海南省人民医院
心血管内科
手机浏览
心肌梗死其实是冠心病的一个比较严重的状态，冠心病具有一定的遗传倾向，但不是100%遗传，爷爷、奶奶、父母患病，后代可能患病。
所以一定要注意冠心病的一级预防，平时注意生活方式，杜绝一些不良的生活方式，比如抽烟，尤其是重度抽烟，大量饮酒、大吃大喝、熬夜，不良的生活习惯容易导致冠心病。针对已经患有冠心病的患者，除注意生活方式以外，还需要采取药物治疗，比如长期使用抗血小板药物、扩张冠状动脉药物、调脂药物。
分享:
"因为冠心病是有遗传性的基础的，所以心肌梗死应该也有遗传性的基础，冠心病人近亲属应该注意自己有没有这方面的一些危险因素，比如冠心病人的家属，一般都会伴发有高血压、糖尿病、高血脂这样的一些危险因素。对于这些人群体检就要更加仔细，每年都要去检查一下血压、血糖、血脂有没有超标，保持健康的生活方式，低盐低脂，经常运动，也可以合理的加以预防。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(63584)
心肌梗死不是直接遗传的疾病，因为遗传疾病有直接定义，是由基因突变引起。如果有早发冠心病家族史，... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(54590)
心肌梗死不是直接遗传的疾病，因为遗传疾病有直接定义，是由基因突变引起。如果有早发冠心病家族史，...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(54590)
心肌梗死不会遗传，但心肌梗死会有遗传倾向。如果心肌梗死患者家属中的直系亲属，包括父母、兄弟、姐妹等，其中有一例曾患有心肌梗死，临床称之为冠心病阳性家族史，患有冠心病心肌梗死的概率较冠心病阴性家族史者明显增高。需要积极的控制高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素，建议禁烟限酒，坚持有氧运动，就能够有效的预防心肌梗死的发生。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/06收听(62263)
我们的心脏在一刻不停地跳动，将血液输送至全身各处，而心脏自身也需要强大的血液供应。当供给心脏的动脉血管发生堵塞，导致所供应区域的心肌缺血坏死，就出现了急性心肌...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/11/25阅读(3389)
"急性心肌梗死有一定的遗传因素存在，但是目前对冠心病、急性心肌梗死的基因研究，没有明确哪一种基因确定属于潜在的遗传倾向。家族史中有急性心肌梗死的人群，平时一定要注意，在一定程度上存在有遗传的可能。急性心肌梗死是由于很多原因导致的，比如性别、年龄增长、平时生活方式不注意、缺乏运动以及吸烟、饮酒等，都有可能会促进急性心肌梗死的发生。对有家族史的人来讲，一方面不要过度紧张。另一方面要严格控制好血压、血糖、血脂以及定期进行运动，改善不良的生活习惯，戒烟、限酒，预防冠心病的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(73838)
"如果父亲患有心肌梗死，其子女得心肌梗死的概率就要比父亲没有心肌梗死的患者，得心肌梗死的概率要更高一些，但是这不是一定的，也就是父亲有心肌梗死，子女不一定就百分之百会得到遗传。如果患者由于存在高危因素，能够得到良好的生活方式干预改善，同时也可以结合吃一些预防疾病进展的药物，患者很有可能就不会患有急性的心肌梗死。所以患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，定期可以进行体检，这样有助于及早的发现病情的严重程度如何，可以结合合理的口服药物干预改善，这样才有助于预防恶性事件的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(64510)
"心肌梗死确实存在一定的遗传倾向，但是并没有单独遗传男性或者单独遗传女性这一种说法。心肌梗死本身属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种，而冠心病的病因主要是低密度脂蛋白升高、内皮受到损伤。很多患者都存在低密度脂蛋白升高，叫做家族性的高低密度脂蛋白血症。对于这一类患者来说，未来出现急性心肌梗死的几率会增加，但是这种遗传倾向对于男性和女性基本上相当，如果父母患有家族性的高胆固醇血症，子女无论是男还是女，都有同样的几率患病。一旦患者的胆固醇或者低密度脂蛋白升高，就可能会导致冠心病的发生，而冠心病中最严重的一种疾病是急性心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(91920)
