炎不能够完全治愈,但经过规范、合理以及坚持治疗,可使病情达到稳定。狼疮肾炎发病原因并非较... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(32123)
狼疮肾炎不能够完全治愈,但经过规范、合理以及坚持治疗,可使病情达到稳定。狼疮肾炎发病原因并非较...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(32123)
"狼疮肾炎一般不能够治愈,治疗的目的是减轻症状,减少对肾脏的损害,延缓病人肾功能不全的进展。狼疮肾炎的治疗主要与分型有关,临床上的狼疮肾炎主要分为Ⅰ-Ⅵ型,主要分析如下:1、Ⅰ型狼疮肾炎:病情比较轻微,病理改变为微小病变,这时给病人做免疫荧光时,仅仅能发现少量的免疫复合物沉积,这种病人可能有孤立性血尿,也可能没有明确的症状。这种类型一般不需要特殊治疗,大多数病人也不会有快速的进展,所以这一型的病人通常算是能够治愈,其他类型的狼疮肾炎通常都不能治愈。2、Ⅱ型狼疮肾炎:指的是系膜增殖性的狼疮性肾炎,病人可以在系膜区看到有免疫复合物的沉积。这种病人往往症状不重,应用药物后大部分病人可以有效控制病情。3、Ⅲ型狼疮肾炎:又称为局灶性狼疮肾炎,病理表现主要是局灶的系膜增生。这种狼疮肾炎的治疗就稍微复杂些,通常会用激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗后,大多数病人可以达到临床治愈的程度,但不能够完全治愈。4、Ⅳ型狼疮肾炎:又称为弥漫性狼疮肾炎,这种狼疮肾炎的治疗比较复杂,因为大多数的病人可能对于激素和免疫抑制剂有一定的效果,但这时会有定期的复发,所以治疗也比较麻烦,也很难能达到临床治愈的标准。5、Ⅴ型狼疮肾炎:又称为膜性肾病型的狼疮肾炎,这一型预后比其他类型要好。经过激素和免疫抑制剂治疗,绝大多数病人的尿蛋白可以有效的降低。6、Ⅵ型狼疮肾炎:肾脏病变比较严重,又称为终末期狼疮肾炎,会给病人做血液净化治疗来帮助维持肾脏的正常功能,所以这一型病人一般也不会治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/22收听(63102)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的一种疾病,系统性红斑狼疮是一种免疫失衡造成的风湿系统疾病。由于机体产生了某些抗体,例如抗核抗体、抗双链DNA抗体,可以使机体的大部分器官和系统受到侵蚀。最常见的是肾脏出现了狼疮性肾炎,也就是叫狼疮性肾病,可以表现为尿中蛋白的增加,这种蛋白以白蛋白为主。同时可以出现非均一红细胞的增加,血中可以出现补体C3、C4的降低,以及双链DNA抗体、抗核抗体的升高。血常规中可以出现白细胞的降低、血小板的降低,严重的病人可以出现贫血,也就是血红蛋白低于正常。狼疮性肾炎的治疗,主要经过肾脏穿刺获得病理学组织来进行。绝大多数应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来治疗,同时应用对症、支持、保证足够的热量、避免太阳晒,以及ACEI或者ARB,或某些中成药物来进行治疗。"
2020/05/01收听(93646)
狼疮性肾病称为狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累积到肾脏的表现,具有系统性红斑狼疮的临床表现,同时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/29播放(36731)
狼疮性肾病称为狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累积到肾脏的表现,具有系统性红斑狼疮的临床表现,同时...
2023/08/29播放(36731)
"狼疮性肾病是系统性红斑狼疮导致的全身性损害的一部分,狼疮性肾病的主要症状有水肿、高血压、肾功能异常、贫血等,系统性红斑狼疮导致肾脏损害出现蛋白尿、血尿。大量的蛋白尿丢失会导致低蛋白血症从而造成水肿。长期的肾脏损害会有肾功能异常出现肾衰竭,肾功能异常还伴有贫血,同时伴有水钠潴留引起的高血压。狼疮性肾病还具有红斑狼疮具有的其他症状和体征,包括关节疼痛、面部红斑、脱发、口腔溃疡等情况。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(25010)
"狼疮性肾病是指系统性红斑狼疮累及到肾脏,引起肾脏出现了血尿、蛋白尿、脓尿等。狼疮性肾病的治疗,跟系统性红斑狼疮的治疗基本一致。肾脏病变分为Ⅰ-Ⅴ级,如果对于轻度的肾脏病变,可以口服激素及免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯等。对于重症的狼疮性肾炎的患者,除了大剂量激素外,还要使用环磷酰胺静脉滴注治疗或者联合霉酚酸酯治疗。如果肾脏病变缓解得不好,可以联合利妥昔单抗进行治疗。对于危重的患者必要时可以使用血浆置换或者透析治疗。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/14收听(27312)
IgA肾病和狼疮肾病的临床表现有类似的地方,因为都牵扯到肾脏的损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿和... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(30920)
IgA肾病和狼疮肾病的临床表现有类似的地方,因为都牵扯到肾脏的损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿和...
