首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿黄疸需要光疗一般都是指新生儿病理性黄疸，胆红素数值相对较高，平均数值超过280μmol/L。根据不同血中总胆红素数值，会给不同时长和不同功率的蓝光治疗。新生儿蓝光主要是指蓝颜色波长420-470nm波长的光波，强度分为中等和偏强两类。如果新生儿黄疸不是特别严重，280-400μmol/L左右，一般中等强度光疗就可以。如果胆红素数值比较高，接近换血标准考虑进行强光疗，时间一般是40-60个小时，是一个充足的疗程。血中数值能够下降到130μmol/L左右，反跳率会比较低。
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"新生儿黄疸照蓝光的时间主要取决于引起黄疸的原发病，个体差异比较大，通常在1-10天，并没有严格的规范。黄疸是症状，通常有相关的疾病引起黄疸，照蓝光是针对黄疸本身最有效、最安全的治疗方式。但是蓝光主要作用是把皮肤表层的胆红素分解，让其排出体外，所以一旦照蓝光，黄疸可能会在短时间之内，可能几个小时，皮肤黄染不明显。如果引起黄疸的原发症还存在，如孩子是感染引起的原发症，感染没有控制之前，胆红素的来源，即身体内部的胆红素会不断的再生成，慢慢的又到皮肤表层，看起是黄疸反复，所以蓝光是针对黄疸最好的治疗方式，但是治标不治本，需要用蓝光及时的退黄，以免孩子发生严重并发症，但是最重要的还是积极治疗原发病，如感染引起黄疸，只有感染最终被控制了，身体里的胆红素来源才会减少，黄疸才能彻底的消退，才能不再照蓝光。所以新生儿黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异，每个患儿不一样。新生儿黄疸应注意平时多出门晒太阳，注意皮肤防晒，宝宝平时应多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，超过四周未消退者应前往正规医院的儿科进行治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/10收听(98142)
"新生儿黄疸高照蓝光的时间需根据孩子的病情来决定，如新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果孩子出现了病理性黄疸，黄疸指数比较高的情况下首选照蓝光，可以有效的消除孩子的黄疸，新生儿照蓝光一般一次需要照射8-12h，停12-16h，蓝光照射最好不要连续超过4天。如果黄疸不是很重，一般蓝光照射24h就可以。如果黄疸比较严重，可以累积照射不超过72h，而且在照射的室温下不能超过30℃，照射的时候注意对孩子的眼睛和生殖器要进行保护，以免蓝光对孩子的眼睛和生殖器造成损伤。另外，照射蓝光的时候要注意给孩子多补充水分，因为照射蓝光的时候孩子会额外丢失很多水分，所以要及时给孩子补充水分。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(23822)
新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的... 王志新│中日友好医院 2023/06/07播放(88370)
新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的...
王志新│中日友好医院
2023/06/07播放(88370)
"治疗新生儿黄疸最为方便快捷且副作用最小的临床方是即为蓝光退黄，蓝光退黄时可以选择短期照射以及长期照射。短期照射需要反复多次进行，一般每次持续时间约为6-8小时，根据黄疸的反弹情况，给予反复间断蓝光退黄；长期照射一般选择持续照射2-3天，除宝宝正常进乳以及日常护理时间外，其余时间均进行蓝光照射。可以避免体内胆红素水平波动，使体内的胆红素水平稳定于较低的安全范围，两种方式相比较而言长期照射效果会更为明显。"
韩雁雁│秦皇岛市第一医院
2019/03/31收听(44582)
新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下：1、生理性... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/23播放(97600)
新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下：
1、生理性...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/23播放(97600)
"有些新生儿黄疸需要照蓝光，但照蓝光的时间是不确定的，因为宝宝的黄疸程度不同、疾病程度不同，照射蓝光的时间也不同。一般的照射蓝光是以孩子的间接胆红素升高为主，主要常见的是新生儿溶血性黄疸，需要进行蓝光照射。一般照射蓝光的时间要根据宝宝的病情程度采取时间的不同，轻度的黄疸一般照射的时间可能3天左右，如果严重的黄疸，可能需要照射5天左右。给宝宝照射蓝光的时候采取间接照射的方法，一般可以连续照射12个小时，中间再休息10-12个小时。照射蓝光的时候注意，对孩子的生殖器和视力进行保护，在孩子眼睛部位进行黑布的眼罩可以保护孩子的视力。照射蓝光的时候要注意孩子额外补充一些水分，照蓝光的时候皮肤容易丧失水分，所以要及时补充孩子水分，以免孩子出现脱水的情况。具体情况根据医生判断，严格进行。"
