北京积水潭医院
骨关节科
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脊椎炎有点太泛泛而谈，因为脊椎有很多原因可能引起疼痛，也会引起无菌性炎症。但是脊柱炎是专指强直性脊柱炎，为腰骶部关节炎症性病变，会引起腰疼痛。这种疼痛持续时间很长，时轻时重，以夜间痛或者晨僵为主。如果早上起来发现疼痛加重，或者有晨僵，活动受限，要注意强直性脊柱炎问题。强直性脊柱炎因为是炎症性病变，所以需要查一些化验检查，比如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子。另外最重要的要查HLA-B27，它对强直性脊柱炎有特异性诊断作用。
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"脊柱炎往往源自于脊柱的增生和退变，临床当中又称为肥大性脊柱炎或者是增生性脊柱炎，往往这种增生性的脊柱炎在前期没有比较明显的临床症状，不会感觉到有任何的不适，在后期随着脊柱的退变增生的加重，往往表现为脊柱的疼痛，并且会伴有明显的僵硬感，严重的还有可能会影响到脊柱的屈伸，针对这种情况多数在行脊柱平片检查的时候会伴有脊柱增生样的改变。另外，脊柱炎也可发于强直性脊柱炎，这种自身免疫性疾病，强直性脊柱炎往往在早期，最先累及的是人体的骶髂关节，会导致骶髂关节炎症。在后期则会累及人体的脊柱，导致脊柱炎的发生。针对这种强直性脊柱炎，多数可以先行白细胞抗原的检查，判断是否是强制性脊柱炎的可能性。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(34944)
"脊椎炎又称强直性脊柱炎，主要是跟遗传因素有关系，同时还跟环境因素，比如感染有关系，最初的临床症状就是下腰部和腰骶部疼痛，最先受累的往往是骶髂关节，常常会伴有骶髂关节致密性骨炎。随着疾病的发展，可以出现下腰部疼痛，再到背部、胸椎的疼痛，一直到颈部。病变的发展是从下往上进行，椎间盘会逐渐发生骨化，脊椎之间的连接会逐渐形成骨性连接，到后期会引起脊柱强直、脊柱功能完全丧失，同时胸廓扩张度会明显下降，严重影响心肺功能和生活状态。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/14收听(34570)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎，是一种全身免疫性疾病，好发于青壮年男性。主要病因不明确，属于全身免疫... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/09播放(79224)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎，是一种全身免疫性疾病，好发于青壮年男性。主要病因不明确，属于全身免疫...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/09播放(79224)
"怎样知道是不是脊柱炎，主要是从临床的症状、流行病学以及影像学方面来进行鉴别。脊柱炎主要发生于具有一定的家族病史，具有一定的遗传性，男生或者女生都可以发病，但是女生相对于来说比较少，也就是中青年的20-40岁男性是主要的发病群体，这是流行病学方面。影像学方面，从X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂关节炎等最初的表现，逐渐发展为全脊柱的一些融合，呈典型的竹节样表现。症状在早期主要是腰骶部的僵硬不适，活动或者休息之后并不能得到缓解。随着病情治疗进展，症状可以会逐渐减轻，当停用药物之后仍然会继续发展。所以强直性脊柱炎这一块要早期的干预，终身的服用药物来对症治疗，能够得到比较好的预后效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(17882)
"常说的脊柱炎，主要包括强直性脊柱炎，是以骶髂关节还有脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。主要与HLA-B27有明显的相关性，是一种自身免疫性疾病。主要病变是关节的强直，还有骶髂关节等纤维组织纤维化以及骨化的病变，好发于16-25岁左右的青壮年，尤其是男性。早期发病的症状很隐匿，也有可能长时间没有临床症状，有些患者早期就是出现轻度的乏力、消瘦或者轻度的厌食、贫血等症状，到后期会出现关节的僵硬以及关节的强直，严重影响生活质量，主要病因跟遗传因素、生活因素有明显的关系。另外一种是退变的脊柱炎，常见于中老年患者，由于骨质疏松的加重、骨质的下降，导致脊柱的慢性炎症，出现骨质增生、椎管狭窄，甚至会出现腰椎不稳以及椎间的椎间盘的退变。主要治疗是以抗骨质疏松治疗的同时，用消炎镇痛药物，同时用预防神经损伤的药物，或者对于比较严重的患者，需要手术的方法进行干预治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(51510)
