河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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Ⅰ期膜性肾病的临床表现和其它肾病综合征存在不同之处，首先是起病比较隐匿，并无其它的诱发因素，而且呈进行性加重。多见于中老年的患者，随着水肿加重，患者有可能出现血栓并发症，也可能出现继发性感染。
Ⅰ期膜性肾病的患者表现为大白肾，病理表现为肾小球的基底膜增厚，在电镜下更为明显，但其水肿和症状并不明显。Ⅰ期膜性肾病治疗起来比较棘手，治疗起效较慢。
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Ⅰ期膜性肾病综合征包括肾病综合征症状，肾病综合征包括水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症。Ⅰ... 陈国光│山西省中医院 2023/08/18播放(62096)
Ⅰ期膜性肾病综合征包括肾病综合征症状，肾病综合征包括水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症。Ⅰ...
陈国光│山西省中医院
2023/08/18播放(62096)
"首先膜性肾病是原发性肾病综合征里最常见的病理类型，该病男性多于女性，好发于中老年人，起病比较隐匿，往往都有血尿。还有一部分人会出现腰痛、蛋白尿、泡沫尿，甚至有些人会出现胸闷、腹胀，这是少见的症状。但是最常见的是会出现泡沫尿、双下肢的水肿，水肿主要是以晚上加重，经过晚上休息或者卧床之后，晨起水肿明显减轻，如果说这个时候不注意，会逐渐出现眼睑的水肿。"
李静│开封市中心医院
2019/07/29收听(22002)
目前认为膜性肾病的分期与膜性肾病的症状、指导治疗、判断预后没有联系，不管膜性肾病在几期，膜性肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(31787)
目前认为膜性肾病的分期与膜性肾病的症状、指导治疗、判断预后没有联系，不管膜性肾病在几期，膜性肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(31787)
"膜性肾病Ⅱ期是指病理上的诊断学是膜性肾病，根据基底膜的病理学的特点分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。膜性肾病Ⅱ期的临床可以表现为慢性肾炎，反复出现下肢水肿，也可以表现为明显的肾病综合征，出现严重的下肢水肿，血清白蛋白低于30克，尿里泡沫比较多，有的病人反复的出现肾病综合征的下肢水肿，可以导致静脉血栓的形成。另外，低白蛋白血症的患者可能会出现疲乏、无力，甚至因为大量的胸腔积液出现胸闷、憋气。膜性肾病Ⅱ期总的来说，提示膜性肾病已经发展到一定阶段，这时候要比膜性肾病Ⅰ期的治疗难度更大，治疗时间需要更长，所以临床上出现双下肢的反复水肿、大量蛋白尿，尤其是中老年的患者要及时去医院就诊，行肾穿刺活检确诊是否是膜性肾病。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/11收听(73664)
"膜性肾病Ⅰ期说明患者肾小球上皮侧的基底膜有很多的免疫复合物沉积，这个时候虽然没有明显的基底膜增厚，同样会造成肾小球滤过屏障完整性遭到破坏，患者会出现大量尿蛋白，由于大量的蛋白质从尿液中漏出，导致血浆蛋白浓度下降，进而引起胶体渗透压下降，水分从血管内向血管外移动。所以膜性肾病Ⅰ期患者主要的症状是浮肿，体现在双下肢、双侧眼睑、颜面等部位，有些患者还可能会出现胸腔、腹腔的积液，甚至高度浮肿引起血容量增加，造成心力衰竭、肺水肿，表现为呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、咳痰等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/07/02收听(77026)
膜性肾病属于病理形态学诊断名词，它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征性病理改变是肾小球基... 张彩香│山西省人民医院 2023/08/12播放(82252)
膜性肾病属于病理形态学诊断名词，它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征性病理改变是肾小球基...