2023/06/07播放(30920)
"IgA肾病和狼疮性肾炎的临床表现有一个共同的特征,就是临床表现多种多样。狼疮性肾炎患者多表现为肾炎综合征,即有蛋白尿、血尿。约半数以上的患者可以表现为肾病综合征,也有部分病人可以表现为无症状性的蛋白尿、血尿,或急进性肾小球肾炎以及急性肾功能衰竭。而IgA肾病的患者,几乎所有的患者都有血尿症状,大部分患者表现为单纯的镜下血尿,少部分患者可以表现为肉眼血尿。除了血尿外,IgA肾病的患者也可以伴有蛋白尿,表现为肾炎综合征,有部分患者也可以表现为肾病综合征,急性肾功能衰竭起病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(27836)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症,我国狼疮性肾炎的发病率很高,狼疮性肾炎患者的临床表现比较多样化,程度轻重不一。可以为无症状的蛋白尿或血尿、高血压,也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征。狼疮患者存在肾脏损害的时候,在没有禁忌的情况下都建议行肾活检,根据肾脏的病理类型来决定治疗方案。患者的治疗疗程比较长,需要采用激素联合免疫抑制剂治疗,在疾病获得缓解以后有复发的风险,因此在疾病获得缓解以后,也需要长期用药维持,定期复查调整治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(13996)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病,可导致全身受累,其往往是慢性,而且临床表现往往是病情发作、缓解或者... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/03/03播放(67178)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病,可导致全身受累,其往往是慢性,而且临床表现往往是病情发作、缓解或者...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/03/03播放(67178)
红斑狼疮引起的狼疮肾炎不能治愈,经过积极的治疗可以使狼疮肾炎的患者达到临床缓解。狼疮肾炎是系统... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/13播放(53698)
红斑狼疮引起的狼疮肾炎不能治愈,经过积极的治疗可以使狼疮肾炎的患者达到临床缓解。狼疮肾炎是系统...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/13播放(53698)
肾病大多数不能够治愈,但是一小部分疾病可以治愈,如肾盂肾炎,尤其是急性肾盂肾炎,属于泌尿道感染的一种。一般可在中段尿微生物培养中检测出细菌,根据药敏结果提示应用抗生素治疗,2周左右可治愈。还有一种是肾病综合征,需要行肾穿刺活检明确其病理类型,如为原发性肾病综合征,经过抗免疫治疗,一般应用激素、环磷酰胺、他克莫司或者环孢素治疗1.5-2年,50%的患者可出现治愈倾向。所以肾病是否能治愈要根据肾病的病理类型而定,如为糖尿病肾病和肾功能衰竭,是不可能治愈的,治疗目的是延缓疾病的进展。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(75624)
"肾病目前还是没有被攻克,还是属于疑难杂症,特别是慢性肾脏病。慢性肾脏病是很难彻底治愈,即使有些患者的蛋白尿减轻或者消失,但是以后有可能还能复发,因为肾脏疾病是免疫损伤,所以治疗起来是非常困难,预后也是不太好,当然这要根据每个人的情况,有些人蛋白尿比较少,经过积极的治疗,可能能够把蛋白尿减轻到一定程度,但是有些患者肾脏疾病发展得非常迅速,很快就进入肾衰竭期,甚至进入尿毒症期,要进行透析或者肾移植。肾病特别是慢性肾脏病,目前还是一个非常棘手的问题,没有一个特别好的办法。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(40900)
肾病是否可以治愈,需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病,感染性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/01/07播放(65442)
肾病是否可以治愈,需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病,感染性...
2023/01/07播放(65442)
可以治愈的肾病包括微小病变型肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征。对于部分膜性... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/12/10播放(88928)
可以治愈的肾病包括微小病变型肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征。对于部分膜性...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/12/10播放(88928)
"肾病是肌体免疫失衡造成的一种疾病,它根据不同的角度来不同的分型,如果从病理生理角度讲,急进性肾小球肾炎最难治,因为它含有大量的对机体不利的抗体,即使应用血浆置换血液透析以后,这种抗体也可能对机体造成不可逆的损害,也就容易进入尿毒症期。如果从临床表现来进行分型的话,肾病综合征中的局灶节段硬化性肾病是比较难治的,因为它对免疫抑制剂的反应不好,很容易造成肌酐升高,从而进展到尿毒症期。如果不是原发性肾脏病,是继发性肾脏病,系统性红斑狼疮造成的肾病有可能是最不好治疗的。所以说好治不好治,需要根据病理表现、发病机制、临床表现来进行判断。"
2020/04/26收听(81430)
痛风性肾病分有早期与中、晚期,如果痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变,比如稍微有点血尿、蛋白尿,... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/11/22播放(93650)
痛风性肾病分有早期与中、晚期,如果痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变,比如稍微有点血尿、蛋白尿,...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/11/22播放(93650)
"肾病不太容易治愈,但是部分肾炎综合征和肾病综合征的患者,经过积极临床治疗可以治愈。肾脏病是一个慢性的进展性的疾病,治愈的话主要看病人的临床表现和病理表现。有的肾炎综合征的病人,经过积极对因治疗以后可以治愈,包括慢性肾炎综合征和紫癜性肾炎等经过积极治疗能治愈。对于肾病综合征的患者,像微小病变或者膜性肾病的病人,大概60%-70%的患者经过积极治疗以后可以治愈,或者达到临床治愈。另外,肾脏病里尿路感染的病人经过积极治疗以后也可以治愈。大多数的肾病治疗没有办法治愈,治疗的目的就是让病情进展得慢一点。"
2023/03/22收听(37058)
肾脏病患者达到临床治愈,表现为临床症状消失,尿常规基本恢复正常,尿蛋白转阴,血尿消失或者减少,肾功能保持稳定,血压比较平稳。可以治愈的感染性疾病,有急性肾盂肾炎、出血热肾综合征。原发性肾小球疾病有急性肾小球肾炎,部分急进性肾小球肾炎,以单纯性血尿为主的隐匿性肾炎、微小病变型肾病、早期膜性肾病、轻度系膜增生性肾炎。继发性肾脏病,有过敏性紫癜性肾炎、部分系统性红斑狼疮性肾炎、早期糖尿病肾病、乙型肝炎相关性肾病以及各种原因导致的大多数的急性肾功能衰竭等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(77654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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