脊椎炎分为非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎，感染化脓性的脊椎炎症是由于化脓性的细菌感染所导致的，常常见于开放性的损伤，或者周围化脓性的疾病。通过血液传播感染导致的，会出现全身高热，局部的红、肿、热、痛的临床表现，损害到神经以后，还会伴有不同程度的瘫痪。非感染性的脊柱炎症比较常见，常常见于长时间的剧烈运动，过度的劳累，或者长时间的保持一个姿势。导致脊柱的退行性改变，产生筋膜、韧带的无菌性的炎症，以及局部的滑膜炎症，关节软骨损害，进而导致关节炎症的出现，产生局部的疼痛、肿胀，还有活动受限。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(76282)
脊椎炎又叫脊柱炎，是常见的脊柱疾病，最常见的为强直性脊柱炎，这种疾病目前病因不明，一般认为和感染、遗传因素、生活、工作环境等有关系。脊椎炎在年轻的人群多发，一般从腰骶部开始发病，慢慢的向上延伸，主要引起脊柱由下向上的疼痛和活动受限，晨起有僵硬感，后期出现脊柱的僵直、无法活动以及出现驼背畸形。一般拍片脊柱会有软组织钙化，出现竹节样的改变。脊椎炎一般无法根治，会随年龄增加，病情慢慢加重。脊椎炎的病人需要平时加强体育锻炼，忌烟酒，保暖，睡硬板床等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(57758)
"脊椎炎有哪些病因？脊椎炎也叫脊柱炎，脊柱炎又叫脊柱的关节炎，它是一支累积脊柱和外围的关节、韧带、肌腱为主要表现的一种慢性的炎症性的风湿病的总称。大概有这么一些种类，包括强制性脊柱炎、反应性的脊柱关节炎、银屑病性的关节炎、炎性肠病的关节炎、幼年的脊柱关节炎，以及未分化的脊柱关节炎。另外，像化脓性的脊柱炎、布氏杆菌性的脊椎炎，以及脊柱结核等等都是脊椎炎的类型。病因不是很明确，像强直性脊柱炎，病因并不是很明确，可能跟年龄、炎症，以及自身免疫有一定的关系，有些时候跟遗传也有一定的关系。像反应性的关节炎，病因可能就是跟感冒、发烧，或别的地方身上有感染，或者其他地方有一些病理状态，有些人有心梗，有些人有肺栓塞，或者有些人做冠造造影等，有时候这种反应就会引起这种脊椎的炎症，叫反应性关节炎。像银屑病性的脊柱炎，原因就是因为银屑病、牛皮癣等。还有炎性肠病关节炎是因为患者有炎性肠病的基础，容易导致脊柱发炎。幼年的脊柱关节炎是没有什么特别的病因，还有化脓性脊柱炎就是因为化脓性感染引起的，因为细菌感染引起的化脓性的脊椎炎。还有就是因为布氏杆菌感染引起的布氏杆菌的脊柱炎，所以这种不同的脊柱炎的病因不一样，基本上都跟大家说到的这些，这些就是脊柱炎的主要病因。 "
2020/04/19收听(72694)
脊椎炎从专业角度来说是非常复杂的问题，因为脊椎炎的种类非常多，有名字的叫做特异性脊柱炎，如强直... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/10/17播放(78382)
脊椎炎从专业角度来说是非常复杂的问题，因为脊椎炎的种类非常多，有名字的叫做特异性脊柱炎，如强直...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2023/10/17播放(78382)
"出现脊椎炎避免脊椎的剧烈活动，注意保暖，避免受凉，不要长时间低头伏案工作，或者弯腰劳作，可以适当的给予脊柱支具外固定限制异常活动，避免炎性症状的进一步加重。如果脊柱炎的症状比较严重，卧床休息，给予局部理疗、中药熏洗舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果短期内脊椎炎的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，可能需要积极的进行手术治疗才能彻底的治愈脊椎炎。"
2020/11/16收听(59478)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎，是一种全身免疫性疾病，好发于青壮年男性，病因不是很明确，与身体... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/07播放(63084)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎，是一种全身免疫性疾病，好发于青壮年男性，病因不是很明确，与身体...
