中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲亢治疗一般有三种方式，口服药、碘-131以及手术治疗，是否需要手术治疗取决于具体病情。一般情况下，我们国家甲亢的治疗首选口服药物，其次是碘-131。对于是否需要采取手术治疗，要看具体情况，因为有的患者可能因为过敏不能吃口服药以及做碘-131，就只剩做手术。
此外，还有一些少见的甲亢患者由于某些特殊情况，必须优先采取手术治疗。这类患者往往存在甲状腺肿大，并且向后生长压迫了气管或者食道，导致患者在卧位时呼吸困难，或者吞咽困难。对于这种情况，最好、最快的解决办法就是手术治疗。
总之，甲亢治疗的三个途径各有利弊，具体选用哪一种方式应由医生综合分析患者的病情，并且结合患者的需求，最后综合做出最适合患者的治疗方案。
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"甲亢可以手术治疗，主要的术式是次全切除术或全切除术。手术治疗甲亢有较高的治愈率，最常见的并发症是甲减、甲状旁腺损伤所导致的低钙血症，喉返或者喉上神经损伤、术后出血、麻醉相关的并发症。手术治疗导致的甲减需要给予左甲状腺素片进行替代治疗，手术治疗甲亢的适应症主要有以下几个方面：1、甲状腺肿大显著，有明显的压迫症状。2、中重度甲亢，长期服药无效或者停药复发，或者坚持服药。3、胸骨后甲状腺肿。4、细针穿刺细胞学证明甲状腺癌，或者怀疑恶变。5、抗甲状腺药物治疗无效，或者过敏的妊娠，甲亢患者手术需要在孕中期进行。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(30204)
"甲亢可以采取手术治疗，外科手术主要是切除大部分的甲状腺组织，从而使甲亢治愈，将来复发的几率也比较低。甲亢手术治疗的问题主要是手术费用比较高，手术风险比较大，很多患者术后容易合并甲状腺功能减退，实际上不是所有的甲亢患者，都需要外科手术来治疗。甲状腺肿大达到了Ⅲ度以上，对周围气管和食管造成压迫，患者口服抗甲状腺药物药物会出现过敏的情况，不能吃药，但是患者又拒绝做碘-131治疗，以上情况都是都行外科手术的指征。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(70776)
" 原发性甲状腺功能亢进可以考虑手术治疗，通常手术治疗是放在最后选择办法，主要是甲状腺肿大的比较明显，对气管或食管造成压迫的患者，部分药物过敏或者不愿意行放射性碘-131治疗的患者，也只能选择外科手术治疗甲亢。 手术主要将甲状腺的大部分切除从而达到能完全治愈甲亢的目的，但手术也有一定风险且手术费用比较高，甲状腺术后容易产生甲状腺功能减退，所以只有当吃药或者是碘-131治疗均无法控制甲亢的时候，最后才考虑外科手术治疗。"
2019/12/09收听(13778)
"甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，引起甲亢的原因很多，最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿并甲亢，其次是结节性甲状腺肿，还有甲状腺高功能腺瘤。如果是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢，最好是手术切除高功能腺瘤，甲状腺功能可以恢复正常。如果是结节性甲状腺肿或弥漫性毒性甲状腺肿所导致的甲亢，有三种治疗方法，分别是口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。对于甲状腺肿大很明显影响颈部外观的、压迫气管的或者甲状腺长到胸骨后面的，都可以考虑手术治疗，怀疑是甲状腺癌引起的甲亢也要手术。但如果不是这些情况，可以选择口服药或放射性碘治疗，一般不首选手术。因为手术本身有风险，如果把甲状腺大部分切除，剩余一部分，有甲亢复发的可能，所以甲亢可以手术治疗，但有其适应症。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/21收听(49274)
从某种意义上说，口服药物很难根治甲亢，药物治疗的周期长，同时复发率高，通常认为真正甲亢根治的方法或者治愈率比较高的方法是碘131治疗和手术治疗。手术治疗和放射性...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/01阅读(2116)
Graves病引起的甲亢下面这些情况可以考虑手术治疗：1、正常情况下，甲状腺重量大约20-30克，如果甲状腺明显增大，重量≥80g，由于甲状腺巨大，口服药很难使...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/31阅读(1601)
甲亢的治疗方法主要有三种：第一、药物治疗，药物治疗是甲亢首选的治疗方式，但是药物治疗的周期比较长，需要持续1.5-2年。第二、碘-131治疗。第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，同时经过评估患者又不适合做碘-131治疗，这种情况下就只剩手术一种方式可选了。手术治疗基本可以彻底治愈甲亢，达到根除甲亢的目的。手术的方式主要选择甲状腺全切，如果剩余一部分甲状腺组织很有可能会增生代偿导致甲亢的复发。如果甲状腺全切术后可能会呈现一个甲减的状态，只要口服补充甲状腺激素就可以将甲功维持在正常。