张彩香│山西省人民医院
2023/08/12播放(82252)
"膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型，通常表现为肾病综合征。膜性肾病分为特发性膜性肾病与继发性膜性肾病，其中继发性膜性肾病常见的原因有各种恶性肿瘤、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病。原发性膜性肾病目前病因不是特别清楚，可能是由于各种原因导致的IGA沉积于肾小球上皮细胞下，引起补体激活，从而损伤肾小球滤过膜，使大量蛋白从尿液漏出，从而损伤肾脏。膜性肾病的诊断依赖于病理检查，确诊为膜性肾病后，单纯应用糖皮质激素治疗通常无效，需要联合免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(76598)
"病理结果显示为膜性肾病一期的患者，临床表现为肾病综合征，最常见的症状为尿中出现大量泡沫以及高度水肿。尿中出现大量泡沫，此时泡沫为较为细密的小泡沫，像啤酒沫一样，可持续长达1-2个小时而不消散。高度水肿主要是由于大量尿蛋白造成低白蛋白血症，血浆渗透压降低，从而使液体积存于组织间隙造成水肿，水肿部位主要是身体低垂部位，并且有晨轻暮重的表现。除此之外，少部分患者还可以有少尿的表现，如果内脏水肿严重，还会有恶心呕吐、食欲下降、胸闷气短、呼吸困难、夜间不能平卧等胸腹水的表现。"
2018/12/06收听(89630)
"二期膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型，通常表现为肾病综合征，患者常见的临床症状有大量泡沫尿以及高度水肿。尿中出现大量泡沫，为细密小泡沫，持续很长时间不消散，长者可达两小时以上。高度水肿多数从身体低垂部位开始，如果是站立位，从双下肢开始，如果是平卧位，从腰骶部开始，并且表现为晨轻暮重，主要是由于大量蛋白随尿液丢失，造成低白蛋白血症，血浆渗透压降低，从而使液体积存于组织间隙造成水肿，此时水肿为凹陷性水肿。部分患者如果出现内脏水肿，还会有呼吸困难、胸闷、气短、恶心、呕吐、食欲下降等胸水或腹水的表现。"
2018/12/10收听(36906)
二期膜性肾病是膜性肾病的一个分期，是常见的肾病综合征5种病理类型之一。症状为肾病综合征表现和血... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(49613)
二期膜性肾病是膜性肾病的一个分期，是常见的肾病综合征5种病理类型之一。症状为肾病综合征表现和血...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(49613)
"2期膜性肾病综合征的症状，以肾病综合征四大特征为主，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，少数患者可见无症状的蛋白尿为主。膜性肾病综合征，分为特发性和继发性的两种，同时可以伴有血尿、高血压或者肾功能的损伤、腹腔积液和胸腔积液，症状比较重。目前的治疗主要是以控制血压、抗凝和免疫抑制剂为主，同时在饮食上给低盐、低脂、低优蛋白饮食为主。低盐是限制钠的时候，以免加重水肿；低脂主要是要控制脂肪的摄入，以免加重高脂血症，和引发血栓和栓塞；低优蛋白饮食，主要以优质动物蛋白为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/19收听(29532)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主，包括大量蛋白尿，即泡沫尿，不同程度水肿，化验... 张彩香│山西省人民医院 2023/05/21播放(84672)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主，包括大量蛋白尿，即泡沫尿，不同程度水肿，化验...