2023/08/07播放(63084)
"脊椎炎常见的临床症状，主要表现在以下几个方面：第一个，脊椎和脊椎周围的疼痛，由于慢性的炎症而引起脊椎的疼痛，刺激周围的韧带而引起相应的疼痛，有时会伴有周围关节的疼痛和活动障碍。第二个，常见的临床症状就是畸形。由于脊椎炎反复发作，导致周围韧带的挛缩和钙化，失去了韧带的弹性，这样就容易引起脊椎的变形和固定。最常见的就是强直性脊柱炎，明显的可以看到有驼背的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(12158)
"常见的脊椎炎一般是类风湿性的脊椎炎。治疗主要包括三个方面：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗主要包括平时多活动，减少关节的畸形，保护关节活动度。药物治疗主要是以非甾体类抗炎药为主，目的是减轻炎症并控制症状，尽可能的保护关节的功能。关节畸形以后，由于影响日常生活，建议选择手术治疗，恢复关节的部分功能。"
2018/05/17收听(88836)
脊椎炎治疗较重要一点是早治疗，脊椎炎危害是使脊柱及周边髋关节、肩关节出现强直结果。关节僵住不能... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/25播放(88002)
脊椎炎治疗较重要一点是早治疗，脊椎炎危害是使脊柱及周边髋关节、肩关节出现强直结果。关节僵住不能...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/25播放(88002)
强直性脊柱炎之所以会产生，主要的原因是以下两个方面：首先，对于患有强直性脊柱炎，有很大一部分患者是由于遗传因素导致。强直性脊柱炎是遗传性疾病，其遗传能力非常强。如果上一代患有强直性脊柱炎，那么有大概率会遗传给下一代。其次，导致强直性脊柱炎是由于周围生活环境因素所影响，尤其是长时间居住在潮湿、阴暗环境之下由于受到微生物感染之后形成机体的变态反应性疾病，最终导致强直性脊柱炎的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/27收听(60768)
中医脊椎炎认为主要是经脉闭阻、寒湿入侵，气血流通不畅引起一系列临床症状。脊椎炎包括骨性关节炎和... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/13播放(59322)
中医脊椎炎认为主要是经脉闭阻、寒湿入侵，气血流通不畅引起一系列临床症状。脊椎炎包括骨性关节炎和...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/13播放(59322)
"脊椎炎是骨科的常见疾病，包括各种原因导致的脊椎的炎症。目前脊椎炎的发病原因尚不明确，可能与遗传、感染和免疫环境等因素有关。主要的症状包括腰背部的反复的疼痛，僵硬。早期的表现是下腰部的疼痛，中期疼痛上移，并伴有胸廓活动的受限，活动后可缓解，到了晚期，背部的疼痛加重，不能久坐，并且逐渐驼背。本病也可出现在全身的大关节，产生相应的关节疼痛和活动受限症状。在临床上诊断需要化验血沉，C-反应蛋白，HLA-b27,以及相应部位X线和CT的检查，可以明确诊断。"
2019/03/22收听(76870)
"脊椎炎也就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎虽然是一种自身性的免疫性疾病，不能达到根除的治疗效果。但疾病本身对寿命没有影响，也就是说患有强直性脊柱炎的患者如果不合并其他器质性疾病，一般对寿命长短是没有影响的。由于科学的进步，目前强直性脊柱炎通过各种规范化的治疗手段，可以达到控制病情的目的。多数患者在及时的治疗后，症状会得到有效的控制，生活质量是比较高的。所以强直性脊柱炎患者只要得到科学合理的治疗，就能够和正常人一样的生存。建议患有强直性脊柱炎的患者一定要在医生的指导下进行科学规范的治疗，长期坚持药物治疗的同时，还要注意平时的保健，注意保暖，避免受凉。要保持良好姿势习惯，也可以经常适当的做一些保健运动，以帮助恢复关节及脊柱功能。"
2019/03/29收听(18718)
"脊椎炎是一种笼统的说法。临床中有关脊椎炎主要包括细菌性炎症反应和无菌性炎症反应。一般来讲细菌性炎症反应，多数是指金黄色葡萄球菌、结核杆菌或者布鲁氏菌感染。此种脊柱炎主要表现为局部的疼痛，有明显的叩击痛，同时伴有不典型的发热，以低热为主。如果是金黄色葡萄球菌感染所导致的脊椎炎，通常表现出高热一般疼痛程度非常剧烈。对于此类疾病通常需要完善相关的检查，比如CT或者核磁共振检查，包括抽血等特异性检测。然后选用对应的抗生素进行对症治疗，必要时可能需要手术治疗。而对于无菌性炎症反应，通常是因为剧烈运动或者是缺乏锻炼导致的筋膜发炎，进而出现疼痛，主要表现为大范围的酸胀痛，治疗上主要以非甾体类消炎镇痛药为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(62264)
"强直性脊柱炎发病原因，遗传基因和环境因素，在本病的发病中发挥作用。以证实强直性脊柱炎的发病与HLAB27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群中的HLB27阳性率应种族和地区不同，差异很大，我国为6%-8%，可是我国强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，强直性脊柱炎患病率在患者家系中为4%。在HLA-B27阳性的强制性脊柱炎患者一级亲属中高达11%-25%。这就提示。HLA-B27阳性者或有强直性脊柱炎家族史患病的危险性增加，但是大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，以及10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27阴性，还这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(79590)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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