"心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病最严重的一类表现，发病的时候往往会合并比较严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，有的还会发生晕厥等等，心肌梗死如果不及时治疗可能会影响生命，因此首先要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。如果是急性的发病，急性心肌梗塞的发生，就需要第一时间尽快到就近的医院就诊，因为心肌梗死的时间越长、疼痛的时间越长、血管堵塞的时间越长，坏死的心肌范围就越大，因为心肌是不可以再生的，所以坏死的范围越大，后期对整个心脏功能的影响就越差。如果是慢性的心肌梗死或者是以前得过心肌梗死，就变成一个慢性的疾病患者，强调改善生活方式，合理、规范的服用冠心病药物，同时适当、定期到医院就诊。这里面强调改善生活方式是非常重要的，很重要的一点就是戒烟、避免熬夜和坚持服药。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(83294)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/20播放(61887)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/20播放(61887)
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死全球统一定义，2012年第三版更新了心肌梗死定义，4A型为伴发于经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死，在介入治疗手术的过程中可能会出现冠状动脉无复流、慢血流的情况，造成心肌的缺血、缺氧，造成心肌梗死的情况。另外，对于放支架过程中由于支架选择的不恰当，造成急性支架内血栓或相关分支血管的闭塞，也是造成此类心肌梗死发生的原因。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/07收听(47232)
"心肌梗死是心血管内科最常见、最严重的一种冠心病类型，可以导致患者出现心力衰竭、心源性休克，甚至可以造成患者猝死。在临床上心肌梗死的发生，伴随比较明显的冠状动脉粥样硬化基础疾病，在劳累、情绪激动等相关诱因影响下，可以使患者出现心前区疼痛，大汗淋漓、濒死感等相应的临床症状表现。其诊断主要是结合患者的相应临床症状以及心电图、心肌酶学等指标的变化。一旦心肌梗死的诊断明确，应该尽早给予开通犯罪血管，重建心肌血运。其常见的治疗方式，主要是给予患者介入的支架治疗、药物的溶栓治疗。在心肌梗死的治疗过程当中，除了给予相应的溶栓治疗及介入的支架治疗外，应该结合患者的相关病情，给予相应的抗心律失常、抗心衰、补液等相关的治疗措施。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(20536)
"临床上心肌梗死是心血管疾病的一个重型，指的是供应心脏的血管完全堵塞，造成相应的区域出现缺血、坏死，严重的患者可能会造成心脏破裂，所以非常严重。心肌梗死之所以严重，是因为严重影响了心脏的功能。在48小时之内患者发生恶性心律失常的可能性非常高，也会诱发心室电风暴，这也是造成猝死最主要的原因。对于急性心肌梗死的治疗，一定要尽早给予患者进行血管再通，如果是在两个小时之内给予患者进行溶栓，或者进行心脏支架PCI治疗，完全给予患者血管再通，大多数患者能获得非常好的临床预后。但是相反，如果患者救治不及时，治疗不恰当，有可能会造成患者出现恶性心律失常，甚至导致患者死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(48242)
"心肌梗死属于非常严重的疾病，心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的心脏病，也是非常严重的疾病。心肌梗死可以导致患者猝死，也可以导致患者出现非常严重的其他并发症，比如心力衰竭等等，严重影响患者的生活质量。心肌梗死一般是由于冠状动脉粥样硬化所导致，当粥样硬化的斑块突然破裂的时候，人体体内的凝血因子和血小板就会聚集形成血栓，血栓会将破裂处堵塞，但同时也将患者的冠状动脉堵死了，所以患者就形成了急性心肌梗死。心肌梗死一旦形成，患者的血管所供应的这块心肌就会缺血、损伤，乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现心脏结构和功能的异常，也就是出现心功能不全、心力衰竭。当患者出现心力衰竭的时候，可能就会导致心脏进入到终末期状态，也就是患者的生存期会大大缩短，这也就是为什么说心肌梗死属于严重疾病的原因。另外，目前也发现心肌梗死在急性期的时候，经常出现电活动的不稳定性，引起患者出现恶性心律失常，比如室颤等等，随时危及患者的生命，所以心肌梗死属于非常严重的疾病。"
2021/07/24收听(70062)
"心肌梗死绝大部分的原因是在动脉粥样硬化基础上形成血栓，是在动脉粥样硬化基础上斑块破裂了，破裂之后引起大血栓堵塞了血管。如果完全堵塞，远处没有一点血流，一般会形成ST段抬高心梗，如果没有完全堵死血管，或者是远端仍然有血流出现，但是已经出现了相应梗塞区的心肌坏死，就表现为非ST段抬高的心肌梗死。心肌梗死主要的原因是斑块破裂，斑块破裂就是斑块不稳定，是在某些应激状态下形成的表现，如大量吸烟、酗酒会引起这种表现，慢性缺氧状态下容易出现粥样硬化表现，糖尿病、高脂血症、高血压共存也容易出现心肌梗死等问题。所以对于心梗病人这个方面的因素就需要控制，也就是血脂、血糖、血压都需要控制，减低心脏负荷，而且要使用他汀类药物联合抗血小板药物，使其不容易出现发作。还有一些心肌梗死不是因为斑块破裂以后继发血栓形成所造成的，比如是因为栓子脱落，是机械瓣，又停了抗凝剂，上面长了血栓，血栓脱落到冠状血管中，堵塞冠状血管，叫做冠状血管栓塞，同样也可以引起心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/23收听(67648)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(74457)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(74457)