2020/05/23收听(16456)
"新生儿黄疸照蓝光，一般情况下是3-5天，比较好的是3天左右，差的有5天，但是还要根据孩子的情况，有的孩子退而复现，我们要观察一两天，如果复现的比较厉害还是需要照的，一般是到5天。"
张玉灵│山东省耳鼻喉医院
2017/11/23收听(37762)
"新生儿黄疸蓝光时间的长短，取决于新生儿黄疸的严重程度。新生儿黄疸较轻，光疗时间较短；新生儿黄疸程度较重，光疗的时间会比较长，临床上一般会开6小时、8小时、10小时或者12小时。光疗的时间不是越久越好，光疗会出现副作用。最常见的有水分丢失，新生儿出现发热、皮疹、腹泻，部分患儿还可能会出现青铜症，青铜症患儿的临床表现是皮肤为青铜色，伴有转氨酶的升高以及直接胆红素的升高，通常在这种情况下是不建议再光疗的，光疗的时候还要补充水分、核黄素以及钙剂。"
娄五斌│河南省新乡市中心医院
2019/06/17收听(53784)
"对于黄疸的宝宝照蓝光的天数，没有固定的标准，需要根据宝宝黄疸的程度决定。新生儿黄疸通常分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需照蓝光治疗，病理性黄疸中的高胆红素血症需给予相应蓝光治疗。黄疸程度决定照蓝光时间，还有除蓝光以外的其它退黄治疗。一般照蓝光也并非24小时持续照，根据黄疸程度决定每天给予几小时蓝光照射，并非特别重的患儿每天照蓝光的时间是4-12小时不等，持续3-5天，大部分儿童在一周左右黄疸即能消退，除非是特别高的胆红素血症。黄疸宝宝照蓝光时需密切观察患儿全身及黄疸消退情况，以及有无出血样淤点、排绿色稀薄大便，以及烦吵不安等光疗副作用，对瘦小或肥胖患儿骶尾部易受压、摩擦引起的皮损，需常更换体位或改用单光照射。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(27882)
"并不是所有的黄疸都需要经过蓝光照射，比如新生儿生理性黄疸和母乳性黄疸。即使是病理性黄疸，经过蓝光照射也不一定可以起到治疗效果，比如胆道闭锁或者是先天性胆道扩张症。对于新生儿ABO溶血所造成的病理性黄疸，可以应用蓝光照射，可以使间接胆红素发生转化，从而避免出现胆红素脑病。但是黄疸需要照射蓝光的时间还需要根据黄疸的严重程度来决定，需要在治疗的过程中动态观察胆红素的变化情况。大多数的新生儿每日照射黄疸的时间可能需要12小时，一般是间断照射，也有可能时间更长。而治疗的疗程有可能需要一周的时间，但是如果黄疸症状较轻，可能所需的时间较短，3-5天即可；而黄疸症状较重，也有可能需要延长蓝光照射的时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(33026)
新生儿病理性黄疸，最主要的治疗手段是蓝光照射治疗黄疸，蓝光照射的天数要根据黄疸数值的高低来决定。轻度的病理性黄疸，照射的时间是3-4天；如果是中度的黄疸，照射时间在5-7天；重度的黄疸，照射时间需要7天以上。蓝光照射的费用是按小时收费的，一般是2-3元每小时，所以治疗费用要看照射的总时间。进行蓝光照射退黄疸的时候，要根据黄疸数值的高低，静脉应用白蛋白，降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/17收听(13314)
众所周知，蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗手段，对于病理性黄疸的宝宝，我们都建议给予蓝光照射治疗... 徐慧香│郑州市第九人民医院 2023/05/21播放(98738)
众所周知，蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗手段，对于病理性黄疸的宝宝，我们都建议给予蓝光照射治疗...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2023/05/21播放(98738)
"一般在宝宝黄疸比较严重的时候，需要黄疸照射治疗退黄，这是一种比较有效的治疗方法。一般情况下，黄疸的照射时间最长不超过3天。因为黄疸照射会有很多副作用出现，比如发热、腹泻或者皮疹，不是很严重，可以继续治疗。蓝光照射主要可以分解体内的核黄素，如果光疗超过24小时，可以引起核黄素减少，进而降低红细胞谷胱甘肽还原酶的活性而加重溶血。所以在进行光照疗法时，应该补充核黄素。如果长期的光照治疗，可以使皮肤呈青铜色，形成青铜症这种情况应该立即停止光疗。所以黄疸照射时间一般是在2-3天比较适宜，再配合其它疗法。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(38386)
"如果孩子黄疸数值在300μmol\/L以上，说明黄疸比较严重，需要进行蓝光治疗，蓝光治疗的时间大约为3-7天，具体要看经过蓝光治疗以后，孩子的黄疸是否明显减轻。也需要根据孩子的肝胆彩超、肝功检查结果，如果没有肝功损伤，单纯胆红素升高，住院一星期左右基本差不多。如果孩子同时合并其他问题，或者有明显的肝功能损伤，需要用保肝药物，住院时间大约在两周左右。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/09/03收听(42576)
