山东省立医院
肝胆外科
手机浏览
一般胆囊切除术后,复查发现有胆管结石,如果胆管结石直径小于1cm,不伴有明显的肝内胆管结石或者是肝脏萎缩,还是首选到消化内科就诊。建议到消化内科行十二指肠镜的检查和治疗,可以在不开刀的情况下做内镜的取石,一般恢复快,并发症也相对少一些。
但如果是肝内胆管结石伴有肝脏萎缩,或者是结石大小比较大,或者是伴有十二指肠憩室,难以做十二指肠镜下的ERCP取石。这种情况下还得到肝胆外科就诊,做腹腔镜下或者是开腹的胆总管探查取石,必要的时候做肝部分切除治疗,才能得到比较好的效果。
所以胆囊切除后胆管结石怎么治疗要具体看结石的大小、部位,所伴有的症状,治疗的方式不一样。
分享:
胆囊切除后如果有发现胆管结石,可以考虑进一步的ERCP或者胆管切开取石手术治疗,具体方案选择要根据患者具体的病情来决定。ERCP取石是通过十二指肠镜找到胆总管下端壶腹部的开口。进入将胆管内的结石直接取出进入肠道。但相应的有可能要切开壶腹部的括约肌,有可能导致反流性胆管炎,以及胰腺炎等等可能。同样可以考虑行胆管切开取石,将腹腔打开,胆总管打开一个小口,从中将胆管结石取出,再将胆管的切口缝合,手术就结束了,具体的方案选择要根据患者的病情来具体分析。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(43094)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(96702)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(96702)
"胆囊切除手术以后的病人,在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主,多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查,远离烟酒环境,不能暴饮暴食,适当进行体育功能锻炼,平时也应该多喝水。定期超声检查如果发现有肝内胆管结石,也可以口服中药来进行调理,用排石以及利胆的方剂,病人症状也能够改善,主要还是饮食结构的合理安排。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(81828)
胆囊切除后患者无胆囊且失去对胆汁的储存、浓缩和排泄功能,因此不会再有胆囊结石。如果再发结石,则... 谢江│华润武钢总医院 2023/02/12播放(53912)
胆囊切除后患者无胆囊且失去对胆汁的储存、浓缩和排泄功能,因此不会再有胆囊结石。如果再发结石,则...
谢江│华润武钢总医院
2023/02/12播放(53912)
"胆囊切除后,形成胆管结石的几率是非常小的,具体的概率不好讲,因为由于胆囊切除在手术中,胆囊内的石头通过术中的牵拉或者你的活动,有可能胆囊的结石就有可能掉到胆管里,这也是形成胆管结石的一种原因,但是术中掉到胆管里的几率是非常低的,具体有多少的概率,这个是不好讲,一般情况下是不会掉到胆管里。另一种情况在切除胆囊之后,胆管里也有可能长石头,因为你的体质有可能在胆道系统里有可能容易形成石头,胆管里的石头和胆囊结石没有任何关系,属于两种独立的系统,胆管结石和胆囊切除没有直接的相关性,只能说你的胆管里也有可能长石头,但是也是非常低的,具体的概率也无法估计。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/26收听(51126)
胆囊切除术后50年了再继发胆管结石,重点是看胆管结石的症状是否严重, 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(37080)
2023/11/07播放(37080)
胆囊切除术后发现胆管结石,需要根据术后时间、结石大小、是否有症状,决定具体的治疗方式。如果术后... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/03播放(79032)
胆囊切除术后发现胆管结石,需要根据术后时间、结石大小、是否有症状,决定具体的治疗方式。如果术后...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/03播放(79032)
胆囊切除后再发胆管结石,可以考虑手术治疗或胃镜下的ERCP取石。胆管就像树枝与树干之间的关系,树枝成为肝内胆管,树干为胆总管。肝脏分泌胆汁,从肝内胆管汇合到胆总管,然后在排泄到十二指肠,作为消化液消化的食物。如果再发胆管结石,可以考虑通过胃镜到十二指肠再到胆管,把胆管内的结石直接取出到肠道,可以不用再次手术治疗,仅通过微创的方法把胆管结石取出到肠道。如果胆管结石合并肝内的结石,ERCP取石无法取到肝内结石,则需要行再次的手术治疗达到根治的效果。
2020/03/17收听(58990)
胆囊切除术后出现胆管结石,需通过外科手术或内镜下治疗将结石取出,以避免结石堵塞胆管,进而引起胆... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(32965)
胆囊切除术后出现胆管结石,需通过外科手术或内镜下治疗将结石取出,以避免结石堵塞胆管,进而引起胆...