2020/09/16收听(91006)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，目前治疗有三种方法，包括药物治疗、核素碘131治... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(40326)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，目前治疗有三种方法，包括药物治疗、核素碘131治...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(40326)
"甲亢是否需要手术，要看引起甲亢的病因是什么。引起甲亢的病因，如果是结节性毒性甲状腺肿，或自主性高功能性甲状腺腺瘤 ，甲亢的治疗就需要进行手术。而其他的病因，如Graves病或碘摄入过量或使用含碘药物，或垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等，治疗起来就不需要手术。Graves病占甲亢患者的80%，也就是说绝大多数甲亢的病因为Graves病。而结节性毒性甲状腺肿占甲亢患者的10%，自主性高功能性甲状腺腺瘤 占甲亢患者的5%。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/11收听(65010)
甲亢的手术治疗一般需要10000块钱左右，上述费用是指没有其他并发症的情况。若患者除甲亢外，还... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(37337)
甲亢的手术治疗一般需要10000块钱左右，上述费用是指没有其他并发症的情况。若患者除甲亢外，还...
2023/10/16播放(37337)
甲亢可以进行手术治疗，如果是单纯性的甲亢，没有合并其他的慢性基础并发症，包括冠心病、高血压、糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(31629)
甲亢可以进行手术治疗，如果是单纯性的甲亢，没有合并其他的慢性基础并发症，包括冠心病、高血压、糖...
2023/10/13播放(31629)
"甲亢是一种慢性代谢性疾病，甲亢的治疗方法主要有三种口服药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。手术治疗是利用外科手术的方法，切除一部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。手术治疗甲亢的好处在于疗程短、治愈率高，而且能同时解除甲状腺肿大的压迫症状。手术治疗的弊端在于甲状腺切除过多有可能导致甲状腺功能减退，切除过少则难以治愈甲亢。同时手术可能损伤周围组织，如损伤甲状旁腺引起低钙性抽搐，损伤喉返神经和喉上神经引起声音嘶哑、吞咽困难等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(72590)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢在西医治疗有三种方法，即药物治疗、核素碘-1... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(60360)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢在西医治疗有三种方法，即药物治疗、核素碘-1...
2023/05/26播放(60360)
甲状腺功能亢进多半可以采用药物办法得到较好控制，少数情况下药物控制无效，患者不得不采用手术的办法进行治疗，手术多采用甲状腺全切。多数情况下，患者术后会出现甲状腺功能减退，往往需要使用甲状腺素片补充甲状腺素，进行彻底的治疗。因为甲亢对于患者的影响非常大，对于甲状腺功能减退采用药物治疗的办法，比较容易控制临床症状，使甲亢的治疗得到较好的帮助。这种情况患者需要有经验的甲状腺专科医生进行手术，因为甲亢手术的时候往往会出现大出血，手术难度还是比较大的。
孙健│威海市中医院
2019/04/30收听(85550)
甲亢是非常常见的内分泌系统的疾病，对于甲亢的治疗，可以使用口服抗甲亢的药物、手术治疗以及放射性碘-131治疗，每一种治疗方案都有不同的适应症。如果甲状腺肿大比较严重或者其他的适应症下，可以考虑手术治疗，传统的甲亢手术治疗主要是进行部分的甲状腺或者是全部的甲状腺切除术。手术对于医生的水平要求比较的高，如果切除过多，会造成甲减的并发症；如果切除不够，有可能会导致甲亢的复发。另外，随着传统外科学的发展以后，一些新兴的手术比如腔镜下甲亢治疗术可以起到非常好的治疗效果，不仅可以起到切除甲状腺组织的效果，同时还不会影响到局部的美观，是甲亢手术治疗发展的大的趋势。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(57812)
甲亢眼突在临床上称为甲亢突眼。甲亢突眼手术治疗有效果，但必须明确突眼的类型及程度，一般手术用于... 杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(90966)
甲亢眼突在临床上称为甲亢突眼。甲亢突眼手术治疗有效果，但必须明确突眼的类型及程度，一般手术用于...
杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(90966)
"甲亢的手术过程不会有疼痛发生，因为甲亢手术过程中需要用麻醉来进行保护。但是在打麻醉针的时候可能会有一点点疼痛，几分钟以后随着麻药逐渐进入机体，患者疼痛会消失。甲亢的治疗目前有三种方式，一是药物治疗，二是核素碘-131治疗，三是甲状腺手术治疗。三种治疗方式各有利弊，甲亢的药物治疗简便易行，各级医院都可以展开，但是复发率高，治疗的周期也比较长，是1.5-3年。核素碘-131和甲状腺的手术治疗都属于精准性靶向治疗，但是容易产生甲状腺功能减退症，这个甲减在临床上是认可的，可以用左甲状腺激素替代治疗，使甲亢达到临床痊愈。"
2020/10/19收听(87454)
"甲亢首选药物还是手术治疗，需要根据患者自己的意愿，在医生指导下来选择。甲亢是各种原因导致的甲状腺激素分泌过多，治疗包括手术治疗、口服抗甲状腺药物治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物治疗和手术治疗的特点如下：1、口服抗甲状腺药物治疗的方法简单，服药时间长，疗程在2年左右，复发率大概为50%，复发后再次服药依然有效。2、甲亢手术治疗是通过外科手术的方法切除部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。由于机体敏感性不同，当甲状腺切除过多时会导致甲状腺功能减退。当甲状腺切除过少时，甲亢不能被治愈。所以，口服抗甲状腺药物治疗和手术治疗各有优劣。至于甲亢患者首选吃药还是手术治疗，需要根据甲亢的具体类型以及口服药物治疗的依从性，结合患者自己的意愿，在医生指导下选择合适的治疗方式。"
2020/01/08收听(58568)
"甲亢是可以治疗的，而且治疗的手段有三种，最常用的也是甲亢患者确诊之后首先需要考虑的治疗方法是抗甲状腺药物治疗，常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，现在临床上一般都是首选甲巯咪唑作为抗甲状腺药物治疗方案的选择，有的临床经验表明丙硫氧嘧啶可能会对患者的肝脏造成损伤。药物治疗期间一定要注意及时根据甲状腺功能调整药物的剂量，需要监测用药过程当中可能会出现的药物不良反应，比如粒细胞减少、皮疹等等。第二种方法是放射性碘131治疗。第三种是手术治疗。后面两种方法同属于破坏性的治疗方法，以上三种方法都可以治疗甲亢。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(83706)
"甲亢是可以采用手术治疗的，手术治疗的优点是手术治愈率高、复发率低。手术治疗主要适用于中重度的甲亢，长期服药无效，停药以后复发或者不愿长期服药的患者。另外甲状腺肿大或者伴有结节有压迫症状者，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，结节性甲状腺肿伴甲亢，已有恶变的甲亢患者中是适用于手术治疗的。另外在合并其他严重疾病的患者中以及全身状况差不能耐受手术的，妊娠的早期和晚期的患者不能进行甲亢手术治疗。甲亢手术治疗可能会出现并发症，主要包括创口的出血、喉返或者喉上神经的损伤、甲状旁腺功能减退症或者甲状腺功能减退症。"
2020/11/10收听(88354)
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