2023/05/21播放(84672)
"Ⅰ期膜性肾病综合征的临床表现，与其他类型肾病综合征的表现没有什么特殊区别，它只是通过肾活检病理提示。本病多见于男性，好发于中老年，起病隐匿，80%的患者可出现大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症，约30%的患者可出现镜下血尿，无肉眼血尿，5-10年后可出现肾功能损伤。本病易发生血栓栓塞，肾静脉血栓的发生率可高达40%-50%。所以，Ⅰ期膜性肾病综合征与其它肾病综合征没有什么特殊区别。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/29收听(26892)
"膜性肾病的特点主要是自身免疫造成的一种疾病，膜性肾病Ⅰ期主要根据病理分期来定。膜性肾病按照病理分为四期，Ⅰ期是根据免荧光、光镜、电镜这些病理的特点下分为Ⅰ期。对于膜性肾病Ⅰ期患者来说，经过有效的、积极的治疗大多数可以缓解，甚至可以恢复，所以膜性肾病Ⅰ期相对于Ⅱ期，甚至Ⅲ期、Ⅳ期来说肯定是最轻微的，一般来说Ⅲ期、Ⅳ期预后都是很不好。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/25收听(40276)
"膜性肾病是肾病综合征的一个病理类型，具体生存率有多高，而且能够生存多长时间，需要结合膜性肾病的进展程度来进行决定。膜性肾病根据临床表现以及病理表现的不同，分为1期膜性肾病、2期膜性肾病、3期膜性肾病和4期膜性肾病。其中1期膜性肾病和2期膜性肾病称为早期膜性肾病，经过积极的治疗以后绝大多数可以康复，也就是说恢复到正常状态，存活期和正常人几乎没有区别。即使到了3期或者4期膜性肾病，对治疗的反应有可能不好，但是存活期也只是比正常人要少一些。到了最终如果治疗效果不好，可能出现肌酐的升高。即使最后到了尿毒症期，进入透析阶段，也依然可以存活几十年。"
2021/02/07收听(42864)
膜性肾病综合征的人群，经过规范治疗，大概有60%以上的人群，蛋白尿能够减少或者是消失，血浆白蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(33758)
膜性肾病综合征的人群，经过规范治疗，大概有60%以上的人群，蛋白尿能够减少或者是消失，血浆白蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/20播放(33758)
膜性肾病是病理诊断，Ⅱ期膜性肾病是膜性肾病的分型，在光镜下可以看到钉突形成。部分... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/12/26播放(53280)
膜性肾病是病理诊断，Ⅱ期膜性肾病是膜性肾病的分型，在光镜下可以看到钉突形成。
部分...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/12/26播放(53280)
"膜性肾病是常见的五种肾脏病理类型之一，膜性肾病根据病理表现的轻重，可以分为Ⅰ-Ⅳ期。如果是膜性肾病Ⅲ期或者Ⅳ期，临床表现比较重，出现大量的蛋白尿、水肿、低白蛋白血症、高脂血症，部分病人出现严重的高血压或者血清肌酐的升高，同时伴有血栓的形成。Ⅰ期和Ⅱ期称为早期膜性肾病，临床表现比较轻，预后也比较好。膜性肾病的治疗，特别是Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病的治疗存在一定的困难，需要采用免疫抑制剂治疗，最常用的是醋酸泼尼松，也就是通常所述的激素。这种激素的应用需要联合其他免疫抑制剂治疗，例如环磷酰胺和钙调磷酸酶抑制剂，以及其他相关的免疫抑制剂，应用药物的同时需要关注药物的副作用，同时需要对症支持以及某些中成药物来协助治疗。"
2020/04/21收听(99256)
"膜性肾病Ⅱ期多数是严重的，这是肾病综合征的一个病理类型，主要见于老年男性。膜性肾病分期是按电镜下可以看到肾小球不同病理改变来划分，病理的损伤与临床表现不一定成正比。膜性肾病Ⅱ期严重性是由症状和化验结果决定，因为有的膜性肾病早期也会出现大量的蛋白尿，有的膜性肾病Ⅱ期轻微，虽然有小部分患者症状会自行缓解，但是大部分膜性肾病患者病情比较严重，比如24小时蛋白尿定量会超过3.5g，血白蛋白低于30g。膜性肾病容易并发血栓，治疗是激素联合免疫抑制剂，同时还要降血脂，尿毒症是膜性肾病的最后结局。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/09收听(15200)
膜性肾病Ⅱ期相对比较严重，但是对于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性肾病而言，并不严重。所以这个严重程度，需要根... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(43053)
膜性肾病Ⅱ期相对比较严重，但是对于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性肾病而言，并不严重。所以这个严重程度，需要根...
2023/06/12播放(43053)
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