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(32965)
不同类型的胆管结石治疗方法具体如下:1、肝外胆管结石:若为单发,有多种微创治疗手... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/02播放(82106)
不同类型的胆管结石治疗方法具体如下:
1、肝外胆管结石:若为单发,有多种微创治疗手...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/02播放(82106)
"不同类型胆管结石切除方法不同:对于左肝管系统的广泛结石选择规则性左半肝切除。如果结石局限于左肝外叶,合并左肝管主干内的结石,需要切除左肝外叶同时取出结石也可。多数情况下可在腹腔镜下完成。针对于右肝管结石的规则性肝切除,技术困难。因为右肝管结石时右肝萎缩而左肝代偿性增大,造成解剖移位,同时肝右叶与周围致密粘连。针对于分布在双侧肝叶的区域性结石,做规则性双侧病变肝段切除的前提条件,是要求预留的残肝功能体积足够。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/07收听(55498)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2023/07/24播放(50622)
合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有:1、腹腔镜下完成胆囊切除,同时打开胆总管,将结石... 陈波│上海市东方医院 2023/11/06播放(51604)
合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有:1、腹腔镜下完成胆囊切除,同时打开胆总管,将结石...
陈波│上海市东方医院
2023/11/06播放(51604)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
多数患者胆囊切除术后,发现进食食物后出现腹泻。可以通过饮食控制,控制饮食尽可能在胆囊切除术后的... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/13播放(41948)
多数患者胆囊切除术后,发现进食食物后出现腹泻。可以通过饮食控制,控制饮食尽可能在胆囊切除术后的...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/13播放(41948)
胆管结石的治疗要结合结石的数目、分布,原发性或继发性结石,是否有结石病变,是否累及造成肝脏本身... 曾建平│北京清华长庚医院 2023/07/07播放(90820)
胆管结石的治疗要结合结石的数目、分布,原发性或继发性结石,是否有结石病变,是否累及造成肝脏本身...
曾建平│北京清华长庚医院
2023/07/07播放(90820)
胆管结石主要是指发生在肝总管、胆总管以及肝内胆管的结石,其发生的原因主要和遗传因素、饮食因素以及胆道内细菌感染、内环境的紊乱等相关因素所诱发。胆管结石主要的症状表现为上腹部,尤其以右上腹为主的疼痛或胀痛,如其堵塞胆管后还可发生进行性加深黄疸,以及发热、肝功能损害等症状。对于胆管结石可通过胆道彩超或肝脏CT、磁共振检查明确,对于胆管结石诊断明确后可采取以下两种方式进行处理:一、ERCP微创取石术,即例行性十二指肠镜胰胆管取石并加以鼻导管的引流方式。二、手术,如结石较大、嵌顿较紧时需要积极行开腹或者腹腔镜胆管切开术的方式进行取石,并加以T管引流。另外,如肝内胆管结石较为多,且伴有肝脏的纤维化,还需行肝叶切除术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(35440)
对于胆管结石的治疗,应根据不同结石种类选择不同治疗方法,主要情况如下:一、少量泥... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/07播放(79090)
对于胆管结石的治疗,应根据不同结石种类选择不同治疗方法,主要情况如下:
一、少量泥...
2023/09/07播放(79090)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万