心肌梗死是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的完全中断，导致心肌细胞的大面积缺血坏死而引起严重的并发症。心肌梗死的最常见病因就是冠状动脉的粥样硬化、血栓的破裂，导致血管的完全阻塞。心肌梗死的患者可以出现心力衰竭、严重的心率失常、室壁瘤的形成，严重的患者还可能出现心脏破裂。因此心肌梗死是一个非常严重的疾病，可能会随时危及生命，需要进行紧急的救治，开通阻塞的血管挽救坏死的心肌。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(55049)
" 心肌梗死主要是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，造成了管腔的狭窄，在这个基础之上，如果动脉粥样硬化的斑块发生了破裂、出血等继发改变，并形成了血栓完全堵塞血管，就可以造成心肌供血完全中断，出现心肌梗死，造成冠状动脉粥样硬化的原因主要有两个： 第一、基础的疾病没有控制好，特别是高血压、高血脂和糖尿病的病人没有控制好血压、血脂和血糖，就能持续的对血管造成伤害，最终形成动脉粥样硬化。 第二、不良的生活习惯，特别是熬夜、平时吃油、盐比较多，缺乏锻炼、吸烟、饮酒、肥胖的病人也不注意控制饮食，都有利于加重动脉硬化，促进动脉硬化的发生和发展。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(97445)
"心肌梗死是冠心病非常严重的一种形式，一般说的心肌梗死主要包括两种类型，一种是急性ST段抬高型心肌梗死，另一种是非ST段抬高型心肌梗死。这两种不同的类型发病的机理都有相似性，都是在冠状动脉出现粥样硬化，在这个基础上又出现了进一步的血栓破裂，引起血管的堵塞。但是这两种不同的类型，它的发病机制又不完全一样。对于ST段抬高型心梗，它主要的发病机制是斑块破裂以后完全堵塞血管，如果堵塞时间长达20-30min以上，就可以发生急性ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死一般在破裂的基础上血管并没有完全的被堵塞，也正是这一点不同，导致后面治疗的方案也有所不同。对ST段抬高型的心梗，因为它主要是红色血栓，最主要的治疗是抗凝、抗血小板、支架，还有溶栓治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死，因为堵塞的血栓主要是白色血栓，最重要的抗凝和抗血小板，在进行GRACE评分的基础上可以考虑进行支架置入。一般来讲，非ST段抬高型心肌梗死一般不做溶栓治疗。正是因为两种不同类型导致它们治疗方案不一样。因此在临床碰到心梗的时候一定要分清它的类型，最大限度的保持心肌的活力，维持患者最大的预后。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(79714)
"顾名思义，心肌梗死就是心脏上的肌肉有一块发生了坏死，这种坏死最常见的原因就是给心脏供血的血管堵死了，哪块堵死了，它所管辖的那块心肌就会发生坏死，叫做心肌梗死。所以按照堵塞的部位的不同、面积的不同，心肌梗死可以分为下壁心梗、前壁心梗、广泛前壁心梗、右室心梗，预后也是不一样的。按照血管里的斑块，它堵的程度是红色的血栓还是白色的血栓，我们又分为ST段抬高的心梗和非ST段抬高的心梗。除了冠脉血管的堵塞引起的心梗，冠状动脉给心脏供血的血管还好，但是一样发生了心梗，这样的患者往往是休克状态或者贫血，就是我的血管虽然通畅，但是我流过来的血很少，或者我流过来的血的数量可以，但是质量不行，也可能会诱发心肌梗死。心肌梗死的预后是跟梗死的面积和部位非常相关。如果埂死在左心室的前壁，这个地方是主要管收缩的地方，就会引起心脏的衰竭。如果心梗的面积很小，部位又不重要，比如说一个下壁的心梗，相对来说预后都是好的。也就是说不是所有的心梗预后都很差，严重的心梗可以致猝死，不严重的心梗患者也可以颐养天年。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(70576)
"心肌梗死应该分为原发性和继发性两大类型，通常提到的心肌梗死都是原发性的，就是有冠状动脉粥样硬化的基础形成的斑块，而心梗病人的斑块是不稳定的。就如同一个薄皮大馅的包子一样，在劳累、紧张、情绪激动等心肌耗氧增加的时候，斑块就容易发生破裂。此后就如同手指破了会结痂一样，斑块破了会在血管内引起一系列反应，引起血小板聚集、血栓形成，从而引起的冠状动脉极具狭窄，从而导致心肌缺血坏死。继发性常常指的是有其他的病因。当然也可能合并了原发的冠状动脉的病变，比如一个人高热脱水了、严重的贫血、没有控制的甲亢、集聚的高血压，对这些情况都会导致心肌的耗氧增加，加重心肌细胞的严重的缺血缺氧，从而诱发急性心肌梗死。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(20451)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：1.91万
播放次数：8.11万