"黄疸19.9mg\/dl，照蓝光照几天需要根据患儿对光疗的一个敏感程度，黄胆19.9mg\/dl是一个重度的胆红素增高，对这种结节胆红素增高为主的黄疸，其实光疗是首选的治疗方法。在光疗4-6小时以后要抽血查总胆红素的变化，如果总胆红素下降说明光疗有效，我们急需采用这种间断的光疗的方法。对于超过35周的新生儿，当他的血总胆红素达到13-14mg\/dl的时候建议停止光疗，一般来说光疗要三天以上，需要光疗3-5天。达到停光疗指征之后，可以继续动态监测孩子黄疸的情况，如果达到了再次光疗的值，那我们还需要再光疗，同时要积极寻找黄疸的原因。如果黄疸越来越轻，可以继续给孩子吃点益生菌，密切监测黄疸的情况。黄疸本身只是一个症状，引起黄疸的原因是非常复杂的，感染、溶血、先天的遗传代谢病以及母乳性黄疸等等，都可能会导致孩子出现黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(31306)
"对于孩子黄疸18.4mg\/dl，照蓝光要几天没有标准答案，每个孩子也不太一样，有些孩子可能照1-2天就恢复，有些孩子可能照蓝光的时间比较长，甚至需要1-3周都可能，主要取决于首先引起黄疸增高的原发病是什么，取决于照蓝光之后的反应。如果黄疸比较高，照蓝光一般几个小时之内，皮肤上的黄染就会有明显的下降，但是如果引起孩子黄疸的原发病，比如感染或者吃母乳等等还存在，一旦停止蓝光照射，黄疸可能就会再升高，所以可能仍然需要继续照蓝光。对于孩子黄疸18.4mg\/dl，需要照蓝光的时间，实际是原发病治愈的时间，比如孩子有感染，有些可能3-5天就能治愈，黄疸就彻底消退了，不再需要照蓝光，有些孩子可能需要2-3周感染才能彻底治愈，在这个期间都可能需要反复的照蓝光帮助退黄。因此对于黄疸18.4mg\/dl，照蓝光的时间没有固定的要求，主要取决于引起黄疸的原发病，以及原发病什么时候被治愈，一般就不再需要照蓝光。"
2021/01/08收听(74296)
"验光一般需要二十分钟左右，如果需要做散瞳试验，需要更长时间。如果是十二岁以下的孩子，需要做睫状肌麻痹以后的散瞳验光，在验光前三天需要滴阿托品眼药，每天三次，连续用三天眼药以后，第四天去做散瞳验光。散瞳验光以后，瞳孔的恢复要三周，所以要等到三周以后，瞳孔恢复到正常状况再做一个复查，也叫复验，通过复验以后就可以得到一个准确的屈光度数。如果是十二岁以上的青少年，可以做快速散瞳验光，就在验光的前一个多小时点眼药，眼药水五分钟一次，一共点四次。等药物作用半个小时以后，也就是第四次滴完药以后，半个小时就可以验光了。这种快速散瞳的眼药一般6-8个小时以后，瞳孔就恢复到正常状况，所以验光的第二天就可以复验，复验以后就能够得到一个准确的屈光度数。注意涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净，散瞳期间应避免强光刺激，到户外应戴遮沿帽或太阳镜。期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/13收听(87726)
"新生儿黄疸的出现时间，针对不同的孩子可能会有所不同。对于生理性黄疸，大部分情况下足月儿在生后2-3天左右开始出现，而对于早产儿，应该在生后3-5天左右开始出现，这是生理性黄疸出现的时间。还有一些孩子并不是生理性黄疸，可能是病理性黄疸，病理性黄疸出现的时间，个体差异就非常大，有些孩子可能存在溶血病或者宫内感染等，黄疸会在孩子出生24小时之内就出现，而且进展非常迅速。除此之外，还有一些孩子可能并没有生理性黄疸，也就是出生之后可能并不出现黄疸，但是孩子在生长过程中可能会出现一些病态，比如出现病毒感染或者细菌感染等，这个时候随着感染的出现，孩子也会出现皮肤的黄染。所以对于新生儿黄疸多久会出现，具体到每一个孩子，答案都是不一样的，需要具体情况具体分析。"
2020/12/03收听(97584)
"蓝光照射治疗新生儿黄疸，是目前国内外普遍公认的安全、有效的治疗方法，蓝光照射治疗可能会产生副作用，这些副作用主要是发热、腹泻、皮疹，发生率比较低，而且副作用一般比较轻，随着蓝光照射的停止，副作用很快就会消失，不用过于担心。蓝光照射之前，建议检查肝功能，主要看是否存在直接胆红素升高的情况，如果直接胆红素升高，照蓝光后可能会出现青铜症，是不太适合照蓝光的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(27486)
新生儿黄疸照蓝光是非常安全的治疗手段，光疗主要是把胆红素分解这么一个原理，光疗里边最常用的是蓝... 高建慧│中山市博爱医院 2023/04/27播放(85070)
新生儿黄疸照蓝光是非常安全的治疗手段，光疗主要是把胆红素分解这么一个原理，光疗里边最常用的是蓝...
高建慧│中山市博爱医院
2023/04/27播放(85070)
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